1er -Marie CHABRIER que faire du flair

Marie CHABRIER 

IFSI Bagnols-sur-Cèze 

Diplôme d’Etat Infirmier 

UE 3.4-S6 Initiation à la démarche de recherche 

UE 5.6-S6Analyse de la qualité et traitement des données 

scientifiques et professionnelles 

TRAVAIL DE FIN D’ETUDES 

Que faire du flair ? 

Année universitaire 2015-2016 

Promotion 2013-2016 24 mai 2016

ENGAGEMENT DE NON PLAGIAT 

« Je soussigné(e) Mlle xxxxxxx déclare être pleinement conscient(e) que le plagiat de 

documents ou d’une partie d’un document publiés sur toutes formes de support, y compris 

l’Internet, constitue une violation des droits d’auteur ainsi qu’une fraude caractérisée. En 

conséquence, je m’engage à citer toutes les sources que j’ai utilisées pour écrire ce 

mémoire. » 

Signature :

REMERCIEMENTS 

Je tiens tout d’abord à remercier ma directrice de mémoire, Chantal Sire, son 

accompagnement m’a permis de franchir plus sereinement les différentes étapes de mon 

Travail de Fin d’Etudes tout en me permettant de cheminer dans une liberté rassurante. 

Je remercie également Annabelle, notre si précieuse documentaliste, qui a su me 

proposer, toujours volontiers, les bons ouvrages qui m’ont permis de mieux cibler mon objet 

d’étude. 

Je remercie ensuite les infirmiers qui ont accepté de répondre à mes questions pour 

leur disponibilité. 

Enfin, je remercie les Cadres de Santé Formateurs de l’IFSI qui m’ont proposé des 

articles forts intéressants pour étayer ma réflexion.

TABLE DES MATIERES 

INTRODUCTION...................................................................................................................... 1 

1 PHASE EXPLORATOIRE.................................................................................................. 2 

1.1 De la situation d’appel à la question de départ..................................................................2 

1.1.1 Situations d’appel........................................................................................................2 

1.1.2 Analyse et questionnement .........................................................................................3 

1.2 Problématique pratique......................................................................................................5 

2 PHASE THEORIQUE ......................................................................................................... 9 

2.1 Question centrale ...............................................................................................................9 

2.2 Cadre conceptuel ...............................................................................................................9 

2.2.1 L’intuition ...................................................................................................................9 

2.2.2 Le raisonnement clinique infirmier...........................................................................12 

3 PHASE DE TERRAIN....................................................................................................... 14 

3.1 Dispositif de recherche ....................................................................................................14 

3.2 Résultats de l’enquête......................................................................................................16 

3.3 Analyse des résultats .......................................................................................................28 

CONCLUSION ........................................................................................................................ 34 

BIBLIOGRAPHIE .......................................................................................................................

TABLE DES ANNEXES 

Annexe 1 : Trame de l’entretien semi-directif ............................................................................I 

Annexe 2 : Entretien IDE n°1.................................................................................................... II 

Annexe 3 : Entretien IDE n°2...................................................................................................IV 

Annexe 4 : Entretien IDE n°3...................................................................................................VI 

Annexe 5 : Entretien IDE n°4.................................................................................................... X 

Annexe 6 : Entretien IDE n°5................................................................................................XIV 

Annexe 7 : Entretien IDE n°6............................................................................................. XVIII 

Annexe 8 : Entretien IDE n°7............................................................................................. XXIII 

Annexe 9 : Entretien IDE n°8............................................................................................XXVII 

Annexe 10 : Tableau d’analyse des entretiens ..................................................................XXXII

INTRODUCTION 

Le Travail de Fin d’Etudes clôture la formation en Institut de Formation en Soins 

Infirmiers. Ainsi, il symbolise à la fois l’aboutissement du cursus universitaire infirmier et il 

représente principalement une initiation à la démarche de recherche en soins infirmiers. 

Ce travail permet de se questionner de manière approfondie sur un thème de notre 

choix ce qui nous laisse une véritable liberté. Selon moi, le Travail de Fin d’Etudes illustre 

parfaitement la démarche réflexive attendue de chaque futur infirmier et défendue par notre 

programme. 

Tout au long de ces trois années, j’ai réalisé des stages dans des services bien divers. 

Malgré cette diversité nécessaire, j’ai pu rencontrer dans chacun de ces stages des situations 

similaires. J’ai observé, à maintes reprises, des infirmiers à qui il arrivait, dans leur pratique 

quotidienne, de penser et d’agir d’une certaine manière sans qu’ils parviennent sur le moment 

à m’en expliquer la raison lorsque je les questionnais. En faisant l’effort de réfléchir sur le 

pourquoi de leurs agissements, nombreux sont ceux qui m’expliquent agir ainsi par ressenti. 

C’est la répétition de cette observation qui m’a interpelée et qui m’a donné le goût de 

m’intéresser à la place des ressentis dans l’exercice de la profession d’infirmier. 

Ainsi, ma réflexion se déroule selon cinq axes principaux. Je pars de ces situations 

d’appel pour cheminer ensuite vers une enquête exploratoire ayant pour objectif de mieux 

cibler mon objet de recherche et de clarifier mon questionnement. Ensuite, je poursuis par la 

construction du cadre conceptuel ce qui me permet d’éclaircir les concepts clefs de mon étude 

afin de partir sur un socle de connaissances solide. Après, j’aborde le dispositif de recherche 

de mon enquête et j’expose les résultats de cette dernière. Enfin, je rends compte de mon 

analyse au regard de la confrontation entre la réalité de terrain et les concepts préalablement 

définis. 

1

1 PHASE EXPLORATOIRE 

1.1 De la situation d’appel à la question de départ 

1.1.1 Situations d’appel 

Situation n°1 : 

Cette situation se déroule en service de cardiologie. Mme R. a 82 ans a été admise 

dans le service pour œdèmes des membres inférieurs sur une nouvelle poussée d’insuffisance 

cardiaque. Elle présente tous les facteurs de risque cardiovasculaires. 

Un matin vers 8 heures, Mme O. infirmière depuis dix ans et moi même arrivons dans 

la chambre de Mme R., nous lui donnons ses traitements et la patiente nous apprend qu’elle 

sort le lendemain. Sur le moment, l’infirmière est très surprise mais ne commente pas la 

décision devant le patiente. Une fois la porte fermée, l’infirmière s’adresse à moi en ces 

termes « il veut la faire sortir mais je le sens pas ce retour à domicile ! ». L’infirmière me 

témoigne ce ressenti, elle connaît bien cette patiente et même si son état s’est bien amélioré, 

elle éprouve ce sentiment de doute. Néanmoins, l’infirmière ne témoignera pas son ressenti au 

médecin qu’elle croisera plus tard. 

Le lendemain matin, Madame R. rentre chez elle, elle chutera le jour même. Elle sera 

réadmise de suite couverte de commotions. Elle sera mise sous morphine pour gérer sa 

douleur, mais son insuffisance rénale se détériorera en seulement deux jours et elle décèdera. 

Situation n°2 : 

La situation que j’ai choisi de décrire se déroule dans un service de chirurgie viscérale 

et urologique. Cette situation concerne Monsieur P., âgé de 79 ans et admis dans le service 

pour une prostatectomie par voie haute. Il souffre également d’une bronchopathie chronique 

obstructive relativement avancée et présente dès son entrée une toux. 

De retour dans le service, les suites opératoires se déroulent de manière habituelle. Mais 

au quatrième jour post-opératoire, Monsieur P. fait une importante poussée d’hyperthermie au 

delà de 39°C, l’interne d’urologie prescrit des hémocultures qui ne donneront rien du fait que 

le patient soit sous antibiothérapie préventive et un examen cytobactériologique des urines 

(ECBU) qui reviendra négatif. Le week-end passe, l’hyperthermie de Monsieur P. résiste aux 

antipyrétiques et antibiotiques prescrits. 

Le lundi matin, je suis de poste avec deux infirmières, je suis celle qui est en charge du 

secteur dont dépend Monsieur P. Cette infirmière est diplômée depuis dix ans et travaille dans 

2

ce service depuis six ans. Lors du staff, l’hyperthermie du patient est rediscutée, l’interne 

propose que l’on fasse un test de la grippe, selon elle cela peut expliquer la toux et 

l’hyperthermie résistante au traitement antibiotique. Une fois le staff terminé, l’infirmière 

rediscute avec l’interne la prescription du test de la grippe et lui explique qu’elle sent que ça 

vient d’autre chose, peut être une complication, car la toux est due, selon elle, à sa BPCO. De 

plus, elle insiste auprès de l’interne pour qu’elle prescrive un examen d’imagerie médicale. 

Finalement, le test de la grippe est prescrit, je le réalise car l’infirmière n’y tient pas 

convaincue de son inutilité, il revient négatif. Plus tard, l’interne rediscute du cas de Monsieur 

P. avec le chirurgien, un scanner de contrôle est prescrit le jour même et met en évidence un 

important abcès péri-vésical. Le lendemain, nous apprenons la nouvelle lors de la relève. 

L’infirmière explique alors qu’elle sentait que quelque chose n’allait pas mais que ce n’était 

pas la grippe. 

1.1.2 Analyse et questionnement 

Ces deux situations m’ont interpelée en ce sens qu’elles illustrent de nombreuses 

situations de prise en charge de patient dans tous secteurs de soins confondus. J’ai vu à 

plusieurs reprises des décisions médicales ou infirmières remises en question par des 

infirmières sur la base du ressenti qu’elles avaient de la situation, ressenti qui s’est avéré être 

le bon. A chaque fois j’ai pu mesurer l’écart qu’il y a entre le ressenti vécu par l’infirmière en 

question et l’analyse que je pouvais faire de la situation. 

Dans ces situations, je m’imagine à la place des infirmières et je pense que je n’aurais 

questionné ni la prescription ni la sortie de la patiente. D’une part, je peux très bien 

m’imaginer appliquer la prescription sans réfléchir. D’autre part, quand je repense à la 

situation n°2, de part la vision que j’en ai à ce moment précis, je n’aurais pas remis la 

prescription en question car je partage la logique de raisonnement de l’interne. Effectivement, 

l’hyperthermie résiste aux antibiotiques, le patient tousse et je ne suis pas capable d’évaluer si 

cette toux est entièrement due à sa BPCO ou si elle cache autre chose alors, dans le doute, 

j’aurais pratiqué le test. Je me suis surement focalisée sur les signes cliniques en oubliant le 

contexte. 

Je tiens à préciser qu’il n’est pas ici question d’égo et de pouvoir. Les infirmières en 

question n’ont pas tendance à contredire les décisions médicales par esprit de contradiction 

même quand celles-ci viennent des internes. 

3

Avec le recul, je crois que c’est l’évidence que j’ai pu lire sur leur visage qui m’a 

convaincue du bien fondé de leurs dires ou en tout cas de l’intérêt de questionner cette 

certitude. Cette intime conviction qu’elles témoignent à ce moment là m’a permis de 

m’interroger à mon tour sur ces décisions médicales, chose que je n’aurais pas faite de moimême. 

Je pense que sur ce point, il en a été de même pour l’interne de la deuxième situation 

qui, même si elle n’a pas renoncé à ce test, a communiqué ses doutes à son médecin référent 

ce qui a sûrement contribué à la prescription du scanner. 

Je suis enthousiaste à l’idée de travailler sur les ressentis car l’idée que notre cerveau est 

capable de nous livrer des solutions adaptées à certaines situations sans que nous en soyons 

maître me séduit, surement car étant en plein apprentissage, je me réfère beaucoup à la théorie 

et que j’aime à penser qu’un jour, je serai capable de lever le regard de toutes ces 

connaissances auxquelles je me raccroche tant et de pouvoir m’en détacher suffisamment afin 

d’entamer une tout autre réflexion, plus globale et à l’écoute de mes sens. 

De plus, je suis attirée par ce thème car il me paraît flou et que je souhaite l’éclaircir 

pour mieux en saisir le sens. J’imagine déjà les divergences d’opinions sur le sujet et cela 

aiguise ma curiosité. 

Je pense que ce travail de recherche peut avoir un intérêt car nous évoluons dans une 

société où le contrôle est roi et où la performance est reine. La profession d’infirmière requiert 

la maitrise de savoirs, de savoir-faire et de savoir être. En ce sens, je pense qu’il est 

intéressant de pointer ce qui nous échappe et qui ramène un peu de notre individualité au 

devant de la scène car le soin reste avant toute chose une affaire d’individus. 

Ces situations m’ont amené à me poser diverses questions : 

− L’intuition est elle un sixième sens à exploiter ? 

− Le raisonnement clinique infirmier peut-il être guidé par une intuition ? 

− L’intuition a-t-elle sa place, est-elle légitime dans le raisonnement clinique infirmier ? 

− Quelle est la valeur de l’intuition dans le raisonnement clinique infirmier ? 

− L’intuition a-t-elle une valeur scientifique ? 

− Dans quelles mesures les intuitions conditionnent-elles nos actions? 

− Les intuitions sont-elles forcément aidantes ? Peuvent-elle nous engager dans une 

mauvaise voie ? 

− Qu’est-ce qui permet d’être à l’écoute de ses intuitions ? Est-ce donné à tout les 

soignants? 

A l’issue de tous ces questionnements, j’ai pu formuler la question de départ suivante : 

4

Le flair infirmier : Au delà des sens, quelle est la place de l’intuition dans le 

raisonnement clinique infirmier ? 

1.2 Problématique pratique 

Pour ma recherche exploratoire, tout d’abord, j’ai décidé de consulter des articles 

scientifiques qui traitent précisément de l’intuition dans les soins infirmiers. Ainsi, je voulais 

savoir si des infirmiers avaient déjà réfléchi sur ce thème. Je n’ai trouvé que deux articles 

abordant exclusivement l’intuition. Le premier article qui a attiré mon attention traite de 

l’intuition des infirmières en pédiatrie. Pour l’auteur, « l’intuition, dans son sens le plus 

commun, est un sentiment difficilement définissable » (LOIZEAU & TROPHARDIE, 2013). 

Ces dires illustrent bien le sentiment que j’ai quand je pense à l’intuition, je pense qu’elle est 

une richesse à exploiter mais lorsque je tente de définir ce qu’elle est, je n’y parviens qu’en 

termes flous ce qui me donne l’impression qu’elle en perd de sa valeur. Comme tout 

sentiment, elle est difficilement descriptible et c’est sans doute une des raisons pour laquelle 

nous avons du mal à la définir. Dans ce même article, un autre point aiguise ma curiosité. En 

effet, l’auteur se pose les questions suivantes au sujet de l’intuition : « Cette intuition, souvent 

décrite comme l’apanage des femmes, et difficilement palpable, ne serait-elle pas une 

composante de la compétence ? Ou tout simplement, est-ce une finalité chez les infirmières 

expertes ? » (LOIZEAU & TROPHARDIE, 2013). Ainsi, après la lecture de ce premier 

article, je ressens le besoin d’une part, d’éclaircir le mot intuition afin de clarifier ma pensée 

et d’être capable de savoir précisément de quoi je parle et d’autre part d’aller rechercher les 

liens potentiels entre intuition et compétence. 

Si la partie concernant la définition du concept d’intuition sera reprise dans le cadre 

conceptuel, je poursuis ma réflexion sur le second point en lisant l’ouvrage de Patricia Benner 

« De novice à expert ». Cette auteure explique que « la conscience perceptive est l’élément 

central d’un bon jugement infirmier, et cela commence par de vagues intuitions et des 

évaluations globales, qui échappent au départ à l’analyse critique »(BENNER, 2003). Elle 

reconnait ainsi l’utilité de l’intuition dans le jugement infirmier comme point de départ de la 

réflexion. Dans le même sens, « c’est la conscience perceptive ou l’intuition de l’infirmière 

qui lui permettrait de distinguer les informations pertinentes de celles qui ne le sont pas ». 

(GUITARD & MICHAUD, 2011). L’infirmière peut alors faire le tri de toutes les 

informations qui lui parviennent. De plus, dans son livre, j’apprends que « les infirmières 

développent également des comportements typiques par rapport aux malades. Les 

psychologues de la Gestalt définissent ces comportements types comme étant des 

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prédispositions à agir d’une certaine manière dans des situations bien précises »(BENNER, 

2003). Ce terme de « comportements types » m’interroge et je me documente sur ce point. 

En fait, il s’agit là de ce que la psychologie cognitive appelle schèmes ou routines mentales. 

Piaget parle lui d’un « inconscient pratique », notre cerveau aurait en quelques sortes 

enregistré des points communs à de nombreuses situations qu’il transpose à d’autres sous 

forme d’actions spontanées sans que nous en soyons conscient. Ainsi, « les expériences 

concrètes passées guident donc les perceptions et les actes de l’experte, et lui permettent 

d’appréhender rapidement la situation »(BENNER, 2003). « L’intuition clinique est donc 

composée non seulement de ce pré-savoir mais aussi de nombreux schémas d’expériences 

typiques qui ont sédimenté au cours de l’exercice professionnel » (LEDOUX, 2008). 

Selon P. Benner, l’intuition serait en lien direct avec le niveau d’expérience et la 

compétence de l’infirmière. Ainsi, « c’est l’intuition qui marque l’aboutissement du processus 

d’acquisition d’une compétence, même si la pensée analytique est nécessaire au débutant » 

(DREYFUS & DREYFUS, 1986). Non pas qu’une infirmière novice ne soit pas capable 

d’avoir une intuition mais plutôt que dans sa manière de raisonner, elle se réfère à des savoirs 

théoriques concrets alors que l’experte qui en est plus détaché du fait d’une plus grande 

maîtrise, agit le plus souvent sur un mode intuitif. En fait, « l’expert résout un problème en 

comparant inconsciemment la situation nouvelle avec les situations de référence dont il 

possède un grand nombre » (PETITMENGIN, 2001). 

Je tenais à rechercher les liens entre intuition et compétence et ce que j’ai trouvé m’a 

permis de mieux comprendre ce qui se joue dans ma situation de départ. En effet, les deux 

situations de départ illustrent deux niveaux de compétence, novice (l’interne et moi-même) et 

experte (les infirmières). Je comprends mieux alors qu’en tant que novices nous nous sommes 

référées aux savoirs théoriques (fièvre résistante + toux= grippe), alors que l’infirmière 

experte appréhende la situation de manière globale, dans son contexte et garde ainsi ses sens 

en éveil. Mais « être compétent, c’est avoir de l’intuition et c’est aussi se questionner afin 

d’anticiper les situations ou les complications ».(MILHOMME & GAGNON, 2010). Je 

comprends alors que l’intuition participe au bon jugement infirmier mais ne saurait le résumer 

à elle seule. 

Ensuite, je m’interroge sur le lien entre intuition et raisonnement clinique. Je me 

demande si certains auteurs ont pu relier ces deux notions. J’apprends alors que le 

raisonnement clinique infirmier est de deux sortes, il « est basé sur une approche intuitive et 

cognitive » (GOUDREAU, POIRIER, & DE MONTIGNY, 2006). Je comprends donc que 

des infirmiers chercheurs ont déjà réfléchi sur ce lien et font de l’intuition une composante du 

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aisonnement clinique infirmier mais est-ce le cas de tous les infirmiers de manière générale ? 

Egalement, l’Evidence Based nursing « tient compte de l’expérience professionnelle 

n’excluant pas l’utilisation de l’intuition, pour autant qu’elle soit réfléchie et analysée, en se 

référant aux savoirs scientifiques actualisés ». Ainsi, l’EBN, pratique fondée sur les données 

probantes, reconnaît l’intuition comme source potentielle de raisonnement infirmier à la 

condition qu’elle reste soumise au questionnement. 

Au fil de mes recherches, je lis un article scientifique qui traite du manque 

d’intégration des diagnostics infirmiers dans la démarche de soins et explique que leur 

intégration impliquerait des changements qui passeraient par « l’acceptation d’un nouveau 

discours, par la validation de ses intuitions et la valorisation d’une pratique 

réfléchie ».(ROMEDER, 2009). Cet article illustre bien la volonté de continuer à faire évoluer 

la pratique infirmière pour en faire une pratique réflexive dans laquelle l’intuition a sa place. 

A ce stade, je peux donc réaliser que l’intuition est considérée comme une source utile 

à exploiter même si pour certains « elle ne peut pas faire partie des caractéristiques du 

raisonnement clinique ». (CÔTE & SAINT CYR TRIBBLE, 2012). Je me pose alors la 

question différemment : Pour quelles raisons l’intuition ne pourrait pas être assimilée au 

raisonnement clinique infirmier ? Nous pourrions l’exclure du raisonnement clinique infirmier 

car elle n’est pas rationnelle. Sur ce point, Francisco J. Varela neurobiologiste et philosophe 

chilien explique qu’« on ne gagne rien à marginaliser l’intuition, dans une vaine tentative 

pour rationaliser et maitriser tout ce qui peut arriver ». (PETITMENGIN, 2001).Je partage ce 

point de vue. Egalement, nous pourrions dire que nous ne pouvons pas l’assimiler à une 

science exacte, mais n’existe-il qu’une seule science ? Non, certains reconnaissent l’intuition 

comment faisant partie des sciences humaines : « autant les sciences exactes peuvent 

appréhender leur objet de l’extérieur, autant les sciences humaines ont à le comprendre « de 

l’intérieur », par recours à une « intuition » compréhensive » (FONTAINE, 2008). En 

continuant mes investigations sur la valeur à accorder à l’intuition, je suis étonnée de 

découvrir que d’éminents scientifiques parlent d’elle en des termes assez élogieux. En effet, 

par exemple, Henri Pointcaré disait que « c’est par la logique que nous prouvons et c’est par 

l’intuition que nous découvrons ». En réalité, nous pouvons être des êtres extrêmement 

rationnels et ne pas se priver des apports intuitifs. 

Plus loin, je découvre qu’ Henry Bernstein parle de la rapidité de construction de 

l’intuition, mais de quel mécanisme intellectuel découlent nos intuitions ? Daniel Goleman, 

psychologue américain fervent défenseur de l’intelligence émotionnelle explique que nous 

aurions deux voies cérébrales. « La « route haute », (...), passe par des systèmes neuraux qui 

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travaillent plus méthodiquement, étape par étape, et non sans efforts »(...)« la route basse est 

un circuit qui opère à notre insu, automatiquement et sans effort, à une vitesse incroyable » 

(GOLEMAN, 2013). L’intuition serait le résultat de la « route basse ». Cette dernière « est 

plus rapide que précise ; la route haute, plus lente, nous donne une vue plus juste de ce qui se 

passe. La route basse est hâtive, grossière, la route haute est pondérée, raffinée » 

(GOLEMAN, 2013). J’apprends donc que l’intuition ne vient pas de nulle-part, son processus 

a bien été décrit et je comprends mieux la raison pour laquelle il est nécessaire d’interroger 

nos intuitions et de ne pas les suivre à tout prix. 

Enfin, je réalise que l’intuition est un processus non conscientisé mais je me 

demande : Est-il question de l’inconscient au sens freudien du terme ? Claire Petitmengin, 

Professeure à l'Institut Mines-Télécom explique que « cette part de connaissances non 

conscientisées-non explicable par un refoulement au sens freudien-, semble même présente au 

cœur de nos activités les plus abstraites, les plus conceptuelles, les plus dénuées 

d’affectivité. » (PETITMENGIN, 2001). Je comprends donc qu’il ne s’agit pas là de 

l’inconscient psychanalytique. 

A ce stade de ma réflexion je peux dire que l’intuition peut faire partie du 

raisonnement clinique infirmier. Mais je me pose la question de la fiabilité de nos intuitions. 

Quand les suivre et quand s’en méfier? John Kounios, professeur de psychologie à l'université 

Drexel de Philadelphie et Christopher Chabris, professeur de psychologie à l'Union College 

de New York ont deux visions divergentes au sujet de la fiabilité de notre intuition. Pour John 

Kounios, « elle apparaît fiable, notamment face aux situations inconnues » or pour 

Christopher Chabris « il ne faut pas s'y fier si elle ne s'applique pas à un champ d'expertise 

bien connu » (SENDER, 2016). Les avis divergent et c’est ce qui, à mon sens, rend le sujet 

intéressant à étudier. Je peux dire que j’adhère à la théorie de C. Chabris, la majorité des 

lectures que j’ai faites s’accordent à décrire le lien entre intuition et expertise et j’en 

comprends mieux le sens. 

Pour conclure, je peux dire que cette phase de recherches bibliographiques a été 

nécessaire afin de clarifier mon objet d’étude. Je suis curieuse de savoir si, à l’issue de 

l’enquête, je retrouverai des points communs entre ce que j’ai lu et les témoignages infirmiers. 

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2 PHASE THEORIQUE 

2.1 Question centrale 

A l’issue de la recherche bibliographique, je décide d’énoncer la question centrale 

suivante : 

Dans quelle mesure l’intuition participe-t-elle au raisonnement clinique infirmier ? 

2.2 Cadre conceptuel 

2.2.1 L’intuition 

L’intuition vient du latin classique intuitum, « regarder attentivement » c’est une « 

connaissance directe, immédiate de la vérité, sans recours au raisonnement, à l'expérience. 

C’est un sentiment irraisonné, non vérifiable qu'un événement va se produire, que quelque 

chose existe. »(LAROUSSE, 2016).Mais l’intuition n’est pas à assimiler à de l’instinct, en 

effet, « on ne saurait parler d’instinct, car ce mot désigne un montage inné, qui ne s’apprend 

pas ; alors que la capacité à réagir adéquatement s’accroit au fil de 

l’expérience »(PERRENOUD, 2003). 

Après de nombreuses recherches sur le concept d’intuition, j’ai fait le choix de décrire 

l’intuition selon ses différentes définitions, son mode d’expression, sa temporalité, ses formes, 

ses conditions d’exercice, sa valeur et ceci au regard de l’éclairage des différents auteurs 

ayant écrit sur le sujet. 

Selon F.J. Varela, « l’intuition est pour nous le paradigme de l’intimité, de ce qui est 

vécu et personnel » (PETITMENGIN, 2001). Dans le même sens, Eric Berne, créateur de la 

méthode de développement personnel appelée Analyse Transactionnelle, explique que « les 

intuitions sont synthétisées à partir d’éléments sensoriels directs dont la perception et la 

synthèse se déroulent en dessous du seuil de conscience » (PETITMENGIN, 2001). Ainsi, je 

réalise d’une part que l’intuition est propre à chaque individu, à sa propre sensibilité, à ses 

propres émotions et d’autre part qu’elle se présente à nous de manière inconsciente. 

Ces deux points attirent tout mon intérêt car je comprends qu’autant il y a d’individus 

autant il y a d’intuitions particulières et c’est ce qui à mon sens rend la sujet riche. De plus, 

son caractère inconscient m’intéresse comme toutes les choses qui ont tendance à nous 

échapper d’ailleurs. Philippe Perrenoud, sociologue suisse explique que « c’est 

incompréhensible aussi longtemps que nous refusons l’idée que notre fonctionnement mental 

échappe en partie à notre conscience ».(PERRENOUD, 2003) 

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Pour résumer mon propos je trouve cette citation de Nadine Sciacca, 

psychothérapeute, très parlante. En effet, pour cette dernière, l’intuition est « une 

connaissance non consciente qui nous vient des enseignements enregistrés par nos milliards 

de neurones au fil de nos expériences, à l’origine d’émotions destinées à orienter nos actions 

et nos décisions. »(SCIACCA, 2015). Tout comme je l’avais remarqué lors de la phase 

exploratoire, une fois de plus le lien est fait entre intuition et expérience. 

Je me suis ensuite penchée sur le mode d’expression de l’intuition et Henri Bergson, 

philosophe français, en parle dans ces termes« l'intuition est une sorte de sympathie par 

laquelle on se transporte à l'intérieur d'un objet pour coïncider avec lui en ce qu'il a d'unique 

et d'inexprimable. » (BERGSON, 1938). Ces mots illustrent bien le cheminement de 

l’intuition. 

Plus tard, il me paraissait intéressant de m’attarder un instant sur l’intuition dans le 

rapport qu’elle entretient avec le temps. Henri Bernstein, dramaturge français, disait que « 

l'intuition, c'est l'intelligence qui commet un excès de vitesse.».Lorsque F.J. Varela parle du 

phénomène d’apparition de l’intuition, il explique que « quelque chose, jailli de nulle part, 

émerge soudain à la conscience » (PETITMENGIN, 2001). De plus, Claire Petitmengin 

explique que « l’apparition de l’intuition comporte un caractère discontinu : elle surgit par un 

bond »(PETITMENGIN, 2001) et pour illustrer son propos, elle fait référence aux célèbres 

intuitions de Scherlock Holmes :« l’analyse que fait Sherlock Holmes de ses célèbres 

intuitions-comme un enchainement très rapide d’inférences inconscientes à partir 

d’observation d’infimes détails » (PETITMENGIN, 2001). Ainsi, je réalise la temporalité de 

l’intuition : elle est d’apparition rapide. 

Ensuite, j’ai lu divers écrits qui exposent les différentes formes que pouvait revêtir 

l’intuition. Sur ce point, les avis divergent. Pour Descartes, « l’intuition est une représentation 

qui est le fait de l’intelligence pure et attentive, représentation si facile et si distincte qu’il ne 

subsiste aucun doute sur ce que l’on comprend »(DESCARTES, Règles pour la direction de 

l'esprit, 2002) mais pour Kant,« c’est donc au moyen de la sensibilité que les objets nous sont 

donnés, et elle seule nous fournit des intuitions ; mais c’est par l’entendement qu’ils sont 

pensés, et c’est de lui que sortent les concepts »(KANT, Critique de la raison pure, 1869). Les 

deux philosophes ont deux conceptions différentes de l’intuition, pour Descartes, l’intuition 

est liée à l’intelligence or pour Kant, l’intuition ne peut pas être intellectuelle mais seulement 

sensible. Il ajoute que « l’expérience consiste en intuitions qui appartiennent à la sensibilité, et 

en jugements qui sont exclusivement l'affaire de l'entendement uniquement. » (KANT, 

Prolegomènes à toute métaphysique future qui pourra se présenter comme science, 2001). La 

10

conception de l’intuition d’Emmanuel Kant est plus proche de l’idée que je me fais à présent 

de l’intuition comme un concept en lien avec les sens, les ressentis et les émotions. Rolland 

Romain, écrivain français, enrichit la thèse de Kant en écrivant que « c'est à l'intelligence 

d'achever l'œuvre de l'intuition. » (ROMAIN, 1978).Ainsi, l’intuition serait en quelque sorte 

une donnée brute à exploiter. 

En ce qui concerne les conditions d’exercice de l’intuition, Descartes exige deux 

conditions pour l’intuition « à savoir : que la proposition soit claire et distincte et qu'on la 

comprenne tout entière dans le même temps et non successivement. » (DESCARTES, 

Discours sur la méthode, 1844). 

Lors de ma phase exploratoire, j’ai évoqué la valeur que différents auteurs pouvaient 

accorder à l’intuition. J’ai poursuivi mes recherches sur ce point. Robert Bresson, cinéaste 

français, donne le conseil suivant : « Préfère ce que te souffle l'intuition à ce que tu as fait et 

refait dix fois dans ta tête. » (BRESSON, 1995). 

Pour Albert Einstein,« Le mental intuitif est un don sacré et le mental rationnel est un 

serviteur fidèle. Nous avons créé une société qui honore le serviteur et a oublié le don. ». 

Peter Hoeg, écrivain danois, explique que« toute explication théorique est réductrice, elle 

néglige l'importance de l'intuition. »(HOEG, 1995). Ces auteurs s’accordent à dire que 

l’intuition a une valeur importante. Et l’intuition est, pour certains, présente dans tous les 

domaines, pour Arthur Koestler romancier et journaliste hongrois notamment, « c'est une 

erreur flagrante que d'assimiler la science à la raison pure et à la logique, comme l'art à 

l'intuition et à l'émotion. » (KOESTHLER, 2011).Enfin, pour Heidegger « l’intuition 

représente l’idéal de toute connaissance, l’idéal de l’appréhension de l’étant en 

général »(HEIDEGGER, 1985). 

Tous ces écrits qui insistent sur la valeur de l’intuition me renvoient à la question de savoir 

si nous pouvons suivre nos intuitions. A cette question, Nadine Sciacca répond que « nous 

pouvons nous y fier (...) dans les domaines où nous sommes compétents (...), lorsque nous 

avons une mesure de la pertinence de notre action (...), lorsque nous ne sommes pas stressés 

(...), lorsque nous avons suffisamment dormi, (...) lorsque nous avons mangé,(...) lorsque nous 

avons l’esprit reposé »(SCIACCA, 2015). 

Pour conclure sur le concept d’intuition je voudrais citer Jürgen Habermas, théoricien 

allemand en philosophie et sciences sociales. Pour ce dernier, c’est l’intuition qui « nous 

informe sur la question de savoir comment nous devons nous comporter au mieux afin de 

contrecarrer l’extrême vulnérabilité des personnes, en la protégeant et en l’épargnant » 

11

(HABERMAS, 1992). Cette citation me permet de faire le lien entre le concept d’intuition et 

les soins infirmiers dont le raisonnement clinique fait partie intégrante. 

2.2.2 Le raisonnement clinique infirmier 

Raisonnement vient du latin ratio qui signifie raison ou calcul. « Le terme 

« raisonnement »est défini à la fois comme un processus intellectuel et comme le résultat d’un 

processus ; la personne qui raisonne effectue une série d’inférences mais n’exprime que le 

produit de son raisonnement » (PSIUK, 2010).Si nous devions réfléchir de manière 

dichotomique, il existe deux types de raisonnement : le raisonnement inductif et le 

raisonnement déductif. Le raisonnement inductif « part d’observations particulières pour 

aboutir à une conclusion de portée générale » et le raisonnement déductif « part d’une idée 

générale pour en déduire des propositions particulières » (BRISWALTER, 2016). Le 

raisonnement clinique infirmier est inductif, c’est un « processus intellectuel hypothéticodéductif 

qui utilise les données provenant de l’observation du patient pour arriver à une 

décision de soins ». (PSIUK, 2010) Ainsi, dans sa pratique quotidienne, l’infirmier part bien 

du particulier. Dans le même sens, « étymologiquement, le raisonnement clinique consiste 

donc à l’utilisation de la réflexion par un clinicien qui collecte des données à partir 

d’observations directes du malade, à son chevet, pour en arriver à des conclusions ». (CÔTE 

& SAINT CYR TRIBBLE, 2012). 

Il n’existe pas de définition commune du raisonnement clinique infirmier, Thérèse 

Psiuk explique que « pour définir le raisonnement clinique infirmier, la définition de Jean- 

Baptiste Paolaggi et Joël Coste appliquée au diagnostic médical a été adaptée en nommant la 

conclusion du raisonnement “jugement clinique”. Le jugement clinique se construit en partant 

des données recueillies lors de l’observation structurée du patient. À partir de ces données, les 

opérations mentales hypothético-déductives sont activées ». (PSIUK, 2010) 

Dans une publication de l’ARSI, Sarah CÔTÉ et Denise ST-CYR TRIBBLE retracent 

la chronologie de la définition du raisonnement clinique. Ainsi, la première définition du 

raisonnement clinique est la suivante : c’est un« processus cognitif que les infirmières 

utilisent lorsqu’elles analysent les données provenant du patient pour planifier les soins de 

manière à en obtenir de bons résultats » (FONTEYN, 1991). La définition la plus récente est 

celle de Simmons qui définit le raisonnement clinique comme un« processus cognitif 

complexe qui utilise les stratégies formelles et informelles de la pensée pour assembler et 

analyser les informations provenant du patient, évaluer la signification de ces informations et 

12

générer et peser les alternatives » (SIMMONS, 2010). « La définition du raisonnement 

clinique peut donc se résumer à l’utilisation de la cognition et de stratégies cognitives pour 

analyser et interpréter des données dans une démarche systématique pour générer des 

hypothèses et des alternatives de solutions afin de résoudre un problème clinique » (CÔTE & 

SAINT CYR TRIBBLE, 2012). 

Pour Simmons qui parle de raisonnement clinique en suivant la théorie de Carl 

Rogers,« la délibération, les heuristiques, les inférences, la métacognition, la logique et 

l’intuition » (SIMMONS, 2010) sont les attributs du raisonnement clinique. Thérèse Psiuk, 

quant à elle, énonce quatre attributs au raisonnement clinique : « la pertinence des 

connaissances en sciences médicales et en sciences humaines ,l’utilisation d’une 

méthodehypothético-déductive identifiable lors de l’explicitation sur le processus utilisé pour 

poser un jugement clinique ; la maîtrise des niveaux de jugement clinique dans le modèle 

clinique tri-focal comprenant : les signes et symptômes de la pathologie, les risques liés à la 

pathologie et aux effets secondaires de traitement, les réactions humaines physiques et 

psychologiques (parfois exprimées en capacités) et la relation d’aide de type counseling. 

(PSIUK, 2010). Le raisonnement clinique est un concept dit « conjonctif »(PSIUK, 2010) en 

ce sens qu’il est transférable à toute situation de soins infirmiers. 

Pour certains la pensée humaniste est le seul antécédent du concept de raisonnement 

clinique (PSIUK, 2010), pour d’autres, ils sont multiples et « incluent l’expérience de la 

personne dans son domaine, ses connaissances, sa mémoire à court et à long terme, la 

perception de signaux, la collecte de données ainsi que l’utilisation de l’intuition ». (CÔTE & 

SAINT CYR TRIBBLE, 2012). 

Les conséquents du concept sont « la prise d’une décision, le passage à l’action (la 

décision d’intervenir ou non), la formation d’un jugement clinique et, finalement, la 

résolution ou non du problème » (CÔTE & SAINT CYR TRIBBLE, 2012). Egalement, les 

conséquents se résument dans le fait que « le patient est acteur, les consensus d’équipe sont 

rapides, les raisonnements collectifs sont coordonnés, la démarche d’adaptation des soins est 

facilitée et les connaissances sont transférées dans la pratique des soins ». (PSIUK, 2010) 

Thérèse Psiuk décrit la méthodologie du raisonnement clinique et explique qu’il « est 

initié à partir d’un indice existant chez le patient, visuel et/ou exprimé. Le processus suivi par 

l’infirmière experte pour parvenir à la conclusion clinique est inconscient et automatique car 

il agit par similarité avec d’autres cas stockés en mémoire. Ce processus non analytique est 

prépondérant lorsque les signes sont visuels. Cependant, la reconnaissance par similarité peut 

être source d’erreur si elle n’est pas complétée par un processus analytique basé sur la 

13

formulation d’hypothèses ». (PSIUK, 2010) Ainsi, le raisonnement clinique est à la fois 

analytique et non analytique. 

Pour faire le lien avec l’intuition, je remarque que certains la définissent comme 

attributs du concept de raisonnement clinique, or « les attributs d’un concept sont des 

caractéristiques qui doivent être présentes pour reconnaître ce dernier dans la réalité et 

transférables à tout autre contexte dans lequel le concept est présent »(PSIUK, 2010) donc 

l’intuition fait pour certain partie intégrante du raisonnement clinique. Mais pour 

d’autres« l’intuition étant un « sentiment instinctif » d’un événement à venir, la connaissance 

directe et immédiate de la vérité sans l’aide du raisonnement » (Le dictionnaire, 2016), elle ne 

peut pas faire partie des caractéristiques du raisonnement clinique ». (CÔTE & SAINT CYR 

TRIBBLE, 2012). Pour ma part, je défends la théorie de Carl Rogers qui définit l’intuition 

comme attribut du concept de raisonnement clinique. 

Pour conclure sur le cadre conceptuel de ma recherche, lors de mes investigations, j’ai 

souvent remarqué que l’intuition était liée au concept de décision. Nadine Sciacca a 

interviewé Erit Fiat, philosophe français contemporain et lui a posé la question suivante : 

« Quand votre cœur balance, comment prenez-vous vos décisions, vous fiez-vous davantage à 

votre intuition ou à votre raison ? Quels éclairages la philosophie vous a-t-elle apportés en 

matière de prise de décision ? ». A cette question le philosophe répond que « l’avantage d’une 

décision prise à l’issue d’un raisonnement est que l’on peut la justifier, expliquer à autrui 

quel fut son fondement. Son inconvénient est sa lenteur (...) L’avantage d’une décision prise 

par intuition est sa fulgurance (...) Son inconvénient est que celui qui décide intuitivement ne 

peut expliquer, justifier sa décision. »Il ajoute : « J’essaye d’équilibrer en moi intuition et 

raison, mais on ne peut pas opposer l’une et l’autre de manière trop radicale. Leibnitz disait 

« qu’il y a dans l’intuition des raisons cachées qu’on ne voit pas à cause qu’elle se produisent 

trop vite ». « L’intuition, c’est un raisonnement enveloppé comme, en un sens, le 

raisonnement est une sorte d’intuition développée... Ne les opposons pas de manière trop 

cadastrale ! »(SCIACCA, 2015). Cette interview illustre bien le lien étroit entre raisonnement 

et intuition. 

3 PHASE DE TERRAIN 

3.1 Dispositif de recherche 

Pour réaliser mon enquête, j’ai décidé de suivre la méthode clinique au cours de laquelle 

« le chercheur s’intéresse aux déterminants biographiques du sujet dans le phénomène 

14

observé » (EYMARD, 2003). L’objectif de mon enquête est de déterminer la place de 

l’intuition dans le raisonnement clinique infirmier. En effet, pour mener à bien ma recherche, 

j’ai choisi de suivre le paradigme biologiste pour lequel « la réalité est subjective, et 

correspond aux conditions mentales de chacun »(SOYER, 2014). Ce qui m’intéresse de savoir 

c’est le vécu singulier des soignants afin de déterminer dans quelles mesures l’intuition 

intervient dans le raisonnement clinique infirmier. En effet, dans le paradigme biologiste, 

l’objectif du chercheur est de : « comprendre les phénomènes » et de répondre à la question 

du « pourquoi ? ».Le chercheur s’intéresse à différentes valeurs: « la subjectivité, la 

singularité-unicité (sujet ou groupe), la diversité, le cheminement, l’errance, 

l’imprévisibilité » (SOYER, 2014). Ainsi, c’est une démarche apostérioriste et « l’analyse est 

qualitative, l’étude est liée au contexte. L’observateur est interne : le chercheur est considéré 

comme une ressource inhérente au processus d’investigation. L’interprétation découle de 

l’expérience des participants et les résultats sont contextualisés » (SOYER, 2014). 

Dans la méthode clinique j’ai choisi la casuistique dans laquelle « le chercheur 

s’intéresse au processus du changement du sujet et aux traces qu’il veut bien livrer », « étudie 

ce qu’il y a de singulier chez chaque sujet » et « où la valeur exemplaire du cas sert de modèle 

de compréhension des cas similaire »(SOYER, 2014). J’ai donc décidé de réaliser huit 

entretiens semi-directifs auprès d’infirmiers. Comme je souhaite également observer 

l’influence de l’intuition au regard de l’expérience, j’ai décidé de réaliser quatre entretiens 

auprès d’infirmières expérimentées (au moins six ans d’expérience) et novices (maximum 

trois ans de diplôme). 

Mes entretiens se déroulent en service de chirurgie viscérale, en médecine-cardiologie et 

en libéral. J’ai décidé de ne pas interviewer d’infirmier du secteur psychiatrique ni d’infirmier 

travaillant dans un service où la technique est prédominante (réanimation, bloc-opératoire). 

Pour la psychiatrie, il me semble que les infirmiers pourraient être plus au fait de ce qu’est 

l’intuition, ce n’est peut être qu’un simple apriori mais je décide d’éliminer ces professionnels 

de ma recherche pour la rendre plus objective. Pour les infirmiers issus de services 

« techniques », je souhaitais interroger des infirmiers ayant une certaine liberté dans leur 

service, non pas que je pense que les infirmiers en réanimation ne sont pas libres mais 

j’imagine que les outils à leur disposition peuvent interférer dans leur choix d’action. Les 

lieux choisis ne sont pas spécifiques ce qui ne permet pas de prendre en compte l’identité 

professionnelle des soignants propre à chaque service. En effet, ne pouvant réaliser que huit 

entretiens et souhaitant interroger des infirmiers novices et expérimentés, les résultats auraient 

été encore moins significatifs. 

15

3.2 Résultats de l’enquête 

Pour exposer les résultats de mon enquête de terrain, j’ai fait le choix d’exposer les 

résultats question par question afin de rendre la restitution plus claire et faciliter l’analyse qui 

en découlera. 

Question 1 : Je fais un travail autour du raisonnement clinique infirmier et sa 

corrélation avec la prise en soins des patients. Je voudrais savoir comment s'opère pour 

vous cette démarche intellectuelle appelée raisonnement clinique ? 

Objectif : Savoir ce que le soignant entend par raisonnement clinique dans sa pratique 

quotidienne et déterminer sur quels éléments est basée sa réflexion infirmière. 

Résultats : Afin d’exposer les résultats de cette question, j’ai identifié différents thèmes 

plus ou moins récurrents dans les entretiens. 

Ainsi, je peux dire que les trois quarts des infirmiers interrogés associent le raisonnement 

clinique aux savoirs et aux connaissances (théoriques ou cliniques). Pour illustrer mon propos, 

l’IDE 1 n°1 dit « je vais faire par rapport à ce que je sais du patient, de ce qu’on m’a transmis 

et de ce que je sais des antécédents et de la pathologie ». 

Ensuite, j’ai pu remarquer que plus des deux tiers des infirmiers interrogés basent leur 

réflexion sur l’observation, c’est le cas de l’IDE n°7 qui met l’observation au premier plan 

« les observer, observer ton patient, ça commence par ça ». 

Egalement, la même proportion d’infirmiers de mon échantillon expliquent que le 

raisonnement clinique infirmier leur permet de « faire les liens » « mettre en lien », l’IDE n°2 

explique cela en disant que le raisonnement c’est « faire le lien entre ce qu’on observe chez le 

patient, mettre en lien avec d’autres données... ». 

Ensuite, j’ai été très surprise de remarquer que sans avoir annoncé le sujet de mon 

mémoire, la moitié des infirmiers évoquent l’« instinct », le « feeling », c’est le cas 

notamment de l’IDE n°5 qui explique qu’ « au bout d’un moment, je pense que ça finit par se 

faire un peu plus par l’instinct que par raisonnement ». 

Egalement, la moitié des infirmiers expliquent que la réflexion infirmière évolue avec 

l’expérience, en ce sens l’IDE n°7 dit qu’ « avec l’expérience, ta réflexion évolue, pas au 

début (...) mais après c’est un peu au feeling enfin tu le sens ou tu le sens pas ». 

La moitié des interrogés me parlent de divers objectifs du raisonnement clinique. Selon 

eux, le raisonnement clinique sert à la mise en place d’actions (IDE n°2), à poser des 

1 Infirmier Diplômé d’Etat 

16

diagnostics (IDE n°4), à hiérarchiser ses actions (IDE n°5), à déterminer les besoins du 

patient (IDE n°5) et enfin identifier des risques (IDE n°8). 

Mais je remarque que la moitié des soignants se trouvent dans un premier temps face à la 

difficulté de répondre à ma question. Par exemple l’IDE n°6 me répond « ça ne me parle pas 

du tout ton raisonnement clinique infirmier », l’IDE n°7 éprouve cette même difficulté et me 

répond : « alors je ne voudrais pas faire de hors sujet, c’est ce sur quoi tu te fies c’est ça ? 

Comment tu travailles ? Tous ces trucs là ? ». 

Enfin, plus d’un tiers des infirmiers évoquent les termes de ressentis et parlent des sens 

lorsqu’ils décrivent ce sur quoi est basé leur raisonnement clinique, par exemple, pour l’IDE 

n° 8, l’observation du patient se fait « par tous les moyens, par tous les sens », elle énonce 

également la vue, les ressentis, l’ouïe. L’IDE n°5 fait la synthèse de son patient entre autres 

grâce aux « ressentis » de ce dernier. 

Question n°2 : On dit parfois que la professionnelle "sent les choses", qu’en pensezvous 

? 

Objectifs : Permettre au soignant de témoigner de leur opinion sur ce constat, introduire le 

thème de mon mémoire basé sur les ressentis et ouvrir aux témoignages d’expériences 

propres. 

Résultats : Le premier constat que je peux faire c’est que globalement, tous les infirmiers 

interrogés pensent que les infirmiers ressentent les choses. Sur les huit infirmiers, la moitié 

valident ce constat sans réserve. Une infirmière parle du ressenti comme étant au cœur du 

métier d’infirmier en me répondant très spontanément « oui tu sens enfin sinon tu fais pas ce 

métier » (IDE n°4). Dans le même ordre d’idée un autre me répond « oui je suis tout à fait 

d’accord, on sent les choses ça c’est sûr » (IDE n°5). 

Tous sont d’accord avec ce constat mais une infirmière éprouve des difficultés à illustrer 

ses dires avec un exemple parlant et me témoigne un exemple où les signes de dégradation de 

la clinique du patient sont flagrants (IDE n°1). Une autre infirmière ne sait pas quoi me 

répondre dans un premier temps, met ensuite en doute ce constat « je ne pense pas qu’on ait 

un truc particulier » mais se ravise lorsque je la relance et finit par déclarer que « ça peut 

arriver on va observer un patient et on se dit il a pas l’air bien je le sens pas peut-être que cet 

après-midi il va merder » (IDE n°2). 

Ensuite, je remarque deux infirmières associent leurs ressentis à l’évaluation de l’état 

psychologique du patient plutôt que somatique « après c’est beaucoup pour le ressenti par 

exemple l’angoisse des patients, ce genre de choses ça va être dans le ressenti » (IDE n°2). 

17

De plus une infirmière valide le faits que l’infirmière a des ressentis mais ne les classe pas 

directement dans le raisonnement clinique, pas « dans le sens pur de ce que tu dis là du 

raisonnement clinique » (IDE n°6). 

Ensuite, je réalise que cette question permet aux infirmiers de me témoigner des situations 

vécues, seul un infirmier n’illustre pas sa réponse d’un exemple. 

Plus après, je constate que la moitié des infirmiers répondent à cette question en faisant 

référence à l’intuition ou à l’instinct. Par exemple, l’IDE n°1 évoque le terme d’intuition 

qu’elle relie aux sens comme l’odorat et aux « choses non matérialisées », l’IDE n°8 quant à 

elle l’évoque en parlant de la difficulté de s’expliquer ses propres ressentis infirmiers « c’est 

vrai que après pourquoi tu as comme l’intuition que ça part bien ou mal, je sais pas ». L’IDE 

n°7 évoque une expérience « il allait pas bien mais rien d’alarmant cliniquement et c’était 

plus un instinct, un ressenti ». L’IDE n°4 parle également d’instinct « t’as tes compétences, 

tes liens et ton intelligence qui te fait dire voilà mais aussi ton instinct », par ces dires, je 

comprends que pour certains, l’intuition, les ressentis sont à considérer non pas séparément du 

reste mais comme faisant partie d’un tout. Dans ce sens, trois infirmières placent l’intuition 

dans un ensemble de choses à prendre en compte pour évaluer l’état de santé du patient, l’IDE 

n°8 explique que « parfois la plaie est pas mal mais tu sens que ça part pas bien en fait c’est 

un tout, c’est un global que tu ressens où tu te dis ça part dans le bon sens ou ça part pas dans 

le bon sens ». 

Deux infirmières parlent de la difficulté de s’expliquer le pourquoi de leur ressentis, c’est 

le cas de l’IDE n°8 qui dit « bien sûr tu ressens des choses en fait que tu ne peux pas 

expliquer » « tu sais juste dire que t’as l’intuition qu’il y a un truc qui va partir en sucette mais 

tu sais pas trop pourquoi ». 

En avançant dans la lecture de mes entretiens, je m’aperçois que deux infirmiers associent 

spontanément les ressentis avec un exemple de prise en soins d’un patient en phase palliative 

de sa pathologie, l’IDE n°3 m’explique « y’a pas de douleur clairement identifiée mais voilà 

on sent qu’elles sont pas à l’aise que ces personnes elles sont pas bien ». 

Enfin, une même infirmière relie les ressentis à l’expérience professionnelle : « je pense 

qu’au plus les années passent au plus je ressens les choses », elle explique également que la 

confiance au sein de l’équipe soignante conditionne le suivi des ressentis « nous on a de la 

chance que quand ça nous arrive les médecins nous écoutent et nous croient » (IDE n°8), 

enfin, elle évoque la fiabilité des ressentis infirmiers « c’est vrai que c’est souvent fondé ». 

18

Question n°3 : Vous est-il déjà arrivé de prendre une décision/d’agir sur un simple 

ressenti sans pouvoir vous l’expliquer sur le moment ? Si oui, pourriez-vous me parler 

d’une expérience ? 

Objectifs : Amener les infirmiers à me parler d’une situation qu’ils ont vécu en rapport 

avec le thème de ma recherche en laissant libre court à leur témoignage. 

Résultats : Sur les huit infirmiers interrogés, sept ont déjà vécu ce genre de situation « oui 

tout le temps oui souvent » (IDE 4), « ça m'est déjà arrivée par exemple de dire aux médecins 

de dire venez la voir je sais pas je la sens pas je la trouve pas top » (IDE 2). Une seule 

infirmière répond par la négative dans un premier temps, « Là non ça ne me parle pas sans se 

dire tiens pourquoi j'ai fait ça? Non en général euh ... » mais finit par me donner des exemples 

de situations qui illustrent bien une prise de décision sur la base d’un ressenti. 

Les exemples décrits par les infirmiers sont pour la grande majorité sur des situations 

de ressentis vis à vis d’un problème somatique : « il y a des personnes qu'on va aller voir 

même si au niveau de la clinique purement non même pas la clinique mais voilà on va dire 

des personnes qui ne sont pas dyspnéiques les constantes sont bonnes mais on voit au faciès à 

l'attitude qu'on le sent pas on se dit il y a quelque chose qui va pas » (IDE n°3). Un infirmier 

donne l’exemple des rétentions aigues d’urine : « c'est typiquement chez les personnes 

âgées alitées c'est typiquement tu les sens décompenser quand ça commence j'entends quand 

ils commencent un peu à sur charger tu les sens décompenser c'est l'exemple que j'ai le plus 

de vécu je parle avec la personne âgée tu les sens décompenser tu les sens s'aggraver sur le 

plan respiratoire mais la saturation est bien tu les sens un peu dyspnéiques tu les sens pas 

flamme je sais pas exactement le dire » (IDE n°5). Une autre donne l’exemple des bilans 

d’entrée en chirurgie : « Y'a quelqu'un qui rentre il est peu pâle au bilan d'entrée tu te dis 

tiens je vais piquer des groupes et des RAI je sens qu'il va avoir besoin d'être transfusé 

pourtant bon d'accord y'a les signes cliniques il est un pâle mais en même temps il peut être 

pâle pour d'autres raisons que pour un problème d'hémoglobine moi ça m'est déjà arrivé de 

prendre cette initiative par intuition et qu’en fait le lendemain on ait besoin de le transfuser. » 

(IDE n°6). Une autre infirmière me donne l’exemple d’une occlusion digestive à domicile 

« une personne qui est que je trouvais pas bien je trouvais qu'elle avait une sale tête que son 

teint était pas top je sais pas et concrètement la tension était bonne les pulsations étaient 

bonnes la plaie n'avait pas évolué en bien ou en mal et je sais pas je euh c'est vrai que j'ai 

appelé le médecin son médecin en plus était en vacances donc j'ai hésité et je me suis dit non 

il faut pas que je la laisse comme ça ». (IDE n°8). Deux infirmiers parlent de situation où les 

mauvais ressentis précèdent l’apparition de signes évidents « j'étais passée une demi-heure 

19

avant il avait rien mais je le sentais pas je suis arrivé il était marbré des œdèmes discrets aux 

jambes 9/5 de tension dans pas forcément alarmant 100 de pouls j'ai dit allez c'est bon il fait 

un OAP 2 j'ai vite appelé l'anesthésiste et bingo OAP tu vois» (IDE n°4). Pour deux infirmiers, 

les ressentis leur permettent de dire que quelque chose ne va pas sans identifier pour autant 

dans un premier temps l’origine précise du mal-être : « J'avais pas pensé à un problème 

digestif de cet ordre là » (IDE n°8), « ben je pense que je l’avais identifié au niveau cardiaque 

après avoir eu le ressenti » (IDE n°5). 

Sur la totalité de mon échantillon seule une infirmière prend pour exemple un ressenti 

au niveau psychologique : « Si je ressens à un moment qu'il y a un qu'il y a un creux quelque 

chose je vais sentir qu'elle a peut-être besoin de parler de ça ou quoi ça fait aussi partie de la 

prise en charge le ressenti » (IDE n°1). Pour cette personne, les ressentis ne semblent pas être 

sur des problèmes somatiques « Les soins en eux mêmes il y a toujours une base » (IDE n°1). 

Ensuite, il m’intéressait de connaître les actions mises en place par les infirmiers suite 

à leurs ressentis. Une seule infirmière ne décrit pas d’action particulière mise en place. Les 

autres infirmiers évoquent tous l’appel au médecin comme action suite à un mauvais ressenti : 

« Ben moi ça m'est déjà arrivé d'interpeller à deux ou trois reprises un chirurgien parce qu'en 

arrivant le matin le patient je sentais qu'il allait avoir un truc je sentais » (IDE n°7), « j'ai 

appelé le médecin son médecin en plus était en vacances donc j'ai hésité et je me suis dit non 

il faut pas que je la laisse comme ça j'ai appelé un autre médecin qui ne la connaissait pas je 

lui ai dépeint le tableau en lui demandant s'il pouvait y aller parce que ben parce que je la 

trouvais pas bien » (IDE n°8). Sur les sept infirmiers qui décident d’alerter le médecin, seuls 

deux l’alertent sur la base d’un simple ressenti : « ça m'est déjà arrivé par exemple de dire aux 

médecins de dire venez la voir je sais pas je la sens pas je la trouve pas top » « où je n’avais 

pas de symptôme particulier à décrire au médecin » (IDE n°2), « Je la trouvais pas bien mais 

c'est vrai que j'arrivais pas à dire voilà je la trouvais juste pas bien et en fait il s'est avéré qu'il 

l'a faite hospitaliser et qu'elle avait une occlusion » (IDE n°8). Les cinq autres infirmiers 

cherchent d’autres signes avant d’alerter le médecin : « Tu vas lui trouver quelque chose d'un 

peu anormal qui va te prétexter une raison d'appeler un médecin » (IDE n°5). 

Comme autre action mise en place, je note l’observation et la surveillance rapprochées 

des patients : « Ces ressentis là je vais plus les surveiller entre guillemets pour m'appuyer sur 

quelque chose » (IDE n°3), « Si juste il a une petite tension et une tachycardie mais qu'il a 

aucun autre signe ben juste tu vas le surveiller en attendant d'autres signes mais au final c'est 

2 Œdème Aigu du Poumon 

20

juste une surveillance » (IDE n°4), « C'est d'abord de l'observation la bonne observation et le 

bon suivi du patient on en revient au même dans ces moments-là aller le voir régulièrement 

être présente plus qu'en temps normal » (IDE n°7). Un infirmier évoque comme actions la 

prise des constantes et la surveillance clinique du patient : « Soit tu commences à t'intéresser à 

savoir à savoir un peu ses constantes de toute façon tu le sais soit à ton tour des constantes 

comme ça par le pur des hasards soit tu vas avoir le réflexe de palper et dire ah là merde il est 

en globe ou alors tu vas pas le faire », « généralement quand tu as ce genre de ressentis tu 

essaies d'apprêter un œil plus attentif encore d'être plus exhaustif dans ta recherche clinique » 

(IDE n°5). 

Au sujet de la décision d’appeler ou non le médecin, une infirmière évoque la 

difficulté de juger si l’appel au médecin est nécessaire car la crédibilité personnelle est mise 

en jeu : « Après c'est à toi de juger c'est ça qui est dur dans ton boulot parce qu' au final si 

t'appelle l'anesth une fois et qu'au final il vient pour rien deux fois il vient pour rien et que tu 

t'alarmes à chaque fois pour rien et que c'est vraiment rien au bout d'un moment il dit "allez 

c'est bon" d'un air "je vous connais vous je viens pas " » (IDE n°4). Un autre infirmier parle 

également de la crédibilité de l’infirmier qui peut être mise à mal : « Tu passes pour un 

pruneau des fois » (IDE n°5). La difficulté d’être pris au sérieux lors de la communication des 

ressentis est également évoquée par une infirmière : « Elle était pas bien je faisais que dire 

elle est pas pas bien elle est pas bien elle est pas bien et personne me croyait les médecins ne 

me croyaient pas au staff rien à cirer alors qu'elle était hypotendue et tachycardie » (IDE n°6). 

Une infirmière décrit la nécessaire insistance auprès des médecins en cas de mauvais ressenti : 

« Il y a pas longtemps j'ai fait suer la chirurgienne toute la matinée en lui disant le patient je le 

sens pas je le sens pas le patient je le sens pas ça va pas il va y avoir quelque chose », elle 

décrit précisément son argumentaire auprès du médecin : « Je l'ai argumenté comme ça les 

constantes sont bien mais il y a quelque chose je lui ai fait tous les antalgiques ça passe pas le 

redon commence à donner un petit peu plus c'est un peu plus rouge et puis il est bizarre c'était 

plus ça » et décrit la réaction du médecin « a un moment ça a été « tu m'agaces ça fait dix fois 

que tu me le dis » mais à la onzième fois ça été merci ». Cette même infirmière explique 

qu’elle « préfère prévenir pour rien plutôt que de passer à côté surtout quand ça dure »(IDE 

n°7). Une infirmière explique que l’expérience et l’ancienneté aident à ce que les médecins 

les prennent au sérieux : « J'avais l'expérience je pense que c'est plus l'expérience et parce que 

j'appelle pas pour rien parce que je ne m'inquiète pas de grand chose(rires) donc en général en 

fait ils savent que si je leur dis attention je sens que c'est pas bon ils préfèrent quand même 

21

aller voir après parce que j'ai plus d'expérience ça fait longtemps que je suis là ». Mais elle 

explique que «même jeune diplômée j'appelais quand même » (IDE n°6). 

Au sujet du caractère fondé des ressentis, deux infirmières font le lien avec 

l’expérience et le fait de connaître ses patients : « A priori au départ tu sais pas trop ce qui va 

pas mais au final avec l'expérience à force de les voir de les côtoyer de je ne sais pas quand ça 

part en sucette tu le vois venir » (IDE n°8), « je pense que c'est parce qu'on les connaît plus on 

est plus vigilants plus présents les médecins ne les voient qu'à la visite matin et soir alors que 

nous on est là toute la journée on les connaît plus » (IDE n°6). 

Deux infirmiers expliquent que les ressentis ne sont pas toujours infaillibles « puis 

des fois t'as tort aussi des fois tort aussi tu te dis le patient je sais pas je le sens pas puis 

finalement il va dégueuler un bon coup il y a quelque chose qui était pas passé au repas et en 

fait tu passes pour un idiot voilà(rires) » (IDE n°5), « ça peut très bien arriver parfois on peut 

s'alerter avoir des impressions qui finalement ne sont pas forcément ne sont pas forcément 

bonnes » (IDE n°7). Mais un infirmier explique que pour lui les ressentis sont plus aidants 

que pénalisants : « C'est plus souvent d'ailleurs dans ce sens là que dans le sens où tu passes 

pour un idiot » (IDE n°5). 

Enfin, pour conclure sur les résultats obtenus à cette question, deux infirmières 

déclarent que nous n’avons pas les mêmes ressentis selon la personne que l’on a en face de 

soi. Une d’entre elles dit qu’« après ça dépend des gens il y a des gens avec qui ça passe 

mieux des gens avec qui ça passe moins bien donc peut-être que c'est ça aussi mais il y a une 

part de ressenti »(IDE n°6). 

Question 4 : Est-ce que ce phénomène de « sentir les choses » a évolué au cours 

de vos années d’expériences ? A quoi cela est dû à votre avis ? 

Objectifs : Amener les infirmiers à réfléchir sur l’évolution de leurs ressentis depuis 

l’obtention de leur diplôme afin de déterminer si les ressentis évoluent au cours du temps et si 

oui de quelle manière. 

Résultats : Sur les huit infirmiers interrogés, sept témoignent d’une évolution positive 

de leurs ressentis : « Oui oui oui oui ben je pense que euh qu'ils ont évolué dans un sens plutôt 

positif dans la mesure où ils sont plus adaptés plus justes » (IDE n°5), « ben oui, tout à fait 

c’est évident » (IDE n°8). Une seule infirmière me parle d’une évolution qui se déroule 

seulement sur la première année d’exercice : « Alors je dis peut-être qu'au début il y a eu une 

évolution et là après au bout... on va dire par exemple la première année quand tu as pas du 

22

tout l'habitude peut-être que j'avais beaucoup moins d'intuition et après ça a stagné quoi » 

(IDE n°2). 

Les sept infirmiers qui s’accordent à dire que leurs ressentis évoluent positivement 

depuis le début de leur profession justifient ce phénomène par diverses explications. 

Cinq infirmiers pensent que c’est le gain d’expérience qui permet d’avoir plus de 

ressentis : « Je pense que tu l'acquiers au fur et à mesure de tes expériences au fur et à mesure 

de ouais de tes expériences ta maturité » (IDE n°7), « Oui oui oui oui il a évolué parce que du 

coup tu te réfères je pense toujours à des trucs qui te sont arrivés » (IDE n°4). Cette même 

infirmière m’explique que selon elle l’expérience nous permet en quelque sorte de courtcircuiter 

notre réflexion « Eh oui avec l'expérience tu arrives direct à savoir sans réfléchir ce 

qu'il y a » (IDE n°4), elle illustre son propos d’un exemple : « Par exemple dans un cas 

d'urgence quand tu as un infarctus un OAP ou quoi tu agis automatiquement mais après en 

repensant la situation tu dis putain c'est moi qui fait ça mais tu sais pas comment tu l'as fait 

c'est je sais pas ça ne s'explique pas c'est l'instinct animal on est tous animaux » (IDE n°4). 

Ensuite, quatre infirmiers expliquent l’évolution positive de leurs ressentis par 

l’habitude : « Oui tu vois on va on va se dire là y'a ça ça ça et tout va s'enchaîner dans le 

raisonnement clinique ce dont on parlait c'est vrai que des fois on va pas toujours regarder le 

plan de soins de suite on va pas être carré et on va savoir quoi faire comme par intuition c'est 

parce qu'en fait on a des habitudes » (IDE n°1),« ça fait trois ans que je suis ici donc du coup 

y'a des trucs que j'ai plus l'habitude plus l'habitude avec la pathologie avec la spécialité donc 

forcément il y a plus des choses qui vont alerter ». (IDE n°2), « Il y a des habitudes de service 

aussi enfin de service de discipline » (IDE n°3), « Une fois que tu l'exploites pendant un an 

cinq dix ans tu tu tu deviens bien routinier donc si tu veux toute la technique te pose plus de 

problème c'est rentré dans tes habitudes dans ton quotidien de boulot donc voilà au niveau 

technique tu n'as plus de question à te poser et je pense que c'est parce que tu n'as plus de 

question à te poser au niveau technique que du coup tu peux tu peux ouvrir tes sens tu vois 

t'es plus centré sur ta technique petit un petit deux que j'oublie pas quelque chose voilà » (IDE 

n° 8). 

De plus, deux infirmiers justifient cette évolution au regard de l’ancienneté de 

l’infirmier dans le service : « Je trouve quand même que plus on reste dans un service plus on 

a des automatismes et plus on va faire les choses naturellement... » (IDE n°1), « Plus tu es tu 

as de l'expérience dans un service plus ton intuition elle est fiable tu auras pas la même 

intuition dans un service où tu n'as pas l'habitude d'aller », « je pense que dans des spécificités 

particulières l'ancienneté dans le service y est pour beaucoup dans l'intuition parce que tu es 

23

plus à l'aise tu connais tu connais les pathologies tu connais les soins tu connais beaucoup 

plus de choses qui te permet de ressentir les choses positives négatives » (IDE n°7). 

Mais encore, deux infirmiers placent les connaissances à l’origine de la progression 

positive de leurs ressentis : « Il y a des services où je vais très rarement où je n'ai pas 

d'expérience ni énormément de connaissances et je vois que je ne percutes pas du tout de la 

même manière » (IDE n°3), « On peut parler d'intuition mais l'intuition sans le savoir ça doit 

être compliqué à ce moment-là c'est les vaudous peut-être mais moi perso il faut que j'ai une 

base de données en fait voilà c'est ça il faut que tu aies une base de données à cette base de 

données » (IDE n°8). Une infirmière m’explique que les savoirs et les expériences accumulés 

sont transposables à d’autres situations : « Je pense c'est pour ça que c'est super bien en début 

de carrière de commencer dans des services où tu as plein de trucs parce que finalement ça te 

servira partout ça te servira partout » (IDE n°4) 

Enfin deux infirmiers évoquent le stress et la sur sollicitation de l’infirmier 

novicecomme frein à l’écoute des ressentis « au début non tu as d'autres tu es parasité par 

tellement de choses autres que tu peux peut-être avoir ce ressenti mais pas aussi poussé pas 

aussi puis tu as peur t'as peur tu peux avoir un ressenti mais tu l'as vraiment quand t'as 

quelque chose de très concret du genre le patient tachycarde il est en hypotension quand tu as 

vraiment des signes cliniques mais pas sur de vagues impressions en tout cas je me souviens 

pas non ça vient plus après » (IDE n°7), « au début tu paniques tu te dis oh là là » (IDE n°4). 

Une seule infirmière m’explique que ses ressentis n’ont pas évolué voire ont régressé 

et explique ce phénomène par une baisse d’attention au fil du temps « Je sais pas peut-être 

moins (rires) je sais pas peut-être que tu quand tu es jeune diplômée tu fais plus attention tu es 

plus attentif peut-être que maintenant je suis moins attentive » (IDE n°6). Elle illustre ses 

dires par un exemple : « L'autre fois je me rappelle très bien celui qui a fait la phlébite s'il n'y 

avait pas eu l'élève infirmier j'aurais pas appelé moi donc peut-être que finalement avec 

l'expérience le prend plus cool et peut-être qu'on a peut-être qu'on est moins attentif à son 

intuition c'est possible » (IDE n°6). 

Une infirmière m’explique que les ressentis dépendent de la personne que l’on a en 

face de soi, de sa propre personnalité et du stress et non de son expérience « après ça dépend 

des gens surtout comme je te dis avec certains tu ressens plus les choses avec d'autres », 

« Pour moi, l'intuition n'est pas une affaire d'expérience ça dépend de la personnalité des gens 

certains ressentent plus les choses que d'autres et surtout quand tu es stressé par exemple tu 

n'écoutes pas tes ressentis parce que tu as besoin de toujours tout vérifier donc moi je pense 

pas que ce soit une affaire expérience mais plutôt de caractère », « « Non honnêtement je 

24

pense que c'est pareil ça change pas le ressenti non je pense qu'on se fait quand même 

toujours à ses intuitions même si on est moins vigilant je pense qu'il y a pas d'évolution je 

pense que c'est dû à la personne sa capacité à écouter ses ressentis et non à son expérience » 

(IDE n°6). 

Quatre infirmiers parlent de la difficulté d’avoir des ressentis en tant que novice : « J'ai 

un pourcentage au pool où il y a des services comme en chirurgie où c'est pas du tout mon 

domaine je suis complètement novice il y a pleins de choses que je ne remarque pas que mes 

collègues qui ont de l'expérience dans la chirurgie vont remarquer de suite je pense qu'il y a la 

discipline qui fait que... » (IDE n°3), « Au début non tu as d'autres tu es parasité par tellement 

de choses autres que tu peux peut-être avoir ce ressenti mais pas aussi poussé pas aussi puis tu 

as peur t'as peur tu peux avoir un ressenti mais tu l'as vraiment quand t'as quelque chose de 

très concret du genre le patient tachycarde il est en hypotension quand tu as vraiment des 

signes cliniques mais pas sur de vagues impressions en tout cas je me souviens pas non ça 

vient plus après » (IDE n°7),« Je pense que c'est beaucoup plus difficile pour les jeunes 

diplômés qui arrivent dans un service d'avoir de l'intuition mais surtout d'être pris au sérieux 

par rapport à cette intuition voilà » (IDE n°7) , « Ben au début de l'exercice de la profession 

enfin en ce qui me concerne en tous cas il n'y a pas de place pour l'intuition », « j'étais trop 

concentrée sur bien faire les choses au niveau technique donc du coup je ne laissais pas de 

place alors qu'une fois que tu maîtrises le geste ben du coup tes sens sont en éveil sur tout ce 

qu'il y a autour quoi » « tu prends l'exemple de l'appareil photo au début les premières années 

tu fais un zoom sur ce que tu es en train de faire donc tu vois la plaie la ponction le cath le 

machin enfin ce que tu es en train de faire sur le patient et au fil des années le zoom il se 

recule il se recule et du coup ton champ de vision s'élargit et tu n'as plus besoin d'être centrée 

sur ton point »( IDE n°8). 

Un infirmier m’explique que le mode intuitif s’acquiert et s’affine avec le temps « Oui 

tu t'expérimentes dans le mode intuitif et en fait il vient compléter finalement tu en viens à 

détecter des choses que tu n'aurais pas détectées quelques années avant parce que les signes 

cliniques étaient peut-être trop subtils pas assez évidents pour que tu t'y intéresses » (IDE 

n°5). 

Enfin, une infirmière explique que les soignants doivent gagner la confiance des 

médecins pour faire valoir leurs intuitions « Mais tu as beau avoir de l'expérience dans un 

service tu as beau arriver avec tes bagages j'ai envie de dire des années d'ancienneté de 

diplôme et ton ancienneté dans une spécificité mais il faut apprendre à gagner la confiance 

des chirurgiens et ça ça prend du temps il faut faire ses preuves il faut suivre ton intuition 

25

l'avoir est un fait mais après faut prouver faut prouver au chirurgien que ton intuition est 

bonne pour être pris au sérieux par la suite », « maintenant je sais que n'importe lequel si 

j'appelle en disant ça va pas ils savent que c'est parce que ça va pas », « après je pense qu'une 

fois que c'est acquis c'est acquis une fois que le chirurgien a confiance en toi et en tes 

ressentis tu peux plus le perdre voilà et même si t'as un mauvais ressentis pour rien c'est pas 

grave tu perds pas en crédibilité » (IDE n°7). 

Question 5 : Pour conclure, quelle place accordez-vous à vos ressentis dans votre 

raisonnement clinique infirmier ? 

Objectifs : Amener les infirmiers à exprimer librement l’importance de leurs ressentis 

dans leur pratique quotidienne afin de déterminer le niveau de leur influence. 

Résultats : Afin de simplifier le rendu des résultats obtenus à cette question, j’ai 

décidé de schématiser les réponses apportées en trois groupes : le premier groupe comporte 

quatre infirmiers pour lesquels les ressentis ont une place très importante, le second groupe 

est composé d’une seule infirmière pour laquelle les ressentis sont à prendre en considération 

et enfin, le troisième groupe comporte trois infirmiers plus mitigés dans leurs réponses et pour 

lesquels les ressentis occupent une place plus ou moins importante dans leur raisonnement 

clinique. 

Ainsi, quatre infirmiers décrivent leurs ressentis comme une partie très importante de 

leur raisonnement clinique. En effet, ils le témoignent en ces termes : « Je pense que ça prend 

un part considérable » (IDE n°5), « Je pense qu'il faut accorder une grande place à son 

ressenti à ses intuitions sur les gens » (IDE n°6), « J'accorde beaucoup de place » (IDE n°8), 

« Si dès le début de la matinée j'ai un mauvais pressentiment dès mon premier tour si je sens 

qui il y a quelque chose qui m'alerte qui me chagrine entre guillemets tout de suite je vais déjà 

en parler une première fois au médecin référent au médecin responsable » (IDE n°7). Ces 

quatre infirmiers justifient l’importance des ressentis dans le raisonnement clinique de 

diverses manières. Pour une, la place des ressentis n’est pas à déterminer car ils sont innés, 

s’imposent à nous, leur suivi dépend de notre personnalité propre et mieux vaut les suivre: 

« Je sais pas je pense qu'il y a pas à dire qu'il y ait une place ou pas c'est inné non? », « C'est 

quelque chose d'inconscient moi comme je suis impulsive on va dire que ça a une grande 

place (rires) moi une grande place je suis très impulsive (rires) je ressens un truc je le dis! » et 

« De toute façon il vaut mieux suivre son ressenti quitte à avertir pour rien » « Moi je pense 

qu'il vaut mieux écouter quand même son intuition » (IDE n°6). Pour une autre infirmière, 

l’importance qu’elle accorde à ses ressentis est due selon elle à la confiance qui est établie au 

26

sein de l’équipe infirmière, entre infirmiers et médecins et également à l’absence du poids 

hiérarchique : « Je pense que j'y accorde beaucoup de place parce que les médecins avec 

lesquels on travaille nous accordent cette place là aussi tu vois je pense que si jamais à chaque 

fois qu'on ressentait quelque chose qu'on téléphonait à un médecin on se faisait envoyer 

bouler euh au bout d'un moment tu dis bon ben tu ressentirais des trucs mais tu réponds ou tu 

vois on irait pas au bout », « Oui la confiance ce qu'on a entre nous et avec les médecins ouais 

ouais on peut communiquer le ressenti sans-gêne ça fait clair et on est conscient que c'est une 

chance », « Moins de hiérarchie pyramidale « peut-être c'est plus difficile en milieu 

hospitalier je sais pas y'a peut-être plus de hiérarchie pyramidale non on est vraiment sur un 

pied d'égalité » « et du coup je laisse énormément de place à l'intuition et c'est ce qui fait la 

richesse du job aussi » (IDE n°8). Enfin, un infirmier m’explique que les ressentis sont le 

premier contact avec le patient avant toute réflexion : « ça fait partie du premier contact du 

premier contact avec le patient dans ta journée c'est-à-dire que euh le premier contact avant 

même que tu commences en fait il vient toujours avant même que tu commences à réellement 

t' intéresser à la clinique », il décrit le mécanisme de réception des ressentis en ces termes « tu 

vas avoir le feed-back du patient qui va te renvoyer un ressenti » (IDE n°5). 

Pour une infirmière, les ressentis sont à prendre en considération : « C'est un 

peu 50/50 quand même je trouve ces 50 % ». (IDE n°4). 

Enfin, trois infirmiers apportent une réponse plus mitigée. Certains accordent 

seulement une « petite place » à leurs ressentis dans leur raisonnement clinique infirmier car 

la clinique passe au premier plan: « Une petite place en fait on va dire par (silence) non ça va 

être quand même la clinique qui va passer beaucoup au premier plan mais comme je te dis de 

temps en temps ça peut arriver » (IDE n°2). Une autre infirmière m’expliquent que les 

ressentis sont plutôt basés sur le plan psychologique : « On va avoir des ressentis mais c'est 

quand même plus du côté psychologique des fois on va voir des ressentis » (IDE n°1). Enfin, 

pour une autre infirmière, les ressentis sont importants mais ne suffisent pas en eux mêmes : 

« C’est important mais ... ça ne suffit pas pour mettre en place des actions derrière. » (IDE 

n°3). Deux infirmières de ce groupe justifient la place relative accordée à leur ressentis par le 

fait que ces derniers sont à l’origine d’une investigation nécessaire et ne suffisent pas en eux 

même. C’est l’occasion de « fouiner un petit peu on va dire de fouiner après au niveau 

clinique biologique et de se dire finalement ah ouais pas top y'a ça qui va pas parce que ...» 

(IDE n°2) 

De plus, à la lecture de mes entretiens, je me rend compte que quatre infirmiers 

s’accordent à dire que les ressentis et le raisonnement clinique sont complémentaires : « Oui, 

27

en fait que les deux sont complémentaires » (IDE n°1), « Après (silence) avoir la petite 

intuition plus des données cliniques qui vont se rajouter voilà donc on va dire pour moi ça a 

une petite importance » (IDE n°2), « Je dirais que c’est un ensemble de choses et le ressenti 

peut aider dans le bon sens » (IDE n°3), « Tu lies les deux y'a pas forcément que les ressentis 

ou que les signes c'est un lien » (IDE n°4). 

Egalement, trois infirmiers expliquent que leurs ressentis sont de plus en plus fiables 

au fil du temps.Un infirmier relate que « des fois tu penses rien de particulier mais de moins 

en moins quand même » (IDE n°5), «de moins en moins mon ressenti est en inadéquation 

avec les réalités du patient » (IDE n°5). Ce même infirmier me parle de ses débuts 

professionnels et m’explique que « ça pouvait être le cas (silence) de m'inquiéter pour rien 

ou de ne pas m'inquiéter et de constater qu'il y avait quelque chose de grave » « signaler des 

choses qui pouvaient être des petites anomalies qui en fin de compte se sont révélées être des 

choses un peu importantes quand même ça arrive au début de carrière ouais moi ça m'est 

arrivé en tout cas ». Une autre infirmière me parle de la fiabilité de ses ressentis ainsi : « Plus 

ça va et plus c’est rare que je me trompe. » (IDE n°6). Une autre infirmière partage le même 

avis « ça peut arriver ben oui que qu'on le sente pas mais que finalement il n'y a pas plus 

d'évolution mais en règle générale on a quand même une évolution qui est qui confirme ce 

ressenti » (IDE n°7). 

Pour conclure, deux infirmiers me disent que leurs ressentis contribuent à poser un 

diagnostic : « ça peut aider après à poser un diagnostic peut-être même ». (IDE n°2), « C'est 

une globalité de tes signes tes compétences et ton ressenti qui fait que tu arrives à tirer des 

diagnostics un raisonnement infirmier » (IDE n°4). 

3.3 Analyse des résultats 

Cette dernière partie de mon Travail de Fin d’Etudes me permet de mettre en lien les 

résultats précédemment obtenus lors de mes entretiens sur le terrain et les concepts que j’ai 

définis préalablement. 

La réflexion que j’ai menée à la lecture des résultats de l’enquête m’a permis de mettre 

en avant plusieurs constats. Dans un premier temps, je précise que j’ai fait le choix de ne pas 

divulguer aux interviewés le sujet de mon enquête afin de ne pas influencer leurs réponses et 

je remarque qu’une seule infirmière n’a pas évoqué l’intuition ou un mot s’y référant. Tous 

les autres infirmiers ont, au cours de leurs discours, évoqué soit le mot « intuition », soit le 

mot « instinct » ou « feeling ». Dans ma phase conceptuelle, j’ai précisé que l’instinct et 

28

l’intuition étaient à distinguer car l’intuition s’acquiert à la différence de l’instinct qui est 

inné. Or, si cette distinction me paraissait nécessaire pour partir sur un concept clairement 

défini, je pense qu’en ce qui concerne les dires des infirmiers, je peux confondre les deux 

termes dans un même sens. J’avais l’appréhension de ne pas réussir à amener les interviewés 

sur mon sujet de recherche mais ce ne fut pas le cas et j’en suis soulagée. 

En ce qui concerne le raisonnement clinique, la quasi totalité des infirmiers interrogés 

l’associent naturellement avec les savoirs et les connaissances acquis. Ces deux notions 

semblent plus prégnantes encore chez les infirmiers novices. Je retrouve bien ici une partie 

des attributs du concept de raisonnement clinique tels que la « pertinence des connaissances 

en sciences médicales et en sciences humaines, la maitrise des niveaux de jugement clinique 

vis à vis des signes et symptômes, des risques liés à la pathologie et des effets secondaires de 

traitements ». (PSIUK, 2010). 

Plus tard, j’observe qu’ils sont nombreux àplacer l’observation à la base de tout leur 

raisonnement clinique. Ce qui me paraît intéressant de soulever c’est qu’étymologiquement le 

mot intuition signifie « regarder attentivement » d’où le lien avec l’observation. Cet élément 

me permet donc de confirmer que le raisonnement clinique infirmier est bel et bien inductif, 

ainsi, il utilise bien « les données provenant de l’observation du patient pour arriver à une 

décision de soin ». (PSIUK, 2010). Tels de véritables Sherlock Holmes, les infirmiers pensent 

et agissent « à partir d’observation d’infimes détails ». (PETITMENGIN, 2001). La vue 

détermine l’apparition d’intuition mais presque tous les sens sont évoqués par les soignants. 

Ceci rejoint bien la pensée d’Eric Berne qui explique que les « intuitions sont synthétisées à 

partir d’éléments sensoriels directs ». 

Ensuite, il me semble intéressant de revenir sur le fait que tous les infirmiers novices 

interviewés décrivent leur démarche intellectuelle comme une mise en lien d’un tas de 

données. Cette démarche réflexive semble demander plus d’efforts aux novices ce qui, selon 

moi, explique qu’ils y fassent plus facilement référence que les infirmiers plus expérimentés. 

Ce point illustre bien le fait que « la pensée analytique est nécessaire au 

débutant ».(DREYFUS & DREYFUS, 1986).. Ce point de vue correspond tout à fait à celui 

de Claire PETITMENGIN :« Dans sa manière de raisonner (...) l’infirmière débutante « se 

réfère à des savoirs théoriques concrets alors que l’experte qui en est plus détachée du fait 

d’une plus grande maîtrise, agit le plus souvent sur un mode intuitif » (PETITMENGIN, 

2001).En ce sens, les quatre infirmiers expérimentés interrogés relient la construction du 

raisonnement clinique infirmier à l’écoute de leurs sens et de leurs ressentis. Ceci 

expliquerait que l’infirmier expert est plus à même d’agir intuitivement car « il est plus 

29

détaché du fait d’une plus grande maitrise ». (PETITMENGIN, 2001). Cet aspect est bien 

décrit par l’infirmière la plus expérimentée qui illustre bien le détachement progressif de 

l’infirmier lors de la réalisation d’un acte technique. 

Dans un premier temps, les infirmiers expérimentés interrogés éprouvent des 

difficultés à définir le concept de raisonnement clinique infirmier alors que les novices 

répondent plus rapidement. Je pense que ce phénomène est dû au fait que le concept de 

raisonnement clinique infirmier est relativement récent donc a moins connu des infirmiers 

expérimentés à la différence des infirmiers novices dont le programme d’étude comprend ce 

concept. 

En ce qui concerne les ressentis, tous les infirmiers de l’échantillon valident le fait que 

les infirmiers ressentent les choses. Ceci agrémente la théorie de Patricia Benner selon 

laquelle « la conscience perceptive est l’élément central du bon jugement 

infirmier ».(BENNER, 2003). Un des infirmiers expérimentés explique que ses ressentis lui 

permettent d’évaluer l’urgence ou le caractère non urgent d’une situation. Cet élément fait 

complètement référence au fait que « la conscience perceptive ou intuition permettrait de 

distinguer les informations pertinentes de celles qui ne le sont pas ». (GUITARD & 

MICHAUD, 2011). Si les infirmiers expérimentés associent les ressentis à la pratique 

infirmière sans réserve, deux des plus jeunes semblent dans une certaine difficulté de réponse 

et associent parfois leurs ressentis au pan psychologique de la prise en charge et non de 

manière globale à toute leur pratique. Dans leur façon de me répondre j’ai compris que leurs 

perceptions n’étaient pas au premier plan et je comprends maintenant qu’elles ne peuvent pas 

l’être. 

Ensuite, deux infirmiers expérimentés expliquent la difficulté de savoir le pourquoi de 

leurs intuitions. Ceci rejoint les dires d’Eric Berne qui explique le caractère inconscient du 

processus intuitif basé sur « la perception et la synthèse d’éléments sensoriels directs qui se 

déroule en dessous du seuil de conscience ». 

Je suis étonnée de constater que pour deux jeunes diplômées, les ressentis sont 

illustrés par des situations de soins palliatifs. En relisant leurs dires, je me questionne : la 

place qu’elles accordent à leur ressenti est plus grande quand les soins curatifs sont absents ? 

Ou bien la gravité de la situation fait émerger des émotions fortes qui les rendent plus 

réceptifs à leurs perceptions ? Je n’ai pas pensé à poser ces questions sur le moment et mon 

échantillon est trop restreint pour en tirer une vérité mais à y repenser, je souhaiterais poser ce 

genre de questions afin d’éclaircir leur propos. 

30

Tous les infirmiers interrogés ont vécu des situations où leurs ressentis ont guidé leurs 

choix et leurs actions. La prise de décision et le passage à l’action sont deux des conséquents 

du concept de raisonnement clinique (CÔTE & SAINT CYR TRIBBLE, 2012), je peux donc 

en déduire que l’intuition participe à la prise de décision ainsi qu’à l’action et donc au 

raisonnement clinique. Dans le même sens ce constat est partagé par Nadine Sciacca qui dit 

que l’intuition est liée aux « émotions destinées à orienter nos actions et nos décisions » 

(SCIACCA, 2015). 

Concernant l’influence des ressentis sur la prise de décision, je suis surprise de 

constater que certains de plus jeunes n’hésitent pas à appeler le médecin sur la base d’un 

mauvais ressenti sans avoir récolté de signes vraiment alarmants. J’imaginais que les novices 

ne se feraient pas suffisamment confiance pour oser appeler le médecin sur ce motif, ce qui 

s’est avéré être un simple apriori. Les ressentis peuvent, pour la majorité, mener à une 

observation plus précise du patient, à une investigation plus poussée. Ainsi, il semble que 

c’est bien à « l’intelligence d’achever l’œuvre de l’intuition » (ROMAIN, 1978), ce constat 

est également partagé par Emmanuel Kant qui explique que la sensibilité « elle seule nous 

fournit des intuitions ; mais c’est par l’entendement que les objets sont pensés ». (KANT, 

Critique de la raison pure, 1869).Ce lien me permet également de dire que les intuitions et le 

raisonnement vont de pair. 

Pour ce qui est de la notion de fiabilité de leurs ressentis certains m’expliquent que 

l’expérience et le temps de présence conséquent auprès des patients sont le gage d’une plus 

grande fiabilité de leurs perceptions. Mais ils disent également que leurs perceptions peuvent 

les mener sur de mauvaises intuitions et que l’erreur est possible malgré tout. Une infirmière 

expérimentée explique que parfois l’habitude est source d’erreur par manque d’attention. Lors 

de l’élaboration de mon cadre conceptuel, cette notion d’erreur apparaissait également. En 

effet, T. Psiuk explique le phénomène d’intuition par la reconnaissance par similarité d’une 

situation déjà vécue par le passé et explique que cette reconnaissance peut être source d’erreur 

si elle n’est pas complétée par un processus analytique. Ainsi, l’intuition donne une piste que 

la réflexion poursuit. Pour plus de la moitié des infirmiers, la fiabilité de leurs ressentis 

grandit avec le temps et l’expérience. Ce constat rejoint l’opinion de Christopher Chabris pour 

qui nous ne pouvons pas nous fier à notre intuition « si elle ne s’applique pas à un champ 

d’expertise bien connu ». 

Certains infirmiers expérimentés déclarent que les ressentis qu’ils peuvent avoir 

dépendent de la personne qu’ils ont en face d’eux à laquelle ils sont plus ou moins réceptifs 

du fait de leur propre personnalité. En ce sens, ils m’expliquent que les ressentis s’imposent à 

31

eux et qu’ils influencent leur réflexion à venir puisque, selon eux, ils constituent le premier 

contact avec le patient. Cette explication fait référence au cheminement de l’intuition décrit 

par Bergson comme « une sorte de sympathie par laquelle on se transporte à l’intérieur d’un 

objet pour coïncider avec lui en ce qu’il a d’unique et d’inexprimable ». (BERGSON, 1938) 

La quasi totalité de l’échantillon décrit une évolution croissante de leurs ressentis. Les 

infirmiers justifient ce phénomène par le gain d’expérience au fil du temps qui crée des 

habitudes de travail qui participent à l’accroissement des perceptions de part les automatismes 

qu’elles créent. Ceci me permet de faire le lien avec « les comportements types », les 

« schèmes » ou encore l’ « inconscient pratique » de Piaget qui expliquent le phénomène 

d’enregistrement cérébral de situations passées transférées à d’autres situations similaires de 

manière automatique et inconsciente. De plus, Perrenoud explique bien que l’intuition est « la 

capacité à réagir adéquatement » et que cette capacité « s’accroit au fil de l’expérience » 

(PERRENOUD, 2003). Le mode intuitif s’acquiert donc bien avec le temps. D’autres 

infirmiers complètent ceci en expliquant que leurs ressentis augmentent du fait de 

l’accroissement de leurs connaissances dans un domaine, phénomène qu’ils lient notamment à 

l’ancienneté dans un service. Une infirmière témoigne même du fait que selon elle, la 

connaissance conditionne l’intuition en ce sens qu’elle est son socle. Ce point de vue rend une 

fois de plus l’intuition et le raisonnement interdépendants. Ces deux notions sont liées en ce 

sens que Patricia Benner explique : l’« intuition clinique est composée non seulement de présavoir 

mais aussi de nombreux schémas d’expérience typiques ». (BENNER, 2003). 

Une infirmière expérimentée crée en quelque sorte la surprise car c’est la seule 

de son groupe à déclarer que selon elle, plus le temps passe moins elle est sensible et réactive 

à ses ressentis. Elle justifie ce phénomène par l’habitude prise dans son service qui 

occasionnerait un relâchement du fait de la diminution de son stress. Ainsi, je comprends que 

pour certains, le « bon » stress permet de rester alerte et réceptif. Les dires de cette infirmière 

me surprennent et me permettent de me questionner sur la nécessité de réajuster mon cadre 

conceptuel en effectuant des recherches sur les liens éventuels entre l’habitude et erreur. 

Certains infirmiers expérimentés évoquent les facteurs qui inhibent les ressentis. Le 

stress est évoqué comme frein ainsi que le manque d’expérience qui occasionne évidemment 

du stress, une sur-sollicitation qui laisse selon eux peu de place aux ressentis. Ce point a déjà 

été évoqué lors de la phase conceptuelle, le stress étant décrit comme facteur néfaste aux 

ressentis.(SCIACCA, 2015). 

La moitié des infirmiers dont la totalité des expérimentés expliquent qu’il est difficile 

d’avoir des ressentis en tant que novice. 

32

En ce qui concerne la communication des intuitions, les infirmiers les plus 

expérimentés et une novice qui fait exception expliquent que la relation entre infirmier et 

médecin conditionne le suivi de leur intuition. Certains évoquent la difficulté d’être pris au 

sérieux parfois, la remise en question de leur crédibilité en cas de fausse alerte mais ils 

m’expliquent qu’avec le temps, une relation de confiance s’instaure entre médecins et 

infirmiers, cette relation se construit et conditionne la communication de leurs ressentis et par 

conséquents leur exploitation. Je remarque que mise à part une novice qui se démarque sur ce 

point en suivant le point de vue des « anciens », pour les plus jeunes, la communication de 

leurs ressentis semble moins évidente en tout cas elle ne se fait pas de manière brute mais sur 

la base d’éléments probants. Ce constat me permet de faire le lien avec ma deuxième situation 

d’appel où l’infirmière expérimentée a osé communiquer ses ressentis à l’interne. 

Pour ce qui est de la part accordée aux ressentis dans leur raisonnement clinique 

infirmier, je remarque que plus l’expérience est grande, plus l’importance accordée grandit. 

En effet, les plus expérimentés accordent une grande importance à leurs ressentis dans leur 

pratique quotidienne. En revanche, si une jeune infirmière se démarque à nouveau en 

déclarant accorder de l’importance à ses ressentis dans sa réflexion, les novices expliquent 

que leurs ressentis ne suffisent pas en eux mêmes tels quels et que des investigations 

complémentaires sont nécessaires. En relisant les entretiens, je me rend compte qu’en réalité, 

aucun infirmier ne prend de décision directement à la suite d’un ressenti, tous interrogent 

leurs perceptions, enquêtent, recherchent par la réflexion des éléments allant dans le même 

sens ou dans le sens contraire. C’est dans ce sens que l’Evidence Based Nursing reconnaît 

l’influence de l’ « expérience professionnelle n’excluant pas l’utilisation de l’intuition, pour 

autant qu’elle soit réfléchie et analysée ». 

A l’issue de mes entretiens, je me suis rapidement rendue compte de plusieurs points 

perfectibles. Dans un premier temps, je souhaitais évaluer l’influence de l’intuition sur le 

raisonnement clinique d’infirmier et ce en fonction du niveau d’expérience. Ainsi, deux 

population se dessinent mais ne comprennent que quatre infirmiers chacune ce qui n’est pas 

très représentatif. Cette enquête de terrain me permet de toucher du doigt l’expérience de la 

recherche en soins infirmiers, d’observer si les propos recueillis suivent ou bousculent mon 

cadre conceptuel. En ce sens, mon cadre conceptuel m’a permis de dégager des portraits 

attendus mais une infirmière novice crée la surprise et bouscule mes croyances. En effet, pour 

cette dernière et malgré sa faible expérience, les ressentis ont une grande place dans son 

raisonnement et sa pratique. Ceci rejoint les dires de certains infirmiers de mon échantillon 

selon lesquels la personnalité de chacun influe sur la capacité à ressentir les choses. A y 

33

penser, c’est un point que je n’avais pas évoqué dans mon cadre conceptuel et qu’il 

m’intéresserait d’étudier. 

CONCLUSION 

A l’issue de cette analyse, il semble que le lien soit fait entre le cadre conceptuel et la 

réalité de terrain : l’intuition et le raisonnement clinique sont complémentaires, l’un ne va pas 

sans l’autre. Néanmoins, au vu du caractère restreint de mon échantillon, il faudrait 

entreprendre une recherche d’une plus grande ampleur pour pouvoir être plus représentatif. La 

place de l’intuition est-elle la même toutes disciplines confondues ? Il serait intéressant de 

faire une étude comparative de plus grande ampleur. 

Ainsi, les intuitions, les ressentis, peuvent être à l’origine du raisonnement clinique 

infirmier tels une hypothèse que les infirmiers questionnent ensuite par leur propre réflexion. 

Il semble que l’intuition soit une aide pour notre pratique soignante qu’il faut savoir interroger 

pour ne pas tirer de conclusion trop hâtive et risquée. Nos sens peuvent être aidants comme 

nous tromper parfois mais le fait de questionner nos ressentis est, selon moi, une bonne chose. 

En effet, cela nous permet de mieux nous connaître ce qui, à mon sens, est important dans la 

profession que nous exerçons. 

Pour conclure sur la réalisation de mon travail de fin d’étude, je souhaite revenir sur le 

cheminement qui m’a permis de choisir ce thème que j’ai travaillé avec tant de plaisir. 

Dans un premier temps, je souhaitais travailler un thème auquel je tenais de par mon 

expérience professionnelle passée mais qui ne provenait pas de ma nouvelle expérience 

d’étudiante en soins infirmiers. Il n’a pas été facile d’y renoncer mais avec le recul je suis 

ravie d’avoir suivi les conseils avisés de ma guidante. 

Cette « petite » frustration passée, je me suis mise à chercher lors de mes stages des 

situations qui m’interpelaient. Au départ, je souhaitais travailler sur les sens et l’odorat en 

particulier mais ce sujet a été traité plusieurs fois. J’ai donc continué mes recherches et je me 

suis intéressée, dans un second temps, aux émotions, sujet également régulièrement travaillé. 

Alors que je commençais à m’inquiéter, une lueur d’espoir est apparue ! Que dire de 

l’intuition dans la réflexion infirmière ? Ce sujet m’intrigue, je me lance... Et tout au long de 

la réalisation de ce travail de recherche, j’ai lu des écrits qui évoquaient les sens et les 

34

émotions. En acceptant de me laisser surprendre, j’ai emprunté un chemin sur lequel, en 

réalité, se tenaient les deux thématiques qui avaient attiré mon attention auparavant. 

A l’issue de ce travail, j’ai continué mes recherches et je me suis posée la question 

suivante: L’intuition peut-elle être enseignée ? 

L’intuition semble difficile à enseigner de manière académique car elle s’acquiert par 

l’expérience et selon la sensibilité de chacun mais le fait de savoir que nos ressentis peuvent 

nous aider dans notre prise en charge peut être une force et un atout. Ainsi, sensibiliser les 

futurs professionnels à ce phénomène serait sans doute utile. 

Au cours de l’UE 4 .2 « Soins relationnels », j’ai eu la chance de suivre les 

enseignements de Madame Dominique Chapot sur les émotions et sur la gestion des 

émotions. J’ai lu l’un de ses ouvrages, Emois en moi. Cet écrit reprend les différentes 

émotions et donne une quantité de questions-réponses et de conseils utiles et pratiques pour 

apprendre à mieux gérer nos émotions. C’est une approche simple et claire. 

Plus tard et toujours dans cette même unité d’enseignement, nous avons eu plusieurs 

interventions sur l’estime de soi. Je me rends compte alors que tout ceci est lié, l’écoute de 

nos ressentis dépend de notre propre estime de soi, de notre confiance en soi. 

Alors, pourquoi ne pas sensibiliser les étudiants infirmiers à l’intuition puisqu’elle 

découle de tous ces enseignements ? 

35

BIBLIOGRAPHIE 

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SOYER, L. (2014). Les méthodes de recherche. UE 3.4 S4 . 

1

ANNEXES 

0

1

Annexe 1 : Trame de l’entretien semi-directif 

Je fais un travail autour du raisonnement clinique infirmier et sa corrélation avec la prise 

en soins des patients. Je voudrais savoir comment s'opère pour vous cette démarche 

intellectuelle appelée raisonnement clinique ? 

On dit parfois que la professionnelle "sent les choses", qu’en pensez-vous ? 

Vous est-il déjà arrivé de prendre un décision/d’agir sur un simple ressenti sans 

pouvoir vous l’expliquer sur le moment ? Si oui pourriez-vous me parler d’une 

expérience ? 

Est ce que ce phénomène de "sentir les choses" a évolué au cours de vos années 

d'expérience ? À quoi cela est dû à votre avis ? 

Pour conclure, quelle place accordez-vous à vos ressentis dans votre raisonnement 

clinique infirmier ? 

I

Annexe 2 : Entretien IDE n°1 

Age 

22 ans 

Sexe 

Féminin 

Années de diplôme 1 an 1/2 

Ancienneté dans le service 1 an 1/2 

Durée de l’entretien 10’05 

Moi : Je fais un travail autour du raisonnement clinique infirmier et sa corrélation avec 

la prise en soins des patients. Je voudrais savoir comment s'opère pour vous cette 

démarche intellectuelle appelée raisonnement clinique ? 

IDE 1 : En fait c’est pour moi, euh, en fait le raisonnement clinique c'est prendre le patient 

dans sa globalité, dès que j'arrive sur une problématique, avant d'entrer dans la chambre je 

vais voir ce que je vais faire par rapport à ce que je sais du patient de ce qu'on m'a transmis 

euh et de ce que je sais des antécédents de la pathologie après je vais voir le plan de soins etc. 

(silence). Et du coup je vais faire des liens moi après avec mes connaissances, ce que j'ai 

appris avec l'expérience, je sais pas ça peut être vague euh par exemple : si c'est un monsieur 

qui a été opéré il y a des surveillances, savoir pourquoi il a été opéré, c'est tout ça c'est tout 

mettre en lien tes connaissances avec ce que tu sais du patient son histoire, de ses antécédents 

et compagnie. 

Moi : On dit parfois que la professionnelle "sent les choses", qu’en pensez-vous ? 

IDE 1 : Ben moi je pense que c'est vrai par exemple euh là on a eu un patient qui était en fin 

de vie bon c'est vrai qu'on savait qu'il était en fin de vie mais il y a parfois des choses comme 

notamment pour la fin de vie qui ne trompent pas des odeurs par exemple des choses c'est pas 

matérialisé même si on le savait pas et même si on nous avait pas dit que c'était un soin 

palliatif euh il y a quand même des choses qui sont de l'ordre je sais pas si on peut appeler ça 

de l'intuition car il y a quand même des signes mais c'est pas matériel c'est pas un résultat 

d'examen ou quelque chose que tu vois? (Silence). Après on travaille avec le patient avec 

quelqu'un d'humain donc forcément il y a tout ce qui est non-dits le non parlé. 

Moi : Vous est-il déjà arrivé de prendre un décision/d’agir sur un simple ressenti sans 


expérience ? 

II

IDE 1 : Ben parfois par exemple sur les patients euh, là on a une dame qui a une stomie qui 

avait pas été prévue du tout, c'est plus dans l'accompagnement tu vois je sais pas si ça répond 

à ta question aussi? Par exemple un moment si je ressens à un moment qu'il y a un euh qu'il y 

a un creux quelque chose je vais sentir qu'elle a peut-être besoin de parler de ça ou quoi ça fait 

aussi partie de la prise en charge le ressenti après au niveau des soins en eux-mêmes il y a 

toujours une base (soupirs)...Peut-être sur la douleur? La prise en charge de la douleur quand 

parfois on a des patients qui sont non communicants on a des échelles mais par exemple des 

fois on va nous dire non il a pas mal mais on va connaître le patient d'un certain temps euh 

donc on va savoir qu'il a tendance à dire non après c'est des choses comme ça. 

Moi : Non communicant ? 

IDE 1 : Je veux dire qui refuse souvent de parler, n’ose pas. 

Moi : En fait vous me dis que vous avez plus tendance à ressentir des choses au niveau 

psychologique qu'au niveau technique? 

IDE 1 : Oui c'est ça. 

Moi : Est ce que ce phénomène de "sentir les choses" a évolué au cours de vos années 

d'expérience ? À quoi cela est du à votre avis ? 

IDE 1 : Je trouve quand même que plus on reste dans un service plus on a des automatismes 

et plus on va faire les choses naturellement. 

Moi : Sans passer par la réflexion vous voulez dire? 

IDE 1 : Oui tu vois on va on va se dire là y'a ça ça ça euh et tout va s'enchaîner dans le 

raisonnement clinique ce dont on parlait, c'est vrai que des fois on va pas toujours regarder le 

plan de soins de suite euh, on va pas être carré et on va savoir quoi faire comme par intuition 

c'est parce qu'en fait on a des habitudes. 

Moi : Est-ce que par habitude vous entendez expérience dans un domaine? 

IDE1 : Oui je pense. 

Moi : Pour conclure, quelle place accordez-vous à vos ressentis dans votre raisonnement 


IDE 1 : Bah tout ce qui est de l'ordre du psychologique, euh ben après mais comme tu l'as dit 

tu m'as bien résumée tout ce qui est euh, on a des connaissances parfois on passe pas 

forcément par les médecins ou quoi on va avoir des ressentis mais c'est quand même plus du 

côté psychologique des fois on va avoir des ressentis par exemple la personne est blanche 

III

mais la tension est bonne etc. Ça fait partie du ressenti mais on va quand même se baser sur la 

dernière NF avant. 

Moi : Avant quoi ? 

IDE 1 : D’alerter le médecin. Oui, mais au départ ça part bien d'un ressenti. 

Moi : En fait si je comprends bien quand vous avez un ressenti vous allez le vérifier sur 

des faits plus précis et concrets? 

IDE 1 : Oui, en fait que les deux sont complémentaires. 

Moi : Les ressentis et les données cliniques? 

IDE 1 : Oui. 


Age 

27 ans 

Sexe 

Féminin 

Années de diplôme 3 ans 

Ancienneté dans le service 3 ans 



la prise en soin des patients. Je voudrais savoir comment s'opère pour vous cette 


IDE 2 : Qu'est-ce que c'est pour moi le raisonnement clinique? Euh, ben pour moi ce serait 

l'observation qu'on fait du patient euh, des symptômes et après le raisonnement qu'il y a 

derrière par rapport à ... Ben en fait pour moi ce serait vraiment réussir à faire le lien entre ce 

qu'on observe chez le patient mettre en lien après avec d'autres données des examens de la 

biologie tout ça et essayer de se faire notre propre idée sur les problèmes à traiter du patient 

quoi. 

Moi: Par observation du patient vous entendez ce que vous voyez au sens visuel du 

terme ou ça peut être aussi des choses ressenties? 

IDE 2: Ça peut être des choses ressenties après c'est beaucoup euh, pour le ressenti par 

exemple pour l'angoisse des patients ce genre de choses, ça va être plus dans le ressenti après 

c'est plus sur des symptômes ça va être plus visuel et puis aussi par rapport aux propos du 

patient qu'il peut... Ce que le patient peut nous dire quoi. 

Moi: Ok très bien. 

IV


IDE 2 : (rire gêné). 

Moi: Dites-moi honnêtement ce que vous en pensez. 

IDE 2: Honnêtement non je ne sais pas... Euh, je saurais pas trop... Je pense pas qu'on ait un 

truc particulier pour ressentir non. (Silence) 

Moi: Vous n'avez pas connu de situation où vous avez pu avoir des ressentis particuliers 

et où ça a pu interférer dans votre prise en charge? 

IDE2: Non franchement non (Silence). 

Moi: D'accord. 

(Long silence) 

IDE 2: Après peut-être si euh, tu me fais penser du coup des fois quand on a un patient et on 

se dit je le sens pas trop oh là c'est vrai qu'il a pas l'air... Si si ça peut arriver ben du coup en 

fait ça peut arriver on va observer un patient et on se dit il a pas l'air bien je le sens pas peutêtre 

que cet après-midi il va merder ouais ça peut arriver qu'on ait ce genre de réflexion ouais. 

Moi: Euhm euhm. 

IDE 2: Toutes pratiquement ouais. 

Moi : Euhm euhm. 

IDE 2: (Eclats de rires) En réfléchissant en fait oui (rires). 

Moi: D'accord (rires). 



expérience ? 

IDE 2 : Ouais si ben après euh ça m'est déjà arrivé par exemple de dire aux médecins de dire 

venez la voir je sais pas euh je la sens pas je la trouve pas top. 

Moi: Ok (silence). 

IDE 2: Où il y avait pas forcément voilà j'avais pas un symptôme particulier à décrire au 

médecin ou quoi mais je lui disais Madame Untel je la trouve pas top aujourd'hui allez jeter 

un coup d'œil oui ça m'est déjà arrivé. 

Moi: D'accord et ça ne vous gêne pas de demander au médecin sans avoir comme vous 

dites un symptôme ou quelque chose de clinique à décrire? 

IDE 2: Non non non après c'est vrai euh, que des fois c'est plus un état général on va voir 

l'état général de la patiente, on va la trouver complètement affaiblie tout ça et on va dire je la 

V

sens pas trop, aller jeter un coup d'œil. Non ça ne me dérange pas ça m'est arrivé plusieurs 

fois de dire aux médecins, ouais ça m'est déjà arrivé. 



IDE 2 :Alors je dis peut-être qu'au début euh il y a eu une évolution et là après au bout... On 

va dire par exemple la première année quand tu as pas du tout l'habitude euh, peut-être que 

j'avais beaucoup moins d'intuition et après ça a stagné quoi. 

Moi: D'accord est-ce que vous pensez que c'est peut-être parce que vous êtes à l'aise 

maintenant dans le service dans lequel vous êtes? Que vous avez plus d’expérience ? 

IDE 2: Oui voilà ça fait trois ans que je suis ici donc du coup y'a des trucs que j'ai plus 

l'habitude euh, plus l'habitude avec la pathologie avec la spécialité donc forcément il y a plus 

des choses qui vont alerter. 

Moi: Ok. 



IDE 2 : Euh, une petite place en fait on va dire par (silence). Non ça va être quand même la 

clinique qui va passer beaucoup au premier plan mais comme je te dis de temps en temps ça 

peut arriver et après (silence) avoir la petite intuition plus des données cliniques qui vont se 

rajouter, voilà donc on va dire euh, pour moi ça a une petite importance. 

Moi: Vous pensez que ça peut être le début... (coupée) 

IDE 2: ...Voilà de fouiner un petit peu euh, on va dire de fouiner après au niveau clinique 

biologique et de se dire finalement à ouais pas top y'a ça qui va pas parce que (silence)... Ça 

peut aider après à poser un diagnostic peut-être même. 

Moi: Ok je comprends. 


Age 

28 ans 

Sexe 

Féminin 




VI




IDE 3 : Ben euh, c'est principalement de faire des liens par rapport à la clinique de mon 

patient euh, aux drogues qu'il peut avoir, aux perturbations qu'il va avoir sur sa mobilité, sur 

son alimentation, sur son hygiène et nous les démarches qu'on va faire euh, dans ben dans 

notre rôle infirmier ce que l'on va mettre en place suite à ces perturbations et à ces 

changements c'est principalement ça. 

Moi : Comment faites-vous pour identifier les besoins de votre patient non vous me 

parlez? 

IDE 3 : Ben euh, c'est identifier des signes, des risques sachant que nous ici si on a quelqu'un 

qui a une douleur thoracique, qui va être en lit strict, ça va être faire attention à son état 

cutané, voilà tous ces liens que c'est à nous de mettre en place si on sait qu'il y a certaines 

drogues qu'il va avoir, si il est sous diurétique depuis trois jours et que l'on a pas eu de 

contrôle iono penser à le faire ou à en parler au médecin ça va être euh simplement ça. 


IDE 3 : Quand on ressent les choses euh au niveau psychologique plutôt? 

Moi : Oui par exemple mais pas uniquement je veux dire des choses qui ne sont pas de 

l'ordre du visuel comment on peut dire il est pale où il transpire, je veux dire des 

situations dans lesquelles l'infirmière a un ressenti sans pouvoir s'appuyer sur des signes 

évidents. 

IDE 3 : Ben après on va ressentir euh, on va c'est peut-être plus de l'interprétation mais là 

encore sur ce que l'on voit de la personne souvent nous on a des soins palliatifs, on va 

ressentir que les personnes, on va les trouver souvent inconfortables souvent on sent qu'elles 

ne sont pas à l'aise qu'elles sont... Y'a pas de douleur clairement identifiée mais voilà on sent 

qu'elles sont pas à l'aise que ces personnes elles sont pas bien mais ... (Silence). 

Moi : Mais il n'y a pas quelque chose que vous identifiez clairement visuellement ou que 

la personne exprime vous voulez dire? 

IDE 3 : Oui voilà euh, on ne va pas pouvoir le classer dans quelque chose où ça va être des 

douleurs avec une EVA etc. mais c'est juste juste qu'on voit que la personne n'est pas bien, on 

va leur demander ben comment ils se sentent et même eux ne savent pas forcément le décrire, 

ils se disent pas forcément douloureux mais voilà on sent qu'ils ne sont pas à l'aise. 

VII



expérience ? 

IDE 3 : Là euh non ça ne me parle pas, sans se dire tiens pourquoi j'ai fait ça? Non en général 

euh, ben j'ai l'impression que ça se fait plutôt naturellement ça va être des personnes ou alors 

on va ressentir sans que nous disent, par exemple la pudeur il y a des gens qui n'ont pas 

franchement de pudeur ça ne les dérange pas du tout, il y a des personnes on va se rendre 

compte qu'elles sont un peu gênées d'être dénudées donc naturellement,on va faire plus 

attention mais je dirais plus que ça se fait, oui peut-être sans réfléchir, qu'on va le faire 

naturellement par rapport à l'impression que la personne donne mais derrière non j'ai pas de 

réflexion sur pourquoi? J'ai l'impression que c'est fait assez naturellement on s'adapte par 

rapport à ce que la personne ressent. 

Moi : Oui oui d'accord c'est un ressenti que vous avez par exemple si c'est la pudeur la 

personne ne va pas vous dire« je suis pudique » c'est vous qui le ressentez et vous 

réagissez du coup en fonction mais de manière naturelle sans réfléchir sans vous dire "je 

la sens pudique". 

IDE 3 : Oui voilà c'est ça le lien doit être fait euh, peut-être inconsciemment mais oui on se 

pose pas la question « elle est pudique » donc je vais faire attention à ce qu’elle soit le moins 

dénudée possible, on fait plus naturellement euh et des personnes on voit également qu'elles 

ne sont pas forcément,il y a des personnes qui sont plutôt refermées mais parce que de leur 

naturel elles ne sont pas bavardes, ça les embête d'être à l'hôpital et on les embête donc on va 

pas s'étaler dans la communication et l'échange parce que voilà, on pose une ou deux 

questions pour échanger, on voit qu'on les embête et voilà on va s'adapter. Pareil euh, par 

exemple, des personnes qui au contraire ont énormément besoin de parler, on peut voir 

derrière juste si elles ont besoin d'échanger et ça peut découler, si ce sont des personnes qui se 

sentent seules ou si elle veulent parler de leur maladie et qu' il y a de l'anxiété derrière ça. 

C’est plus euh, on peut avoir une réflexion là-dessus mais naturellement notre comportement 

je pense euh qu'il s'adapte en fonction de la personne qu'on a en face de nous. 

Moi : Les exemples que vous me donnez décrivent des ressentis plutôt sur un penchant 

psychologique. Pensez-vous que vos ressentis sont plus importants sur les aspects 

psychologiques de la personne? Comme l'anxiété ou la pudeur plutôt que sur des 

ressentis sur un état de mal-être dans le sens somatique du terme? Du genre il y a 

quelque chose qui ne marche pas je ne le sens pas? 

VIII

IDE 3 : Ah ben ci-après dans le sens où ce patient euh, je le sens pas, il y a des personnes 

qu'on va aller voir même si au niveau de la clinique purement, non même pas la clinique mais 

voilà on va dire des personnes qui ne sont pas dyspnéiques, les constantes sont bonnes mais 

on voit au faciès à l'attitude qu'on le sent pas, on se dit il y a quelque chose qui va pas après ça 

on ne peut pas du tout l'expliquer et on a pas forcément d'actions à mettre en place dessus. 

Après euh voilà même en parler au médecin en disant mais lui je le sens pas trop je sens que 

ça va « quoiquer » mais en même temps si ça quoique pas on a rien pour s'appuyer. 

Moi : Est-ce que ça vous est déjà arrivé de le communiquer aux médecins par exemple 

de dire oui ce patient a pas l'air d'aller bien mais la clinique est bonne et les constantes 

sont correctes... 

IDE 3 : Oui euh, il y a rien de particulier mais je le sens pas ouais, mais voilà mais y'a pas 

d'action derrière on va peut être faire encore plus attention parce qu'on se dit que là peut être 

qu'il y a quelque chose qui va découler sur lequel on pourra s'appuyer pour agir et alerter 

après y'a pas plus... 

Moi : Donc votre ressenti vous amène quand même à effectuer une surveillance plus 

approfondie pour voir si ça mène à quelque chose et si c’est le cas vous pourrez dans un 

second temps en parler aux médecins ? 

IDE 3 : Oui euh, mais après parfois ça ne mène à rien, mais ces ressentis là je vais plus les 

surveiller entre guillemets pour m'appuyer sur quelque chose, des fois on peut se tromper 

parce qu'après on apprend à connaître les gens, si c'est leur naturel d'avoir tel ou tel 

comportement ou comme des personnes qui ont des petites tensions et dont c'est leur habitude 

euh, on s'affole pas après on apprend à les connaître, des fois ces premières impressions qu'on 

a et que ça fait plusieurs jours qu'on s'occupe des personnes en discutant en apprenant à les 

connaître euh, on se rend compte que c'est leur état naturel entre guillemets . 



IDE 3 : Euh, il a énormément évolué en service de cardiologie-pneumologie, parce que parce 

que forcément on prend des habitudes, de l'expérience, moi j'ai un pourcentage au pool où il y 

a des services comme en chirurgie où c'est pas du tout mon domaine, je suis complètement 

novice il y a pleins de choses que je ne remarque pas que mes collègues qui ont de 

l'expérience dans la chirurgie vont remarquer de suite. Je pense qu'il y a la discipline qui fait 

que... (Silence). 

Moi : Et puis l'expertise comme vous dites. 

IX

IDE 3 : Oui voilà euh. Oui moi je le vois bien avec cette partie au pool, il y a des services où 

je vais très rarement où je n'ai pas d'expérience, ni énormément de connaissances et je vois 

que je ne percute pas de du tout de la même manière... Il y a des habitudes de service aussi 

enfin de service de discipline 

Moi : Ok 



IDE 3 : C’est important mais ... ça ne suffit pas pour mettre en place des actions derrière. Je 

dirais que c’est un ensemble de choses et le ressenti peut aider dans le bon sens. 


Age 

23 ans 

Sexe 

Féminin 

Années de diplôme 1 an 1/2 

Ancienneté dans le service 1 an 1/2 





IDE 4 : Ben euh, c'est tout ce que tu fais machinalement quand t’es infirmière voilà. Tu rentre 

dans la chambre du patient, tu observes donc c'est tout ce qui est signes cliniques, le teint, les 

constantes hémodynamiques, c'est tout ce qui est autour du patient quoi, au final c'est tout ton 

raisonnement clinique parce que c'est ce qui te permet de te faire un diagnostic et de te dire 

dans ta tête par exemple, euh il a je sais pas euh il a euh il revient du bloc il a 35.5 de 

température, tu te dis oh là là hypothermie il revient du bloc euh, je surveille si sa température 

remonte ben tout ça quoi tu vois ton raisonnement clinique c'est tout c'est tout ton patient. 

Moi : Et le raisonnement clinique ça part de l'observation des signes cliniques de la prise 

des constantes pour vous? 

IDE 4 : Ben de l’observation oui euh, et réflexion quand même de l'observation tu en fais des 

liens dans ta tête, mais qui viennent surtout avec l'expérience aussi parce qu'au début tu les 

fais pas ces liens, donc de l'observation tu te fais un lien et tu te fais ton diagnostic. 

X


IDE 4 : Observation-lien-diagnostic tu vois? 

Moi : Ok je comprends. 

Moi : Vous me parlez de signes cliniques mais vous arrive-t-il d’avoir des ressentis à la 

base de votre réflexion ? 

IDE 4 : C'est-à-dire des instincts tu veux dire? 

Moi : Par exemple. 

IDE 4 : Alors euh, après ça va dépendre d'une infirmière à l'autre tu vois, y'a des signes qui 

vont alerter, après je te dis c'est l'expérience qui fait que tu vois, moi euh direct quand je vois 

hypotension tachycardie je me dis putain risque hémorragique, il faut que je surveille les 

signes extérieurs genre les redons les pansements si ça saigne etc. Alors que tu as peut être 

des infirmières qui ont ... Pourtant j'en ai pas beaucoup moi d'expérience, euh qui ont moins 

moins d'expérience dans ce service là, où dans ces soins et qui vont se dire mais y'a juste une 

petite hypotension et une tachycardie, donc oui au final t'as quand même de l'instinct parce 

qu'au final c'est ton observation, tes capacités et tes compétences infirmières qui font que tu 

arrives, mais d'une infirmière à l'autre c'est pas pareil tu vois t'as pas le même vécu, la même 

expérience et c'est différent après pour moi euh, en première année enfin pas en première 

année mais au premier poste, j'avais pas autant euh d'expérience, peut-être que ça m'aurait 

moins alertée alors que maintenant tu vois euh, ça m'est déjà arrivé je me dis putain surveille 

quoi. 

Moi : Vous voulez dire que vous apprenez de vos expériences passées? 

IDE 4 : Oui voilà. 


IDE 4 : Ben moi c'est vrai euh, parce que je suis un chat noir j'ai toujours des merdes parce 

que je le sens trop ! Donc non mais c'est vrai le cadre me l'a encore dit « non mais vous voilà 

c'est pas possible », euh genre encore avant-hier j'avais un mec il venait pour une colique 

néphrétique à la base, il devait avoir une néphro sous scan sauf que le mec blancasse il 

transpirait, j'ai dit oh là là je commence à lui prendre la tension et tout 8/5 je me dis euh, il va 

me faire un choc septique ! Donc j'ai vite appelé le SMUR 3 " vite il me fait un choc 

sceptique" et tout ben là il est en mutations à Nimes tu vois si j'avais pas eu le nez...euh. 

3 Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation 

XI

Alors que y'en a euh tu vois par exemple une infirmière du pool qui n'a pas l'habitude du 

service, elle aurait dit oh il me fait 8/5, il me fait un malaise vagal tu vois enfin donc oui tu 

sens, enfin sinon tu fais pas ce métier je veux dire t'as tes compétences, tes liens et ton 

intelligence qui te font dire voilà mais aussi ton instinct enfin c'est comme une maman 

l'instinct maternel! Ben t'as aussi l'instinct infirmier c'est pareil! (Rires) 



expérience ? 

IDE 4 : Oui tout le temps euh, oui souvent (rires). Ben oui tout le temps souvent si souvent 

encore j'ai un autre exemple, c'était un monsieur qui venait et qui avait de l'ascite et qui s'est 

fait opérer d'une hernie ombilicale j'étais passée une demi-heure avant, il avait rien mais je le 

sentais pas, je suis arrivée il était marbré des œdèmes discrets aux jambes 9/5 de tension donc 

euh pas forcément alarmant, 100 de puls j'ai dit allez c'est bon il fait un OAP! J'ai vite appelé 

l'anesthésiste et bingo OAP tu vois (rires). Parce qu'il était marbré et des œdèmes aux jambes 

en une demi-heure de temps et là j'ai dit c’est bon il commence à descendre en tension, à 

tachycardiser, il a des marbrures et des œdèmes j'appelle! Et il a eu un sub OAP euh, un 

début d’OAP et oui tu ressens. Après euh, c'est à toi de juger c'est ça qui est dur dans ton 

boulot parce qu' au final si t'appelle l'anesth une fois, et qu'au final il vient pour rien, deux 

fois il vient pour rien et que tu t'alarmes à chaque fois pour rien et que c'est vraiment rien au 

bout d'un moment il dit « allez c'est bon » d'un air « je vous connais vous je viens pas » alors 

que moi euh, maintenant quand j'appelle, au début il me prenait jamais au sérieux « non je 

viens pas je viens pas » et au bout de six fois « bon ben j'arrive » et maintenant euh, dès que je 

les appelle ils savent que tu les appelles pas pour rien tu vois ? 

Moi : Oui je vois. 

IDE 4 : Parce qu'après euh, il ne faut pas chercher des trucs où y en a pas non plus ! Y'en a 

elles te voient des trucs euh qui n'ont pas lieu d'être tu vois ? 


IDE 4 : Si juste euh, il a une petite tension et une tachycardie mais qu'il a aucun autre signe 

ben juste tu vas le surveiller en attendant d'autres signes mais au final euh, c'est juste une 

surveillance. 

Moi : Si je comprends bien c'est un ensemble vous avez votre ressenti de la situation, 

quelques signes qui peuvent vous alerter et qui se rajoutent à ça et qui font que... 

XII

IDE 4 : ...que dans que dans ta tête ça doit faire clic c'est ça! (Rires) Non mais tu verras euh, 

ça vient avec le temps tu le sens enfin je sais pas, c'est bizarre c'est comme les fins de vie et 

les morts tu les sens c'est fou ça euh, ouais c'est bizarre même moi j'arrive pas à expliquer 

(Silence). 

Moi : Chez des patients dont vous savez qu'ils sont en fin de vie ou pas? 

IDE 4 : Oui je sais pas si c'est des liens euh, avec ce qu'on fait, par rapport à leurs antécédents 

ce qu'ils ont, on dit putain il va merder mais les fins de vie euh, on sait qu'ils vont mourir mais 

tu sais par exemple, tu sais des fois que c'est demain tu vois ? C'est plus ça tu te dis à ben là 

c'est bon c'est pour cette nuit (silence) et c'est cette nuit. 

Moi : Et tu n'arrives pas à te l'expliquer c'est ça ? 

IDE 4 : Oui c'est fou. 

Moi : C’est très intéressant. 

Moi : Est-ce que ce phénomène de "sentir les choses" a évolué au cours de vos années 


IDE 4 : Oui oui oui oui euh, il a évolué parce que du coup tu te réfères je pense toujours à des 

trucs qui te sont arrivés, je pense c'est pour ça que c'est super bien en début de carrière de 

commencer dans des services où tu as plein de trucs parce que finalement ça te servira 

partout, ça te servira partout. 

Moi : Euhm 

IDE4 : Et oui euh, avec l'expérience tu arrives direct à savoir sans réfléchir ce qu'il y a alors 

qu'au début tu paniques tu te dis oh là là... 

Moi : Est-ce que ça vous est déjà arrivé d'agir d'une certaine manière sans réfléchir et 

de vous dire après coup tiens pourquoi j'ai agi comme ça? 

IDE 4 : Oui euh, par exemple dans un cas d'urgence quand tu as un infarctus, un OAP ou 

quoi, tu agis automatiquement mais après en repensant euh, la situation tu dis putain c'est moi 

qui ai fait ça ? Mais tu sais pas comment tu l'as fait, c'est je sais pas ça ne s'explique pas c'est 

l'instinct animal on est tous des animaux ! (rires). 



IDE 4 : C'est compliqué quand même cette question. Au final euh, c'est une globalité de tes 

signes, tes compétences et ton ressenti qui fait que tu arrives à tirer des diagnostics, un 

raisonnement infirmier, donc du coup c'est un peu (silence) c'est un peu 50/50 quand même je 

XIII

trouve ces 50 %. Tu lies les deux y'a pas forcément que les ressentis ou que les signes c'est un 

lien c'est 50/50 moi je dirais. 


Age 

28 ans 

Sexe 

Masculin 


Ancienneté dans le service 6 mois 





IDE 5 : Oh là tu me prends de court. Euh le raisonnement clinique infirmier... (silence). 

Moi : Ça vous évoque quoi spontanément? 

IDE 5 : Spontanément, euh ben c'est l'évaluation clinique du patient et pour moi c'est 

essentiellement faire la synthèse de son état pour savoir et pouvoir évaluer sa nécessité de 

prise en charge ou non et l'urgence de cette prise en charge. 

Moi : D'accord mais la synthèse de l'état de votre patient vous la faites par rapport à 

quels éléments? 

IDE 5 : Mes connaissances euh, très certainement et certainement influencé aussi par ce que 

le patient ressent en terme de besoin si ça semble impétueux ou si ça semble plus reportable. 

Moi : D'accord et ses besoins vous les déterminez comment quand vous entrez dans la 

chambre concrètement? 

IDE 5 : Ben euh, c'est lui qui les exprime et après ben selon si je fais un tour de constantes 

euh, ben je les évalue en fonction de ce que je regarde, de la clinique, des constantes 

hémodynamiques et de façon générale, après au bout d'un moment je pense que tu 

commences à avoir un certain œil euh euh un peu instinctif, puisque tu tu remarques après je 

sais pas la respiration, leur façon de te regarder, de te parler, si il y a quelque chose de normal 

ou pas. Au bout d'un moment je pense que ça finit par se faire un peu plus par l'instinct que 

par raisonnement c'est très logique. 

Moi : D'accord. 

XIV


IDE 5 : Oui je suis tout à fait d’accord, on sent les choses ça c’est sûr ! 



expérience ? 

IDE 5 : Oui oui ça m'est arrivé des euh (silence). Beaucoup euh c'est peut-être con des 

rétentions aiguës d'urine, les rétentions aiguës d'urine c'est typiquement le genre de euh c'est 

typiquement chez les personnes âgées alitées, c'est typiquement tu les sens décompenser 

quand ça commence j'entends, quand ils commencent un peu à sur charger tu les sens 

décompenser, c'est l'exemple que j'ai le plus de vécu je parle avec la personne âgée, tu les 

sens décompenser, tu les sens s'aggraver sur le plan respiratoire mais la saturation est bien, tu 

les sens un peu dyspnéiques euh, tu les sens pas flamme, je sais pas exactement le dire et 

ensuite soit tu commences à t'intéresser à savoir à savoir un peu les constantes de toute façon 

tu le sais, soit à ton tour des constantes comme ça par le pur des hasards, soit tu vas avoir le 

réflexe de palper et dire à la merde il est en globe, ou alors tu vas pas le faire et tu vas lui 

trouver quelque chose d'un peu anormal qui va te prétexter une raison d'appeler un médecin et 

(rires) ou tu vas essayer de trouver quelque chose d'anormal pour le faire montrer, ou alors tu 

vas juste choper quelqu'un regarde lui je le sens pas ce qui marche pas à tous les coups par 

contre. 

Moi : Vous avez eu des expériences où c'était problématique de dire simplement au 

médecin « je le sens pas » ? 

IDE 5 : Oui oui oui, euh, tu passes pour un pruneau des fois, ça arrive ça arrive oui puis des 

fois t'as tort aussi, des fois t’as tort aussi, tu te dis le patient je sais pas je le sens pas puis 

finalement il va dégueuler un bon coup, il y a quelque chose qui était pas passée au repas, et 

en fait tu passes pour un idiot voilà(rires), les quenelles sont pas passés tant pis(rires), mais 

mais oui ça arrive aussi. 

Moi : Et à l'inverse est-ce que vous avez eu des situations où vous avez dû alerter les 

médecins sur un ressenti et où vous avez eu du flair au final? 

IDE 5 : Oui euh, c'est plus souvent d'ailleurs dans ce sens là que dans le sens où tu passes 

pour un idiot, ou alors des fois tu alertes euh on te dit ben y'a rien et et finalement ça vient 

plus tard, tu te dis ah finalement, le lendemain quand tu reprends ta relève tu te dis ah il lui est 

arrivé ça ah ben zut quand même. 

Moi : Avez-vous des exemples? 

XV

IDE 5 : Euh, ben récemment une ACF 4 A euh une ACFA euh dans le service là il y a une 

semaine de ça, un patient je lui ai pris sa tension, elle était bonne je le trouvais euh 

asthénique, sub douloureux, un patient qui était pas très conscient, enfin qui était pas très 

cohérent ni communicatif, c'était déjà le cas avant parce que démence et tu tu dis je sais pas et 

au niveau du rythme machin, je sais pas « je fais moi un ECG » et le premier il a l'air propre 

ben tu l'as pas pris sur un moment d'arythmie et puis ben le lendemain t'apprends en fin de 

compte qu'ils ont appelé d'urgence un cardiologue parce que c'était bien une ACFA, c'était 

bien le truc cardiaque mais pas enregistrée au bon moment et que toi tu avais bien sous-tendu 

qu'il y avait quelque chose de cardiaque à ce moment-là. 

Moi : Est-ce que vous aviez identifié quelque chose au niveau cardiaque ou est-ce que 

vous aviez seulement le ressenti que quelque chose n'allait pas? 

IDE 5 : Ben je pense que je l'avais identifié au niveau cardiaque mais après avoir eu le 

ressenti. 

Moi : Si je comprends bien dans un premier temps vous avez eu un ressenti comme quoi 

le patient n'allait pas bien et dans un second temps est-ce par la réflexion en y 

réfléchissant que vous vous êtes dit que c'était probablement niveau cardiaque ou pas? 

IDE 5 : Oui c'est ça généralement quand tu as ce genre de ressentis tu essaies d'apprêter un 

œil plus attentif encore d'être plus exhaustif dans ta recherche clinique. 

Moi : En fait pour vous les ressentis peuvent être la base d'une attention plus 

particulière à mettre en place? 

IDE 5 : Oui c'est ça. 



IDE 5 : Oui oui oui oui, euh ben je pense que euh qu'ils ont évolué dans un sens plutôt positif, 

dans la mesure où ils sont plus adaptés, plus justes peut-être même que, peut-être même que 

j'ai plus de ressentis que ce que c'était en début de carrière, c'est-à-dire au début c'était plus 

basé sur un raisonnement clinique et après tu finis par le ressentir oui plus précocement je 

pense. 

Moi : Pensez-vous qu'au plus vous avez de l'expérience et au plus vous êtes sur un mode 

intuitif? 

4 Arythmie Cardiaque par Fibrillation Auriculaire 

XVI

IDE 5 : Oui euh, tu t'expérimentes dans le mode intuitif et en fait il vient compléter 

finalement tu en viens à détecter des choses que tu n'aurais pas détectées quelques années 

avant parce que les signes cliniques étaient peut-être trop subtils pas assez évidents pour que 

tu t'y intéresses. 

Moi : Euhm euhm ok. 



IDE 5 : Euh ben, dans le raisonnement clinique euh dans le raisonnement clinique, il a une 

place relative dans le sens où il faut s'y fier, dans le sens où je pense que oui il faut s'y fier, il 

faut pas laisser passer ce genre de ressenti et sortir de la chambre en te disant y'a un truc qui 

va pas, mais bon tu es obligé d'en tenir compte, après c'est pas quelque chose que tu peux 

quantifier et que tu peux et que tu peux gérer, tu le sens tu sens quand tu rencontres un patient 

il y a quelque chose qui va pas tu vas essayer de rechercher de rechercher si c'est plutôt 

somatique ou plutôt psychologique et si c'est somatique d'essayer d'inciter les autres à s’y 

intéresser, quand je dis les autres je parle surtout des médecins euh mais euh (silence). 

Moi : Dans le raisonnement clinique, vous placerez vos ressentis plus au départ, à 

l'origine de celui-ci? 

IDE 5 : Oui voilà euh, disons que ça fait partie du premier contact du premier contact avec le 

patient dans ta journée, c'est-à-dire que euh le premier contact avant même que tu commences 

en fait, il vient toujours avant même que tu commences à réellement t’intéresser à la clinique, 

c'est-à-dire que ça vient dans les premiers mots, quand tu vas dire « bonjour comment ça 

va ? » tu vas avoir le feed-back du patient qui va te renvoyer un ressenti (silence). Du coup 

ton ressenti t'es toujours obligé de l'avoir en premier de toute façon, t'as pas encore eu le 

temps de prendre des constantes et de t'intéresser réellement la clinique quoi, à la clinique 

palpable de toute façon tu es obligé de l’avoir avant et puis des fois tu penses rien de 

particulier mais de moins en moins quand même. 

Moi : D’accord euhm (silence). 

IDE 5 : De moins en moins mon ressenti est en inadéquation avec les réalités du patient. 

Moi : Ça pouvait être le cas au début de votre carrière? 

IDE 5 : Oui ça pouvait être le cas (silence). De m'inquiéter pour rien ou de ne pas m'inquiéter 

et de constater qu'il y avait quelque chose de grave. 

Moi : D'accord ok. 

XVII

IDE 5 : Signaler des choses qui pouvaient être euh, des petites anomalies qui en fin de compte 

se sont révélées être des choses un peu importantes quand même, ça arrive au début de 

carrière ouais moi ça m'est arrivé en tout cas. 


IDE 5 : Ce qui ne m'arrive plus aujourd'hui puisque après tu verras tu acquiers des 

connaissances qui te font penser que quand bien même après je pense que ça prend un part 

considérable et tu as aussi le côté ressenti vis à vis du patient, le coté ressenti peut aussi 

s'intéresser sur le plan psychologique de la prise en charge, pas forcément pour un problème 

somatique après ça reste quand même de la clinique infirmière mais tu vas plutôt sur un 

versant surtout dans le cas des hospitalisations des maladies chroniques euh, des maladies 

létales euh, pour des tas de choses et puis des fois par rapport à euh les patients ils ont leur vie 

et des fois ils sont déprimés par ce que le boulot ça se passe pas bien et aujourd'hui ils sont en 

arrêt maladie et ils vont encore plus se faire démonter la tronche, ça c'est la partie 

psychologique du ressenti du contact. 

Moi : Ok. 


Age 

38 ans 

Sexe 

Féminin 







IDE 6 : Ben c'est ça euh, en fait j'allais te demander (éclats de rires) ça me parle pas du tout... 

Ça me parle pas du tout raisonnement clinique infirmier tu vois ce que je veux dire? Quand 

t'es élève tu le fais après quand tu travailles tu fais pas, après c'est des relèves approfondies les 

liens qu'on fait entre pathologies et tout quoi. 

Moi : En fait vous ce que vous me dites, je pense que vous utilisez votre raisonnement 

clinique infirmier, mais comme vous dites c'est pas quelque chose de formalisé, c'est 

justement la démarche intellectuelle qui m'intéresse. 

XVIII

IDE 6 : C'est instinctif en fait. 

Moi : Ce n'est pas quelque chose que l'on réfléchi forcément vous voulez dire ? 

IDE 6 : Oui euh, disons que nous on fait les liens directement quoi, il rentre pour ça euh, il a 

tel médicament pour ça, il faut surveiller ça ça ça c'est ça le raisonnement? Rires 

Moi : Et concrètement quand vous rentrez dans une chambre et que vous vous dites : je 

vais surveiller ça ça ça, sur quoi est basée votre surveillance? 

IDE 6 : (Rires) Tu comprends que c'est vaste quand même euh, tu comprends que si c'est une 

entrée, il faut le cadrer par rapport aux antécédents, à son traitement actuel tout ça. Euh si 

c'est un retour de bloc, tu vas surveiller les risques immédiats de post-op immédiats, après si 

c'est un bloc qui est à J4-J5 un bloc simple, il y'aura pas grande surveillance à faire quoi euh, 

à part regarder le pansement, qu'il n'ait pas mal à la rigueur la perf le point de ponction voilà 

quoi tu comprends? 

MOI : D'accord en fait moi ce qui m'intéresse de savoir... 

IDE 6 : Oui c'est ça tu veux en venir où? Rires 

Moi : Souvent quand on parle de raisonnement clinique, même si pour vous c'est 

quelque chose peut être lointain car vous avez 16 ans de diplôme et que vous faites les 

choses maintenant de manière comme vous dites plus instinctive... 

IDE 6 : Euh, je sais même pas si je l'ai fait à l'école, j'ai dû le faire je m'en rappelle pas (rires). 

Moi : Ok. 

Moi : Mais moi ce qui m'intéresse de savoir c'est qu'on dit souvent que les infirmières 

ressentent les choses, qu’en pensez-vous ? 

IDE 6 : Euh, après moi je trouve que c'est pas peut-être pas dans le sens pur de ce que tu dis là 

de la du raisonnement infirmier, mais c'est sûr vu qu'on est plus là que les médecins, qu'on les 

voit plus souvent, voilà quelqu'un qui va bien par exemple, on va dire attention je pense qu'il 

faut le surveiller plus, je pense qu'il n'est pas bien quoi qu'il y a un problème. 

Moi : C'est quelque chose de l'ordre du ressenti? 

IDE 6 : Ouais. 

Moi : Mais vous pouvez vous laisser guider sur le moment ou... 

IDE 6 : Oui, c'est juste qu'on est plus vigilant parce qu'on les connaît plus quoi. 

Moi : Est-ce que vous auriez un exemple d'une situation? 

IDE 6 : En exemple euh, j'avais une dame qui, par exemple, était un peu tachycarde 

et hypotendue pas bien. Un matin quand j'arrive et c'était juste je crois euh, je ne me rappelle 

plus de quoi elle était opérée mais quelque chose de simple, je sais plus peut-être une hernie 

XIX

mais un truc vraiment bâtard. Elle était pas bien, je faisais que dire, elle est pas bien, elle est 

pas bien, elle est pas bien et personne me croyait les médecins ne me croyaient pas, au staff 

rien à cirer alors qu'elle était hypotendue et tachycarde. J'appelle l'anesthésiste, je lui dis 

quand même viens la voir elle est pas bien "non non non". Finalement, il la scanne et elle part 

au scan en marchant "tout va bien" et finalement ils l'ont reprise en urgence euh, je crois 

qu'elle avait tout pété, elle saignait comme un cochon, elle était en hémorragie quoi, elle était 

pas bien, elle a fait une hémorragie ! Sauf qu'elle le tolérait bien au niveau, tu vois, elle le 

tolérait bien cliniquement mais euh elle a été pris en urgence. 

Moi : Cliniquement et au niveau des constantes c'était correct mais vous aviez le ressenti 

que quelque chose clochait ? 

IDE 6 : Oui voilà exactement, j'ai d'autres exemples voilà d'autres cas euh de Chir digestive, 

voilà où le mec il était pas bien et je me dis putain quand même j'appelle le chir, je le sens pas 

à quelque chose je pense qu'il faut le scanner, il est pas bien... 

Moi : Ça s’est avéré être des complications... 

IDE 6 : Oui voilà le mec a été repris. Bon après des fois on passe à côté après ça dépend des 

gens il y a des gens avec qui ça passe mieux des gens avec qui ça passe moins bien donc peutêtre 

que c'est ça aussi mais il y a une part de ressenti je pense je pense que c'est parce qu'on 

les connaît plus on est plus vigilants plus présents les médecins ne les voient qu'à la visite 

matin et soir quoi donc que nous on est là toute la journée on les connaît plus. 

Moi : Vous avez déjà répondu un peu à la question suivante mais est-ce que ça vous est 

déjà arrivé de prendre une décision sur la base d'un ressenti, d'une intuition, vous 

m'avez dit que vous n'hésitiez pas à appeler les médecins mais est-ce que vous avez 

d'autres exemples? 

IDE 6 :Si quand j'appelle, ben voilà là c'était en semaine la dame qui avait été reprise c'était 

en semaine mais j'avais prévenu tout le monde j'ai même appelé l'anesthésiste voilà mais bon 

après elle a été scannée, mais bon voilà et sinon l'autre c'était le week-end le patient je me 

rappelle très bien, c'était un week-end j'avais appelé le Chir chez lui pour lui dire non non 

mais je te jure il... je pense que tu devrais venir le voir, il est pas bien il faut le scanner 

(silence). 

Moi : Et il était revenue? 

IDE 6 : Oui et il l'avait scanné ouais il était revenu. 

Moi : Et en général on vous prend un sérieux quand vous appelez pour... 

IDE 6 : Oui oui. 

XX

Moi : Vous pensez que c'est dû à quoi? 

IDE 6 : Non c'est parce que j'avais l'expérience je pense que c'est plus l'expérience et parce 

que j'appelle pas pour rien, parce que je ne m'inquiète pas de grand chose(rires). Donc en 

général, en fait ils savent que si je leur dis attention je sens que c'est pas bon, ils préfèrent 

quand même aller voir. Après parce que j'ai plus d'expérience ça fait longtemps que je suis là, 

ils savent que je vais pas m'affoler pour rien pour quelque chose de pas important. 

Mais même jeune diplômée, j'appelais quand même. Je me rappelle qu'une fois, après je me 

rappelle plus, mais la dernière fois j'avais revu la dame elle m'en avait reparlé, j'ai vu une 

dame qui était suivie à Montpellier pour un truc particulier et je sais plus pourquoi mais elle 

était super inquiète pour son traitement ou je sais pas quoi. Le chef de service lui il voulait pas 

appeler, j'avais appelé Montpellier, enfin c'est elle qui me l'a dit parce que je l'ai revue y'a pas 

longtemps, j'avais appelé Montpellier parce que je le sentais pas pour savoir et apparemment 

j'avais bien fait, je me rappelle pas c'est la dame qui me l'a redit « heureusement que vous 

étiez là et que vous avez appelé Montpellier » après je me rappelle plus pourquoi exactement 

mais voilà. J'avais déjà pris les devants j'avais téléphoné mais c'est aussi ma personnalité 

(rires). Un autre exemple tout con parfois y'a quelqu'un qui rentre, il est peu pale au bilan 

d'entrée tu te dis tiens je vais piquer des groupes et des RAI euh, je sens qu'il va avoir besoin 

d'être transfusé, pourtant bon d'accord y'a les signes cliniques il est un pâle mais en même 

temps, il peut être pâle pour d'autres raisons que pour un problème d'hémoglobine. Moi ça 

m'est déjà arrivé de prendre cette initiative par intuition est en fait le lendemain on ait besoin 

de le transfuser. 



IDE 6 : Je sais pas peut-être moins (rires). Je sais pas euh, peut-être que tu quand tu es jeune 

diplômée tu fais plus attention, tu es plus attentif, peut-être que maintenant je suis moins 

attentive. Par exemple l'autre fois, je me rappelle très bien celui qui a fait la phlébite, s'il n'y 

avait pas eu l'élève infirmier j'aurais pas appelé moi. Donc peut-être que, finalement, avec 

l'expérience on le prend plus cool et peut-être qu'on a, peut-être qu'on est moins attentif à son 

intuition c'est possible. Après ça dépend des gens surtout comme je te dis avec certains tu 

ressens plus les choses avec d'autres. Pour moi, l'intuition n'est pas une affaire d'expérience, 

ça dépend de la personnalité des gens certains ressentent plus les choses que d'autres et 

surtout quand tu es stressé par exemple, tu n'écoutes pas tes ressentis parce que tu as besoin 

XXI

de toujours tout vérifier. Donc moi je pense pas que ce soit une affaire expérience mais plutôt 

de caractère. 

Moi : Justement c'est peut-être ce ressenti qui est différent en fonction des personnes qui 

fait que parfois vous pouvez passer à côté de quelque chose mais vous n’avez pas 

d'exemple de ressenti que vous avez suivi récemment? 

IDE 6 : Oui c'est vrai la dame qui a fait l'hémorragie c'était y'a pas longtemps c'était y'a pas 

longtemps hein non non. 

Moi : En fait si je comprends bien on peut pas toujours être sur le coup ? 

IDE 6 : Ben ouais on est humain on en rate tout dépend le degré de vigilance. 

Moi : Donc pour vous il n'y a pas forcément d'évolution ni positive ni négative de vos 

ressentis depuis que vous avez démarré ? 

IDE 6 : Je pense que j'étais plus vigilante. 

Moi : Vigilante je comprends est-ce que c'était de la vigilance de l'ordre de « je vais 

surveiller les constantes la clinique et tout ça que tout soit bien carré » mais est-ce qu'il y 

avait une place laissée pour votre ressenti? 

IDE 6 : Non honnêtement je pense que c'est pareil, ça change pas le ressenti non je pense 

qu'on se fie quand même toujours à ses intuitions, même si on est moins vigilant. Je pense 

qu'il y a pas d'évolution, je pense que c'est dû à la personne sa capacité à écouter ses ressentis 

et non à son expérience. 



IDE 6 : Je sais pas euh, je pense qu'il y a pas à dire qu'il y ait une place ou pas c'est inné non? 

non? 

Moi : Je sais pas... qu'entendez-vous par inné? 

IDE 6 : Je sais pas c'est quelque chose d'inconscient, euh moi comme je suis impulsive, on va 

dire que ça a une grande place (rires). Moi une grande place je suis très impulsive (rires), je 

ressens un truc je le dis! 

Moi : Vous ne vous mettez pas de filtre vous voulez dire? 

IDE 6 : Non pas de filtre! Oui on me l'a toujours reproché même à l'école, on m'a toujours dit 

de réfléchir avant de parler on me l'a toujours dit... 

Moi : À l'école c'était sans doute un bon conseil (rires)mais visiblement dans votre 

métier ça vaut le coup que vous fassiez part de manière brute de vos ressentis. 

XXII

IDE 6 : Je pense qu'il faut accorder une grande place à son ressenti, à ses intuitions sur les 

gens. Après je pense que de toute façon, il vaut mieux suivre son ressenti, quitte à avertir pour 

rien que pas avertir non? Moi je pense qu'il vaut mieux écouter quand même son intuition. 

Moi : J'aimerais savoir quand vous avez un patient que vous ne sentez pas, est-ce que 

vous allez chercher à vous appuyer sur d'autres éléments pour confirmer ou affirmer 

votre ressenti ou... 

IDE 6 : Ben oui, euh je vais pas appeler pour rien. Si je la sens pas bien sûr je vais prendre ses 

constantes, euh évidemment en premier je vais regarder le dossier, je vais regarder si y'a pas 

un bilan. Pour la dame de l'hémorragie, là j'avais regardé l'hémoglobine, elle avait une 

hémoglobine qui était maintenue tu vois, euh je vais regarder tout ce que j'ai en main avant 

d'appeler je vais pas appeler pour rien. 

Moi : En fait quand vous avez appelé le médecin les constantes étaient bonnes la clinique 

aussi ? 

IDE 6 : Oui en fait maintenant je me souviens, quand j'ai commencé à appeler, la tension était 

maintenue, elle était pas encore en hypotension ça c'est venu après. Elle avait euh, une bonne 

tension à onze et demi-douze, j'ai dit ouais peut-être mais elle est tachycarde, tu vois bien que 

ça va pas bien et c'est après qu'elle a décompensé euh, mais je regarde ce que j'ai en main 

avant d'appeler bien sûr. 

Moi : Ce qu’il m’intéressait c’est de savoir si vous appeliez dans le cas d’un mauvais 

ressenti sans signes évidents ? 

IDE 6 : Oui, euh je lâche rien (rires). Mieux vaut appeler pour rien. Mais plus ça va, plus c’est 

rare que je me trompe. 


Age 

38 ans 

Sexe 

Féminin 




XXIII




IDE 7 : (Silence) Alors euh, je voudrais pas faire hors sujet, mais c'est sur quoi tu te fies c'est 

ça? Comment tu travailles? C’est plus tous ces trucs là? 

Moi : Oui complètement. 

IDE 7: Ben euh déjà c'est sur du concret, les observer ton patient, ça commence par ça. 

L'écouter et écouter donc l'observer, écouter, prendre en considération que faire ce que 

t'aimerais pas qu'on te fasse enfin ne pas faire ce que tu aimerais pas qu'on te fasse. Euh, quoi 

moi j'aimerais pas qu'on me dénude et qu'on me laisse nue comme un ver pendant toute une 

toilette euh et ben je pars du principe où je ne le fais pas aux patients parce que j'aimerais pas 

qu'on me fasse voilà. Et après euh, avec l'expérience ta réflexion évolue, pas au début parce 

qu'au début t'es trop scolaire, t'es trop dans le stress de bien faire, de vouloir des 

responsabilités tout ça, enfin tu les as toujours après mais après c'est plus un peu au feeling 

enfin tu le sens tu sens pas. 

Moi: Justement vous me parlez de feeling on dit parfois que les infirmières ressentent les 

choses qu'en pensez-vous? 

Moi : Vous est-il déjà arriver de prendre un décision/d’agir sur un simple ressenti sans 


expérience ? 

IDE 7: Ben moi euh, ça m'est déjà arrivé d'interpeller à deux ou trois reprises un chirurgien 

parce qu'en arrivant le matin, le patient je sentais qu'il allait avoir un truc, je sentais que 

(silence)... Je sais pas c'est des paramètres, c'est un teint, un ressenti c'est tout ça... 

Moi: Donc vous êtes d'accord avec le fait qu'on dise que les infirmières ressentent des 

choses ? 

IDE 7: Oui euh, tout à fait c'est euh, j'ai un cas récent un cas concret. Il y a pas longtemps j'ai 

fait suer la chirurgienne toute la matinée en lui disant : « le patient je le sens pas, je le sens 

pas, le patient je le sens pas, ça va pas, il va y avoir quelque chose » et en fait il avait tout pété 

à l'intérieur et il allait pas bien et c'était plus un instinct un ressenti. 

Moi: Et au niveau clinique le patient ses constantes et tout ça c'était... 

IDE 7: C'était stable euh, il n'était pas tachycarde, il ne chauffait pas mais euh, il y avait juste 

une douleur, une douleur qui était décrite mais qui aurait pu être similaire à des suites 

opératoires parce qu'il venait d'être opéré ce monsieur donc il était en post-opératoire de trois- 

XXIV

quatre jours je crois. Et toute la matinée, j'ai dit « il va pas, ça va pas, il va pas bien, je 

voudrais que tu le vois, ça va pas, il va pas bien » et à midi en effet, euh d'un coup d'un seul 

coup les redons se sont mis à donner plein de sang, il est descendu très vite au scanner et au 

scanner il a refait bloc voilà. 

Moi: Et quand ça vous arrive d’appeler le chirurgien sur un ressenti c'est bien pris en 

règle générale ou pas on te prend au sérieux ou est-ce que ça peut poser problème? 

IDE 7 : Je l'ai argumenté comme ça : euh, les constantes sont bien mais il y a quelque chose, 

je lui ai fait tous les antalgiques, ça passe pas, le redon commence à donner un petit peu plus, 

c'est un peu plus rouge et puis il est bizarre c'était plus ça. Non, non, non, euh ben si a un 

moment ça a été « tu m'agaces ça fait dix fois que tu me le dis » mais à la onzième fois, ça été 

merci. Après donc euh, voilà du coup après t'as ta satisfaction, j'ai été jusqu'au bout parce que 

je pense que je l'ai fait avant tout pour le patient, qu'il avait besoin d'être réconforté sur l'idée 

que le chirurgien revienne le voir pour savoir si cette douleur était normale ou pas et qu'il 

verbalise ce qu'il ressentait et puis aussi pour moi parce que j'avais besoin aussi d'avoir 

quelqu'un d'autre, enfin un professionnel supérieur, qui euh, enfin le chirurgien, qui vienne et 

qui acte ce que j'étais en train de dire ou me dise non tu fais fausse route ou pas. Parce que ça 

peut très bien arriver parfois euh, on peut s'alerter avoir des impressions qui finalement ne 

sont pas forcément, ne sont pas forcément bonnes, ça peut arriver. Des fois on se dit ah il va 

pas bien, il va pas bien et puis finalement on se rend compte que c'était pour d'autres raisons, 

il y avait un truc autre et que finalement ça va. Mais je préfère prévenir pour rien plutôt que 

de passer à côté surtout quand ça dure euh, mais c'est d'abord de l'observation la bonne 

observation et le bon suivi du patient, on n'en revient au même dans ces moments-là aller le 

voir régulièrement être présente plus qu'en temps normal. 

Moi: Quand vous avez un ressenti c'est le début pour vous d'une observation plus 

précise et rigoureuse du patient? 

IDE 7: Oui euh, c'est ça, sur les constantes, sur l'état général surtout. 



IDE 7: Non, euh je pense que tu l'acquiers au fur et à mesure de tes expériences, au fur et à 

mesure de, ouais de tes expériences, ta maturité. Mais je peux pas dire, au début non, tu as 

d'autres, tu es parasité par tellement de choses autres que tu peux peut-être avoir ce ressenti 

mais pas aussi poussé pas aussi, euh puis tu as peur, t'as peur, tu peux avoir un ressenti mais 

tu l'as vraiment quand t'as quelque chose de très concret du genre le patient tachycarde, il est 

XXV

en hypotension, quand tu as vraiment des signes cliniques. Mais euh, pas sur de vagues 

impressions, en tout cas je me souviens pas non, ça vient plus. Après euh, en fait après, je 

pense que chaque cas est différent, une jeune infirmière diplômée qui avant au préalable 

sortait du bac, j'ai envie de dire et qui est vraiment toute jeune dans la profession, a pas en tant 

que jeune diplômée, n'aura pas euh, les mêmes ressentis les mêmes choses que une jeune 

diplômée qui au préalable, était aide-soignante, qui a déjà euh un vécu professionnel, qui était 

dans une catégorie professionnelle différente mais qui a quand même une sacrée expérience 

quoi. Mais je pense que c'est encore tu vois vraiment encore autre chose encore différent. 

Moi: Vous pensez que c'est vraiment l'expertise de l'expérience dans un domaine qui fait 

qu'en fait vous pouvez avoir ce genre de ressenti? 

IDE 7: Exactement. Plus tu es euh, tu as de l'expérience dans un service plus ton intuition elle 

est fiable. Tu auras pas la même intuition dans un service où tu n'as pas l'habitude d'aller. Je 

pense que dans des spécificités particulières l'ancienneté dans le service y est pour beaucoup 

dans l'intuition parce que tu es plus à l'aise, euh tu connais, tu connais les pathologies, tu 

connais les soins, tu connais beaucoup plus de choses qui te permettent de ressentir les choses 

positives négatives. Mais tu as beau avoir de l'expérience dans un service, tu as beau arriver 

avec tes bagages j'ai envie de dire, des années d'ancienneté, de diplôme et ton ancienneté dans 

une spécificité mais il faut apprendre à gagner la confiance des chirurgiens, et ça ça prend du 

temps, il faut faire ses preuves il faut suivre ton intuition euh, l'avoir est un fait mais après 

faut prouver faut prouver au chirurgien que ton intuition est bonne pour être pris au sérieux 

par la suite. C'est-à-dire que moi euh, en deux ans que je suis là, les premiers temps c'est pas 

qu'on me prenait pas au sérieux mais on venait en disant « ouais mais non » maintenant, je 

sais que n'importe lequel si j'appelle en disant « ça va pas » ils savent que c'est parce que ça 

va pas et ça j'ai envie de dire tu le euh, tu le construis dans les premiers mois. Après je pense 

qu'une fois que c'est acquis, c'est acquis une fois que le chirurgien a confiance en toi et en tes 

ressentis tu peux plus le perdre, voilà et même si t'as un mauvais ressentis pour rien euh, c'est 

pas grave, tu perds pas en crédibilité mais par contre ça met du temps. Au début, il y a comme 

une méfiance, « elle dit ça mais on verra » je pense que c'est beaucoup plus difficile pour les 

jeunes diplômés qui arrivent dans un service d'avoir de l'intuition mais surtout d'être pris au 

sérieux par rapport à cette intuition voilà. 



XXVI

IDE 7: Ah si si dès le début de la matinée j'ai un mauvais pressentiment, euh dès mon premier 

tour si je sens qu’ il y a quelque chose qui m'alerte, qui me chagrine entre guillemets, tout de 

suite je vais déjà en parler une première fois au médecin référent, au médecin responsable en 

disant voilà là je crois que le mot qui revient souvent c'est dans la profession et lors des staffs 

c'est « je le sens pas » c'est le fameux « je le sens pas » là le patient c'est bizarre ce matin je 

l'ai vu mais je le sens pas. Et euh, dans les heures qui suivent, en général c'est rare ça peut 

arriver, ça peut arriver ben oui que qu'on le sente pas mais que finalement il n'y a pas plus 

d'évolution mais en règle générale, on a quand même une évolution qui est qui confirme ce 

ressenti. 

Moi: Ok très bien. 


Age 

51 ans 

Sexe 

Féminin 







IDE 8: Quelle est ma réflexion par rapport à une situation donnée par rapport à un patient 

voilà? Euh, ben il y a plein de choses, ben ce pourquoi on est appelé déjà parce que je sais 

pourquoi je vais chez le patient et après l'atmosphère que tu rencontres, quand tu rentres. 

Nous on rentre au domicile du patient donc tu ressens une atmosphère et voilà tu sens si c'est 

harmonieux, euh si c'est tendu voilà tu as aussi du coup une notion d'hygiène de la maison, 

donc du coup de ce que tu vas trouver derrière et des risques qui peuvent en découler et quoi 

te dire d'autre? C'est un mixe de tout ça, euh c'est l'observation de tout ça, du patient, de la 

prescription, de dans quel milieu de vie sociale environnementale familiale, voilà et d'hygiène 

quoi. Après euh, en fonction des soins que l'on a à faire, penser si par exemple sur des soins 

sur des pansements post-op euh, selon le niveau d'hygiène dans lequel le patient se trouve, tu 

vas prendre plus ou moins de précautions et tu vas donner des conseils un peu plus avérés, si 

tu sens qu'il y a des risques d'infection derrière. 

XXVII

Moi: Dans ce que vous me dites, vous m'expliquez que votre réflexion est basée sur 

l'observation du patient, de son environnement et moi ce qui m'intéresse de savoir quels 

sont les moyens que vous utilisez pour observer votre patient: la vue, ... d'autres choses? 

IDE 8: Par tous les moyens euh, par tous les sens en fait. Par ce que tu vois, ce que tu sens, ce 

que tu ressens, ce qu'il te dit et ce que tu connais de la maladie. Alors en libéral, euh le 

problème c'est que tu n'as pas accès au dossier du patient donc tu ne connais pas grand chose, 

tu n'es pas très au fait de ce qu'il a eu mis à part de ce qu'il t'en dit voilà . (silence) 

Moi: Du coup je rebondis sur ce que vous me disiez par rapport à l'observation que vous 

faites du patient quand vous me disiez que c'était basé sur tous les sens au final. Que 

pensez-vous du fait qu'on puisse dire que les infirmières parfois ressentent les choses? 

IDE 8: Ben ouais, euh je pense que moi au plus les années passent et au plus je ressens de 

choses. Euh, je crois qu'au début tu m'aurais posé cette question au début de mon diplôme, je 

t'aurais dit que j'étais tellement attachée à appliquer ce qui était prescrit ce que j'avais appris à 

l'école machin à être bien dans les clous etc. qu'en fait, je ne savais même pas que je pouvais 

avoir un rôle propre en fait tu vois à la limite. Et au fil du temps et des années ben si, ça doit 

être ça qu'on appelle l'expérience ou la vieillerie je sais pas, mais c'est vrai que oui bien sûr tu 

ressens des choses en fait que tu peux pas vraiment expliquer, mais je sais pas si jamais tu 

vois qu'il y a un pansement qui part mal, tu vas bien sûr avoir des données comment dirais-je 

cartésiennes pour dire que voilà y'a de la fibrine, ou ça suinte machin donc tu te dis voilà mais 

parfois la plaie est pas mal mais tu sens que ça part pas bien. En fait c'est un tout c'est un état 

global que tu ressens où tu te dis ça part dans le bon sens, euh où ça part pas dans le bon sens 

mais c'est vrai que après pour pourquoi tu as comme l'intuition que ça part bien ou mal je sais 

pas... Mais nous on a la chance que quand ça nous arrive euh, les médecins nous écoutent et 

nous croient (rires). Non mais c'est vrai euh, mais même on peut les appeler en disant « écoute 

tu devrais aller voir Monsieur machin parce que je le sens pas je sais pas je trouve qu'il est pas 

bien il a pas un beau teint je sais pas y'a un truc » voilà et puis ils viennent et nous 

envoient pas sur les roses et souvent il y a un truc quoi euh, mais c'est vrai qu'on a de la 

chance car ils pourraient nous envoyer bouler quoi! Mais c'est vrai que c'est souvent fondé 

mais des fois euh, tu sais pas le dire, enfin tu sais juste dire que t'as l'intuition qui a un truc qui 

va partir en sucette mais tu sais pas trop pourquoi. 

Moi : Euhm, euhm. 

XXVIII

Moi : Vous est-il déjà arriver de prendre un décision/d’agir sur un simple ressenti sans 


expérience ? 

IDE 8: Ouais ça a dû m'arriver mais j'arrive pas à retrouver (silence). 

Moi: Une situation où un ressenti, une intuition vous a fait réagir d'une certaine manière 

ou prendre une décision... 

IDE 8: ça arrive euh, par exemple sur des changements si on reste sur l'exemple des 

pansements, ça arrive tout d'un coup on va changer, on va mettre autre chose sur un 

pansement mais euh, c'est réfléchi quand même tu vois. Enfin des fois, il est vrai qu'on 

termine avec du miel de thym sur les pansements tu vois donc (rires). 

Moi: Vous avez peut-être des exemples ? Comme vous disiez tout à l'heure, où vous avez 

dû appeler le médecin, des exemples concrets où vous avez vu un patient et comme vous 

disiez vous sentiez que... 

IDE 8 : ça oui ça m'est arrivé, euh sur une personne qui est, que je trouvais pas bien, je 

trouvais qu'elle avait une sale tête, que son teint était pas top. Je sais pas et concrètement la 

tension était bonne, les pulsations étaient bonnes, la plaie n'avait pas évolué en bien ou en mal 

et je sais pas je euh, c'est vrai que j'ai appelé le médecin. Son médecin en plus était en 

vacances donc j'ai hésité et je me suis dit non il faut pas que je la laisse comme ça, j'ai appelé 

un autre médecin qui ne la connaissait pas je lui ai dépeint le tableau en lui demandant s'il 

pouvait y aller parce que ben parce que je la trouvais pas bien mais c'est vrai que j'arrivais pas 

à dire voilà je la trouvais juste pas bien. Et en fait euh, il s'est avéré qu'il l'a faite hospitaliser 

et qu'elle avait une occlusion j'avais pas du tout pensé à ça, c'est vrai que je m'étais interrogé 

voilà j'arrivais pas, j'avais pensé après coup à un problème cardiaque, les constantes étaient 

bonnes mais j'avais pas pensé à un problème digestif de cet ordre là, et en fait c'était ouais 

heureusement que j'ai appelé parce que c'était un vendredi et le lundi ça aurait été peut-être 

trop tard. 

Moi: Ok je très bien. 

IDE 8: Mais c'est arrivé une autre fois sur un problème cardiaque mais euh, pareil un patient 

qui « ça va pas? » « si ça va, si si ça va aller, non non, je suis un peu fatigué » machin « mais 

sinon ça va aller », enfin le patient qui essaie de rassurer l'infirmière. En fait tu vois et puis et 

puis voilà j'ai quand même téléphoné au toubib en lui disant « écoute passe parce que si ça se 

trouve je te dérange pour rien mais passe quand même » et puis pareil hospitalisation et 

c'était un problème cardiaque en fait. Donc souvent c'est bizarre souvent c'est fondé quand 

même, souvent c'est au final c'est fondé et a priori au départ tu sais pas trop ce qui va pas mais 

XXIX

au final avec l'expérience, à force de les voir de les côtoyer, de je ne sais pas quand ça part en 

sucette tu le vois venir. 

Moi: Vous avez déjà un peu répondu à ma question mais est-ce que vous avez 

l'impression que vos ressentis ont évolué depuis que vous travaillez ou pas? 

IDE 8: Euh, ben oui tout à fait c'est évident. Je pense que tu ne peux enfin ouais on peut parler 

d'intuition mais l'intuition sans le savoir ça doit être compliqué. A ce moment-là c'est les 

vaudous peut-être mais moi perso, il faut que j'ai une base de données. Euh en fait voilà, c'est 

ça, il faut que tu es une base de données, à cette base de données une fois que tu l'exploites 

pendant un an, cinq, dix ans, tu tu tu deviens bien routinier donc si tu veux toute la technique 

te pose plus de problème, c'est rentré dans tes habitudes, dans ton quotidien de boulot donc 

voilà au niveau technique tu n'as plus de question à te poser. Euh, et je pense que c'est parce 

que tu n'as plus de question à te poser au niveau technique que du coup tu peux, tu peux 

ouvrir tes sens tu vois, euh t'es plus centré sur ta technique petit un, petit deux, que j'oublie 

pas quelque chose voilà ben au début de l'exercice de la profession enfin en ce qui me 

concerne en tous cas il n'y a pas de place pour l'intuition. 

Moi: Euhm euhm. 

IDE 8: J’étais trop concentrée sur bien faire les choses au niveau technique donc du coup je 

ne laissais pas de place, alors qu'une fois que tu maîtrises le geste ben du coup tes sens sont en 

éveil sur tout ce qu'il y a autour quoi. 

Moi: En fait vous voulez dire que l'expérience permet de se détacher de la tâche que 

vous êtes en train d'accomplir pour pouvoir être attentive à des choses... 

IDE 8: Plus larges autour, voilà c'est ça euh, des choses plus subtiles tu vois. Si jamais tu 

prends l'exemple de l'appareil photo, au début les premières années, tu fais un zoom sur ce 

que tu es en train de faire, donc tu vois la plaie, la ponction, le cath, le machin enfin ce que tu 

es en train de faire sur le patient et au fil des années le zoom, il se recule euh, il se recule et du 

coup ton champ de vision s'élargit et tu n'as plus besoin d'être centrée sur ton point là où tu 

fais même à la limite quand tu enlèves des points ou des agrafes évidemment que tu regardes 

ce que tu fais mais c'est tellement, euh tu l'a fait tellement de fois que tu n'as pas de souci 

technique tu peux regarder du coup autour ce qui se passe quoi. 

Moi : Donc si je comprends bien pour vous l'habitude un rôle important dans le suivi 

des intuitions? 

IDE 8: La répétition des gestes, je veux dire avec l'habitude tu n'as plus besoin d'avoir 100 % 

de ton attention sur ton geste alors au départ tu as 100 % de ton attention puis 80% et 70% et 

XXX

du coup là au bout de trente ans de diplôme franchement je dois voir euh, je sais pas, je dois 

avoir 35 % de mon attention qui est centrée sur le geste que je suis en train d'effectuer et du 

coup ça me laisse 65 % d'attention sur tout le reste. Et puis tu peux discuter, c'est ça ouais au 

début de mon diplôme moi il fallait pas me parler (rires), il fallait me laisser concentrée dans 

mon truc maintenant c'est bon tu peux me raconter ta vie à côté, je t'écoute y'a pas de soucis je 

peux du coup euh, je peux repérer des choses à côté desquelles je pouvais passer avant ouais 

avant je les voyais pas j'étais trop préoccupée par ma tache technique. Je pense que l'intuition 

et l'expérience ça va ensemble, quoi l'intuition augmente avec les années d'expérience et c'est 

au moins un bénéfice de l'âge (rires). 

Moi: Vous avez également répondu un petit peu à cette question (rires) 

IDE 8: Pourtant tu ne m'as rien dit avant c'est drôle. 

Moi: Quelle place accordez vous à vos ressentis dans votre raisonnement clinique 

infirmier? 

IDE 8: Ouais ouais, euh j'accorde beaucoup de place mais si j'y accorde beaucoup de place à 

mon ressenti de façon quotidienne, mais je pense que j'y accorde beaucoup de place parce que 

les médecins avec lesquels on travaille nous accordent cette place là aussi tu vois je pense que 

si jamais à chaque fois qu'on ressentait quelque chose qu'on téléphonait à un médecin on se 

faisait envoyer bouler, euh au bout d'un moment tu dis bon ben tu ressentirais des trucs mais 

tu réponds ou tu vois on irait pas au bout alors que là... 

Moi: La confiance joue beaucoup dans... 

IDE 8: Oui la confiance ce qu'on a entre nous et avec les médecins ouais ouais on peut 

communiquer le ressenti sans gêne, ça c’est clair et on est conscient que c'est une chance que 

peut-être c'est plus difficile en milieu hospitalier je sais pas y'a peut-être plus de hiérarchie 

pyramidale,nous on est vraiment sur un pied d'égalité avec les médecins tu vois, euh au 

niveau de la communication on est pas pas du tout dans une relation pyramidale pas du tout 

pas du tout. 

Moi: D'accord. 

IDE 8: On on est vraiment euh, dans la relation horizontale quoi et du coup, du coup tout est 

permis, tu peux les déranger tout le temps, en fait tu les déranges jamais. Tu peux leur poser 

n'importe quelle question, même les questions les plus stupides, jamais ils te rabaissent donc 

du coup du coup c'est confortable quoi et du coup je laisse énormément de place à l'intuition 

et c'est ce qui fait la richesse du job aussi. 

XXXI

Annexe 10 : Tableau d’analyse des entretiens 

Démarche 

Ressentis 

Exemples 

Evolution 

Place des 

intellectuelle 

infirmiers, 

de décisions 

des 

ressentis 

du 

points de 

ou actions 

ressentis 

dans la 

raisonnement 

vue 

réalisées sur 

dans le 

réflexion 

clinique 

la base d’un 

temps 

infirmière 

ressenti 

IDE n°1 

IDE n°2 

IDE n°3 

IDE n°4 

IDE n°5 

IDE n°6 

IDE n°7 

IDE n°8 

XXXII

Résumé 

Diplôme d’Etat d’Infirmier 

CHABRIER Marie 

Sous la direction de Mme CHANTAL Sire 

L’intuition est « une connaissance directe, immédiate de la vérité, sans recours au 

raisonnement ». Cette recherche traite du lien entre l’intuition et le raisonnement clinique 

infirmier. Elle a pour objectif de démontrer la place de l’intuition dans le raisonnement 

clinique infirmier. L’intuition est un concept difficile à définir. C’est un phénomène 

inconscient ce qui explique que les infirmiers aient du mal à l’expliquer. Suite à une 

enquête menée auprès de huit infirmiers de niveau d’expérience varié, il en ressort que 

l’intuition peut être à l’origine du raisonnement infirmier. De manière générale, les 

infirmières expérimentées agissent plus sur un mode intuitif que les infirmières novices 

Mots 

qui se 

clés 

réfèrent 

:Relation 

davantage 

soignant-soigné, 

à leurs connaissances 

confiance, information, 

pour prendre 

valeurs. 

des décisions. Tous les 

infirmiers interviewés s’accordent à dire qu’il est risqué de suivre aveuglément ses 

intuitions et que par conséquent, il convient de les questionner. Pour conclure, l’intuition 

peut être à l’origine du raisonnement clinique infirmier telle une première hypothèse. 

Mots clefs : intuition, raisonnement clinique infirmier, ressentis, décision. 

Abstract 

Intuition is a direct perception of the truth or facts independant of an yrea oning process. 

This research deals with the realtion ship b etweenintution and clinical nursing reasoning. 

This studywants do show if intuition is part of nursing reasoning.Intuition is a concept 

whichisdifficult to explain. As intuition isunconsciousphenomenal, itisthereforedifficult 

for nurses to discuss. Following an enquiryamongeight nurses more or lessexperienced, it 

Keywords :Nurse-patient relationship, trust, information, values. 

points out intuition canbeat the root of nursing reasoning. An experienced nurse 

thereforereacts more according to his/her perception whereas an inexperienced nurse 

refers more to his/herknowledge to make a decision. All nurses 

interviewedagreedthatitwhouldbe a risk to blindlyfollowhis/her intuition only. Finally, 

intuition couldbebehindclinical nursing reasoning as a first hypothesis. 

Key words : intuition, clinical nursing reasoning, perceived, decision. 

1

FICHE D’ARCHIVAGE 

TITRE : Que faire du flair ? 

Auteur(s) : 

Mots clés : 

CHABRIER Marie 

Intuition, raisonnement clinique infirmier, ressentis, décision. 

Résumé 

L’intuition est « une connaissance directe, immédiate de la vérité, sans recours au 

raisonnement ». Cette recherche traite du lien entre l’intuition et le raisonnement clinique 

infirmier. Elle a pour objectif de démontrer la place de l’intuition dans le raisonnement 

clinique infirmier. L’intuition est un concept difficile à définir. C’est un phénomène 

inconscient ce qui explique que les infirmiers aient du mal à l’expliquer. Suite à une 

enquête menée auprès de huit infirmiers de niveau d’expérience varié, il en ressort que 

l’intuition peut être à l’origine du raisonnement infirmier. De manière générale, les 

infirmières expérimentées agissent plus sur un mode intuitif que les infirmières novices 

qui se réfèrent davantage à leurs connaissances pour prendre des décisions. Tous les 

infirmiers interviewés s’accordent à dire qu’il est risqué de suivre aveuglément ses 

intuitions et que par conséquent, il convient de les questionner. Pour conclure, l’intuition 

peut être à l’origine du raisonnement clinique infirmier telle une première hypothèse. 

Méthode-Outils : 

Méthode clinique - Entretiens semi-directifs 

Qualité de l’ensemble du document : 

Rempli par le formateur 

Rempli par l’étudiant 

Légende : 

****Excellent à exceptionnel (18-20) 

***Très bon (15-17) 

**Bon (13-14) 

*Acceptable (12) 

I

1er -Marie CHABRIER que faire du flair

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