JOURNAL ASMAC - No 4 août 2017

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POLITIQUE conséquence, la clinique universitaire prévoit d’introduire des coordinatrices des soins dans tous les services et d’analyser systématiquement les répercussions sur la satisfaction au travail, les coûts et l’efficacité. Un exemple qui pourrait faire école. ■ 1 gfs.bern, Begleituntersuchung Swiss DRG, ST Reha, TARPSY im Auftrag der FMH, Juni–August 2015 2 Wenger et al. (2017): Allocation of internal medicine resident time in a swiss hospital: A time and motion study of day and evening shifts. Annals of Internal Medicine 3 Maria M. Wertli; Thomas Beck; Kristina Tänzler; Manuela Steinacher; Martin Perrig; Drahomir Aujesky: «Care-Koordinatorin: Resultate einer Pilotstudie». Bulletin des médecins suisses, 2017; 98(20): 661–664. Pilotage des admissions: la consultation est en cours Le Conseil fédéral a mis en consultation jusqu’au 25 octobre 2017 sa proposition pour un pilotage des admissions définitif. Le projet s’appuie sur un concept à trois niveaux. Il veut augmenter la qualité et l’économicité pour l’admission des fournisseurs de prestations ambulatoires à pratiquer à la charge de l’assurance obligatoire des soins. De plus, la Confédération veut mettre à disposition des cantons un outil efficace pour endiguer les coûts dans le secteur ambulatoire. Dans le passé, l’ASMAC et la FMH ont exigé que la procédure d’admission soit pilotée par la qualité et formulé trois propositions dans ce sens: premièrement, effectuer la formation postgraduée de trois ans pour être admis dans la discipline souhaitée. Deuxièmement, l’attestation de formation continue doit, contrairement à la réglementation actuelle, être fournie périodiquement. Et troisièmement, les médecins doivent prouver par un examen passé en Suisse qu’ils disposent des compétences linguistiques suffisantes pour exercer la profession dans leur région. L’ASMAC examine actuellement sa position sur la base de concept du Conseil fédéral. Dès qu’une réponse à la consultation aura été rédigée, elle sera publiée sur le site web de l’association par le biais d’un flash-info. MÉDECINE INTERNE GÉNÉRALE 29 novembre – 2 décembre 2017, Lausanne 32 crédits SSMIG pour la formation continue essentielle MIG 31 janvier – 3 février 2018, Genève 32 h MÉDECINE INTERNE 7 – 11 novembre 2017, Lausanne 40 crédits SSMIG pour la formation continue essentielle MIG Update Refresher GYNÉCOLOGIE 7 – 8 novembre 2017, Lausanne 16 crédits SSGO pour la formation continue essentielle en gynécologie et obstétrique PSYCHIATRIE ET PSYCHOTHÉRAPIE 9 – 11 novembre 2017, Lausanne 21 crédits SSPP / 24 crédits ASP Localités Lausanne: Centre de Congrès Beaulieu Genève: Forum Genève Information / Inscription tél. 041 567 29 80 | fax 041 567 29 81 info@fomf.ch | www.fomf.ch
POLITIQUE L’essentiel en BREF Ce que l’on pense des médecins Simone Burkhard Schneider directrice adjointe/juriste à l’état-major ASMAC Cette année aussi, l’institut de recherches gfs.bern a interrogé la population sur des sujets actuels de politique de la santé. Les résultats sont résumés dans le «Moniteur de la santé 2017». L’opinion que l’on se fait des médecins me laisse songeuse. Car elle n’est pas libre de toute contradiction. Ainsi, une nette majorité déclare vouloir maintenir le libre choix du médecin et de l’hôpital. Au Parlement par contre, il y a de fortes tendances à vouloir restreindre cette liberté voire même la supprimer. Pour y parvenir, les caisses-maladie ne seraient plus contraintes de conclure des contrats avec tous les fournisseurs de prestations – une mesure qui a été ramenée sur la table dans les discussions sur la future réglementation de l’admission des médecins. Ces efforts paraissent d’autant plus choquants que l’Assemblée fédérale vient d’approuver un crédit de 100 millions de francs pour combattre la pénurie de médecins par la mise à disposition de places d’études supplémentaires en médecine. L’ASMAC s’y oppose aussi clairement que la population l’a fait par le passé par la voie des urnes. Une autre question intéressante se rapportait aux différents acteurs du système de santé. Alors que la compétence des politiciens de la santé a baissé, les médecins sont considérés comme les acteurs les plus compétents. Cette première place revient presque chaque année aux médecins. Cela me réjouit, car depuis un certain temps, leur image est mise à mal dans les médias. L’échec de la révision tarifaire lors de la votation générale de la FMH en est en grande partie responsable. Depuis lors, les médecins et leurs sociétés de discipline donnent l’image d’une profession minée par les désaccords, notamment en raison d’intérêts divergents et du peu d’esprit de compromis dont ils font preuve. On pourrait alors croire que tous les représentants de la profession touchent des salaires élevés. Cela me dérange, car les salaires des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique n’entrent pas dans cette catégorie, notamment en raison des nombreuses violations de la loi sur le travail et des horaires interminables. De plus, je connais suffisamment de membres qui sont classés trop bas dans l’échelle de salaire de leur employeur. Malgré cela, le «Moniteur de la santé gfs» montre aussi que l’accent est mis sur la qualité dans le système de santé suisse. Près de trois quarts des sondés la considèrent comme inchangée, c’est-à-dire comme bonne à très bonne. Ils considèrent que la qualité et la quantité des prestations de santé sont plus importantes que le prix (élevé). C’est probablement la principale raison pourquoi le Suisse moyen accepte sans broncher l’augmentation des primes de caisse-maladie tant critiquée. Que puis-je en conclure pour l’ASMAC? Par notre engagement pour des horaires de travail conformes à la loi et la campagne «Plus de médecine et moins de bureaucratie!» qui va débuter, nous nous engageons directement pour la qualité et la compétence médicale dans les hôpitaux. Aujourd’hui, trop de médecins passent quotidiennement trop d’heures à régler des problèmes administratifs. Dans beaucoup de cas, cela pourrait être délégué à d’autres professions. Différents exemples réalisés avec succès dans des cliniques le montrent. Les médecins auraient ainsi davantage de temps pour se concentrer sur le travail médical au chevet du patient. Souvent, ce n’est qu’après la fin du service qu’ils trouvent le temps de rédiger des rapports. Cela entraîne des heures supplémentaires qui pourraient être évitées et réduit le temps de repos et les loisirs bien mérités après une dure journée de travail. Si l’on veut maintenir la qualité actuelle et protéger non seulement les médecins, mais aussi les patients, il est urgent d’entreprendre quelque chose contre la bureaucratie excessive dans les hôpitaux. Quoi qu’il se passe: nous restons à l’affût. ■ N o 4 Août 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 9
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