SMASH 2002 - IUMSP

1.3 Objectifs de l’étude, cadre conceptuel
1.3 OBJECTIFS DE L’ETUDE, CADRE CONCEPTUEL
Dans la perspective de ce qui précède, le but global de l’étude SMASH 2002 peut être décliné comme
suit :
1. Fournir une photographie de la situation des adolescents et de leur état de santé, à l’aube du
troisième millénaire, sous la forme d’indicateurs décrivant les besoins et comportements de
santé des adolescents et les principaux facteurs qui y sont associés, et permettre des
comparaisons dans le temps ainsi qu’avec d’autres populations de jeunes, en Suisse et à
l'étranger.
2. Réfléchir à une utilisation optimale de ces informations en matière de planification des
services de soins et des programmes de prévention et de promotion de la santé en faveur des
adolescents.
Les objectifs spécifiques de l'étude peuvent être résumés de la façon suivante :
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· répertorier les besoins de santé perçus (dans une optique bio-psycho-sociale) ainsi que
certains déterminants de cette santé : environnement et climat familial, scolaire,
professionnel, social, attitudes face à la santé ;
· recenser divers comportements de santé et styles de vie, notamment en termes de
comportements préventifs ou de conduites d’essai voire de prises de risque (usage de la
ceinture de sécurité, modes d’alimentation, pratiques sportives, usage de substances
psychoactives, sexualité, etc.) ;
· examiner de quelle manière et pour quelles raisons divers types de services (du champ
médical et psychosocial) sont utilisés.
Cette recherche devra, en outre, permettre :
· d'établir des comparaisons avec d'autres études similaires : l’enquête HBSC réalisée chez de
plus jeunes adolescents par l’Institut suisse de prévention de l’alcoolisme et autres
toxicomanies, effectuée aussi en 2002 auprès d’adolescents de 11 à 16 ans. Permettre des
comparaisons avec d’autres recherches similaires menées à l'étranger (Québec, France,
Minnesota (Arènes et al., 1998; Calmonte et al., 2000; Choquet & Ledoux, 1994; Resnick et
al., 1997)) ;
· de faire des comparaisons entre divers sous-groupes d’adolescents : filles et garçons, élèves
et apprentis, jeunes de la ville et de la campagne, d'origine suisse ou étrangère, de Suisse
romande, de Suisse alémanique et du Tessin ;
· de fournir une base de données pour des analyses plus pointues dans des domaines
spécifiques, et visant à élaborer des hypothèses de nature explicative quant aux attitudes et
comportements recensés.
Le présent rapport rend compte de la première partie de ces analyses et se centre sur la description des
principaux résultats de l’étude. Des articles spécifiques aborderont à l’avenir diverses thématique
revêtant une importance clinique et de santé publique particulière.
Pour atteindre ses objectifs, l’enquête SMASH 2002 repose sur une méthodologie précise, décrite dans
le chapitre suivant. Et aussi sur un cadre conceptuel cohérent qui permet de choisir des indicateurs
pertinents, de même que des variables « explicatives » utilisables par la suite dans les analyses, tant au
niveau individuel que comportemental.
Le modèle écologique de Bronfenbrenner (Bronfenbrenner, 1979) fournit un premier cadre théorique
utile dans l’analyse des résultats (Figure 1.3-1) : il distingue différents niveaux d’analyse que sont le
macrosystème, l’exosystème, le mésosystème et le microsystème.