TOTUM-LIVRETBEBE-IMP-MARS2017

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lé
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sus
préc
cuta
FC14_V1 ©

La peau de bébé, fragile et
très sensible, est soumise à
de nombreux agents extérieurs
irritants. En particulier, les
la mère et l’enfant
gestes simples permettent de
prévenir leur apparition.
Plusieurrs facteurs concourent
facteurs à la fois mécaniques
traitements antibiotiques per os,
à de la diarrhée, à un muguet
d’apparition récente (moins de
frottements sont plus importants
grandes et des couches trop
calcaire, prendre de préférence
des bombes d’eau minérale ou
de savon en continu. Si l’usage
de l’eau est impossible utiliser
des lingettes sans alcool sans
conservateur et sans parfum.
crème à l’oxyde de zinc et /
est suintant ne pas utiliser de
Sarsaparilla composé, 3
granules matin et soir. En
de la couche en utilisant des
RÈGLES D’HYGIÈNE
• Changer la couche dès qu’elle
laver bébé avec de l’eau tiède. Si
bébé avec un produit doux non
tamponnant avec un linge
absorbant ou à l’aide d’un sèchecheveux
(chaleur douce).
RÈGLES DE CONDUITE
• Éviter les savons irritants pour
• Faire du change et de la toilette
de bébé un moment privilégié
d’échanges et de communication
avec l’enfant. Les soins d’hygiène
grande marque d’amour maternel.
la mère et l’enfant
Traiter la diarrhée s’il y a lieu
par des laits de substitution, des
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE
L
L’érythème fessier
du nourrisson
’érythème fessier est lié à une irritation de la peau à l’endroit couvert
normalement par les couches, c’est-à-dire les fesses, les plis de l’aine et
les organes génitaux externes. La peau devient rouge et irritée. Une dermite
d’apparition récente (moins de 48 heures) relève de règles d’hygiène simples avec
d’enzymes agressifves dans les Les erreurs de soins d’hygiène toilette vont détruire la barrière
matières fécales et urinaires. (utilisation de produits
protectrice naturelle de la peau
D D’une humidité permanente irritants, changes trop espacés) et donc la fragiliser alors que
(macération), qui fragilise constituent un facteur de risque d’autres, notamment ceux
encore plus la peau et la important de voir apparaître contenant des parfums et / ou
rend encore plus sensible aux un érythème fessier chez des conservateurs, vont être
enzymes des matières fécales. l’enfant. Certains produits de allergisants.
TRAITEMENT
L’hygiène !
des changes fréquents : 5 à 6 fois par jour, mais peut-être orientée vers le médecin
Nettoyer les fesses avec de
Traitement associé
en cas d’érythème au-delà des couches, d’apparition de bulles ou de boutons, ou
encore de desquamation mycosique. Attention si la guérison ne survient pas en 5 à 6
jours, penser alors à une surinfection ou une eczématisation.
l’eau claire en évitant l’eau
D En homéopathie
couches en coton.
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES
une carafe d’eau adoucie avec
une cuillère à soupe de talc ou
d’amidon de blé, ne pas utiliser
cas de mycose, utiliser des
antifongiques. Isoler les fesses
solutions de réhydratation, des
levures.
indispensables couches. Le
contact fréquent avec les
selles et les urines sont une
au développement des
érythèmes fessiers : des
ou à une dermite séborrhéique
infantile. Une dermite
Une fois que les fesses sont
bien sèches, appliquer une
• Choisir des couches adaptées à
la taille de bébé.
nettoyer les fesses de bébé, car ils
détruisent la barrière protectrice
naturelle de la peau.
source continue d’irritation
pour la peau du siège de bébé.
Pendant la première année, peu
et des facteurs chimiques
auxquels s’ajoutent les
éventuelles erreurs d’hygiène.
48 h) relève de règles d’hygiène
simples.
Il est important d’utiliser des
ou adoucissante, une crème
pour le change ou un liniment
oléo-calcaire que l’on utilise
est mouillée ou souillée et, au
minimum, après chaque prise
alimentaire.
• Éviter les produits de toilette
parfumés et/ou contenant des
conservateurs qui sont allergisants.
d’enfants échappent aux “fesses
rouges” ou érythèmes fessiers,
Les facteurs mécaniques sont
essentiellement les frottements
couches de taille adaptée à
celle de l’enfant. En effet, les
davantage en préventif qu’en
curatif.
• Lors du change, si la couche
n’est souillée que par les urines,
• Éviter le plus possible d’utiliser
des lingettes parfumées et/ou
lésions très fréquentes qui
de la couche sur la peau fragile
Laisser le plus souvent les
alcoolisées. Elles doivent être
perturbent leur vie, celle de leur
mère et de leur entourage par
du siège de bébé, le contact
prolongé avec l’urine et les
lorsque les couches sont trop
fesses à l’air. Si l’érythème
des selles sont présentes, lavez
réservées à un usage temporaire,
en voyage par exemple.
les pleurs qu’elles provoquent
et par l’inquiétude qu’elles
selles, lorsque les changes
ne sont pas assez fréquents.
petites vont empêcher la peau
de respirer.
crème grasse. Il faut utiliser
des solutions asséchantes, de
irritant type syndet liquide :
“savon sans savon” à haute
• Éviter les pommades occlusives
qui empêchent la peau de respirer.
suscitent. Prises en charge
précocement, ces atteintes
Certaines lotions, laits de
L’érythème est à l’origine
l’éosine aqueuse ou une solution
rinçabilité ou savon surgras.
• Éviter d’utiliser des culottes
cutanées sont bénignes et des
toilette, savons, crèmes pour le
de Milian. La chlorhexidine
• Le rinçage doit être soigneux
de plastique qui recouvrent les
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change peuvent être agressifs.
L’érythème peut faire suite à des
D D’une “brûlure chimique” de
la peau, du fait de la présence
aqueuse est l’antiseptique qu’il
faut privilégier.
sans oublier les petits plis.
• Le séchage se fait en
couches ou les langes et retiennent
la chaleur et l’humidité.
• Laisser les fesses à l’air le plus
souvent possible.
ne sont pas seulement une
nécessité physique, mais une

mon conseil
de pharmacien

mon conseil
de pharmacien

Le lait maternel est le
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2 supérieures
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2 inférieures
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4 canines
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36
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Mois
▼
protéin
• Ne pa
plus d’u
ambiante
minutes s
• Il n’y a p
biberons m
règles d’hygi
ne toyage, le
conservation.
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE
L’allaitement
maternel
D
la mère et l’enfant
e la naissance jusqu’à 4 mois, l’alimentation du nourrisson est
exclusivement lactée. Allaitement au sein, mixte ou au biberon, chaque
méthode présente des points forts et des points faibles.
Le lait maternel reste le meilleur choix pour l’alimentation du nourrisson,
il couvre à lui seul les besoins nutritionnels de l’enfant jusqu’à 6 mois
et peut ensuite représenter l’apport lacté de la diversification.
Les laits infantiles seront utilisés en l’absence d’allaitement maternel
ou en complément de celui-ci.
ALLAITEMENT MATERNEL
mei leur des aliments pour
un nouveauné. Parfaitement
adaptée, sa composition
évolue au fil des semaines et
même au cours de la tétée.
En début de tétée, le lait est
très désaltérant, et ce n’est
qu’en cours de tétée qu’il
s’enrichit en matières grasses
et devient nourrissant. Il
apporte ainsi tout ce qui est
nécessaire aux besoins du bébé
et à justes doses : eau, lipides
(dont acides gras essentiels)
protéines, glucides.
VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE
D Un lait de femme
est
toujours suffisamment
nourrissant pour son enfant,
à condition que la succion
de celui-ci soit assez longue
et efficace. La spécificité du
lait maternel provient aussi
de sa teneur en anticorps
qui tapissent la muqueuse
intestinale du bébé et la
rendent imperméable à de
nombreux virus et bactéries.
Il participerait également à
la prévention des allergies
lergies
chez les enfants ayant des
antécédents d’a lergies au
la mère et l’enfant
Les poussées
nourrisson
V
niveau familial. De plus, des
bactéries de type bifidus
colonisent l’intestin du bébé
a laité au sein pour enrichir sa
flore intestinale.
D Au début, la mère doit
donner le sein à la demande
afin que la lactation se mette
en route correctement.
Chaque situation est unique et
c’est au couple mère-enfant de
trouver son équilibre.
RÈGLES DE CONDUITE
dentaires du nourrisson
D Adopter la bonne position :
pour un écoulement optimal du
lait, la maman doit être dans
une position confortable pour
faciliter la prise de nourriture
pour son bébé. Il doit prendre
la totalité du mamelon dans sa
bouche et surtout une grande
partie de l’aréole pour que la
succion soit efficace et éviter le
risque de crevasses. Il doit être
suffisamment haut pour ne pas
tirer sur le sein et sa tête doit
être bien calée.
D Oublier les horaires stricts
et ne pas compter les tétées :
la lactation est régulée selon
le principe de l’offre et de la
demande : plus le bébé tête
et plus la production de lait
augmente, ainsi le bébé va
déclencher la production d’une
quantité de lait qui lui est
adaptée. Il n’y a pas de normes.
Le lait maternel se digère plus
vite que le lait de vache et la
plupart des nourrissons ont
besoin de téter plus que les 6
ou 7 fois préconisées au début.
Il n’y a pas non plus de durée
idéale, certains bébés seront
rassasiés en 5 minutes quand
d’autres demanderont 20 à 30
minutes. Il faut toutefois veiller
à ce que le bébé déglutisse
bien et ne tète pas pour le
ingt dents de lait vont percer de 5 mois à 3 ans. Chez certains bébés,
les premières dents apparaissent le plus souvent vers 3 à 6mois.
Il s’agit certes d’un grand événement familial.
CALENDRIER THÉORIQUE DES POUSSÉES DENTAIRES
6 8 10 12 14 15 18 22
DESCRIPTION ET SYMPTÔMES
La percée dentaire se fait à
travers la muqueuse gingivale.
Avant la sortie de la première
dent, une pression sur la
gencive s’exerce. Les dents
percent petit à petit pour voir le
jour, ce qui entraîne une grande
nervosité. Les pommettes
deviennent rouges. Mais surtout
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4 incisives centrales 4 premières prémolaires 4 deuxièmes prémolaires
2 inférieures 2 supérieures
4 incisives latérales
une inflammation apparaît et
entraîne une boursouflure rouge
au niveau de la gencive du
nourrisson. Il salive beaucoup.
La percée est souvent une
période douloureuse pour bébé
Il se mord les poings. Bien
souvent, il pleure, manque
d’appétit et a des rougeurs aux
L
Un lait de femme est toujours suffisamment
nourrissant pour son enfant, à condition
que la succion de celui-ci soit assez
longue et efficace
fesses qui apparaissent dès les
premières quenottes. L’éruption
dentaire s’accompagne
d’une fragilité aux
infections (diarrhées acides,
rhinopharyngites, poussées de
fièvre…).
la mère et l’enfant
TRAITEMENT
D Administrer du paracétamol
par voie orale, les suppositoires
sont déconsei lés en cas de
diarrhée associée.
plaisir car ce mâchonnement
peut être à l’origine des
crevasses.
D Masser les gencives avec un
gel apaisant ou des solutions,
4 à 5 fois par jour.
D Proposer de préférence les
deux seins à chaque tétée.
Les laits
infantiles adaptés
A côté des 3 catégories de
laits infantiles : préparations
pour nourrissons destinées aux
bébés de moins de 6 mois,
préparations de suite pour
bébés de plus de 4 mois et
laits de croissance à partir de
12 mois, il existe de nombreux
laits spécifiques répondant à
des situations particulières.
En l’absence de prescription,
vous pouvez demander conseil
à votre pharmacien pour vous
guider dans le choix.
D Laits hypoa lergéniques ou
HA : ils sont recommandés
pendant 6 mois chez les
nourrissons présentant des
antécédents a lergiques
D Hochet adapté, anneau de
dentition réfrigéré sont des
accessoires indispensables :
bébé les mâchoui le et se
soulage sans blesser ses
gencives.
D Éviter tout complément :
un bébé nourri correctement,
à la demande et qui tête
efficacement n’a pas besoin
de lait maternisé, ni même de
biberon d’eau. En diminuant
sa faim, le risque est aussi une
diminution de la production de
lait maternel. Ne s’inquiéter
que si l’enfant urine rarement,
s’il perd du poids ou n’en prend
pas.
La succion ayant un effet
La percée est souvent
une période
douloureuse pour
bébé. Il se mord les
poings. Bien souvent,
il pleure, manque
d’appétit et a des
rougeurs aux fesses.
RÈGLES D’HYGIENE
• Nettoyer le mamelon avant
et après chaque tétée avec un
coton hydrophile imbibé d’eau
minérale ou thermale.
• Boire suffisamment, se
reposer entre 2 tétées et éviter
le stress.
familiaux mais sont inefficaces
en cas d’a lergie avérée aux
protéines de lait de vache
car ils en contiennent encore
sous forme partiellement
hydrolysées.
En cas d’allergies aux protéines
de lait de vache, les laits à
base de protéines de soja ou les
hydrolysats de protéine de lait
de vache peuvent être prescrits.
D Laits anti reflux ou AR : ils
contiennent un agent
épaississant (amidon de maïs
ou de riz, farine de caroube).
Ces laits plus épais nécessitent
l’utilisation d’une tétine
adaptée.
• Les accessoires utiles : les
coussinets permettent à la
maman de ne pas moui ler ses
vêtements en cas d’écoulement
de lait en dehors des tétées.
Les coqui les recueille-lait
sont utiles pou récupérer le
lait et le stocker en cas de
congestion mammaire. Les
protège-mamelons diminuent
la douleur en cas de crevasses.
Les tire-lait manuels pour
une utilisation ponctue le, ou
électriques en location pour
un usage quotidien permettent
de corriger des troubles de la
lactation (faible production,
engorgement) ou de constituer
des réserves de lait maternel.
calmant, pouce et tétine
peuvent aussi venir à votre
secours.
Homéopathie et phytothérapie
peuvent apporter des solutions
pour apaiser la douleur de
bébé. Donner des granules
de Chamomi la en 9CH qui
calment les bébés grincheux.
3 granules 5 à 6 fois par jour.
En dessous de 6 mois on peut
les dissoudre dans 100 ml
d’eau et donner la solution à 5
ou 6 reprises dans la journée.
’alimentation du nourrisson doit être parfaitement adaptée à ses besoins
nutritionnels pour lui permettre une maturation tissulaire,
un développement corporel et psychomoteur harmonieux.
L’allaitement maternel est la meilleure façon de combler ses besoins
nutritionnels mais l’allaitement artificiel constitue une alternative
de qualité et de sécurité indiscutable.
DIFFÉRENTS TYPES DE LAIT
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VOTRE PHARMACIEN VOUS INFORME ET VOUS CONSEILLE
la mère et l’enfant
D Laits de satiété : ils
permettent un apport de
glucides à absorption
progressive qui va réguler
l’appétit du bébé. Ils sont
utilisés pour les bébés gros
mangeurs, gloutons.
D Laits acidifiés : l’acidification
se fait par ajout de ferments
lactiques qui facilitent la
digestion. Ces laits sont
intéressants en cas de
coliques, régurgitations et / ou
constipation.
la mère et l’enfant
RÈGLES DE CONDUITE
Soigner les signes associés
• Limiter les diarrhées en
adaptant l’alimentation : laits
spéciaux, carottes, pommes,
bananes … éviter les jus de
fruits.
• Traiter l’érythème fessier,
ou le prévenir en appliquant
une pommade apaisante en
couche épaisse à chaque
change.
• Contrôler que les couches
ne soient pas régulièrement
moui lées d’urines ou de
se les.
• Bien laver le nez pour
éviter le développement de
rhinopharyngites.
Une consultation médicale est
nécessaire :
• Si la fièvre est supérieure
à 39 °C .
• Si la fièvre persiste plus de
48 h.
• Si le bébé souffre d’une
otite ou d’un encombrement
bronchique associé.
• Si diarrhée et / ou érythème
prennent de l’ampleur.
DIFFERENTS TYPES DE LAI
D Laits anti coliques : ils
possèdent un taux faible de
lactose et une forte teneur
en protéines solubles afin de
réduire la fermentation et la
production de gaz dans le
colon.
D Laits anti constipation : leur
teneur élevée en lactose et en
protéines solubles assure une
meilleure digestibilité et permet
de limiter la constipation. En
revanche ils peuvent favoriser
les ba lonnements et coliques.
D Laits enrichis en prébiotiques
ou probiotiques ou laits
symbiotiques : ils ont pour
objectif de développer la flore
intestinale, ce qui pourrait
avoir un effet pré
diarrhées, voire le
premiers mois.
D Laits pour préma
sont adaptés à l’imm
digestive et rénale d
prématurés et enfant
faible poids de naissa
sont délivrés sur presc
médicale.
D Laits pour diarrhées :
laits appauvris en lactos
sont utilisés chez l’enfan
plus de 3 mois au cours d
diarrhées sévères ou bien e
cas d’intolérance au lactose
peuvent aussi être utilisés a
un épisode de gastro-entérite
pour la réalimentation du béb
La ration à donner à chaque repas n’est que
théorique : l’appétit varie d’un enfant
à l’autre, d’un jour à l’autre, voire d’un
biberon à l’autre chez un même enfant
p
•
ou
mie
qui
et fav
vitam