SMASH 2002 - IUMSP

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3.7 Soins et utilisation des services de santé hospitalisations pour tentatives de suicide sont en gros trois fois plus fréquentes chez les filles que chez les garçons. Comme on le relève dans le chapitre 3.6.3 consacré aux tentatives de suicide, cette différence de prévalence des soins n’est pas tellement due à la différence de prévalence de la tentative de suicide elle-même qu’au fait que les garçons accomplissant un tel geste n’accède pas au système de soins dans la même proportion que les filles. Autre Tentative de suicide Affection chronique Gynécologique Accident 0.2 0.6 0.6 1.0 1.3 3.5 4.3 4.4 8.1 Filles (n= 3380) Garçons (n=4040) 0 5 10 15 20 25% Graphique 3.7-3 Pourcentages de jeunes disant avoir été hospitalisés pour différents motifs, durant l’année précédant l’enquête, selon le sexe (SMASH 2002, Q49) En conclusion, si les hospitalisations restent une source importante de soins à l’adolescence, puisque environ un jeune sur dix est hospitalisé durant une année donnée, on peut se féliciter de constater que ce taux semble avoir diminué depuis une dizaine d’années, dans les limites autorisées par les comparaisons d’échantillons modérément différents dans leur composition. Il est vraisemblable qu’à l’avenir ce chiffre tende à baisser encore quelque peu, mais il risque de se maintenir tout de même à des niveaux relativement élevés étant donné d’une part la place prise à cette période de la vie par les pathologies liées à la santé mentale, et d’autre part l’accroissement du nombre d’enfants qui survivent à des affections chroniques autrefois létales et nécessitent des soins continus (American Academy of Pediatrics & Committe on Psychosocial Aspects of Child and Family Health, 1993; Blum, 1991; World Health Organization, 1993). Par ailleurs, si des efforts sont consentis pour diminuer le nombre et la durée des hospitalisations, il importe d’optimaliser la qualité des soins ambulatoires, les situations tendant à devenir plus intriquées et complexes, associant souvent aux aspects somatiques des problèmes psychosociaux non négligeables. Il faut par ailleurs réfléchir à une adaptation optimale du milieu hospitalier aux besoins développementaux et psychosociaux des adolescents, ainsi qu’à la formation des professionnels des soins concernés (Alvin et al., 1997; Berg-Kelly, 2000; Kraus, Stronski, & Michaud, 2003; Lapointe & Michaud, 2002; Narring & Michaud, 2000; Oppong-Odiseng & Heycock, 1997; Viner & Keane, 1998). 159
3.7 Soins et utilisation des services de santé Références bibliographiques Alvin P, Jeammet P, Pommereau X. L'hospitalisation des adolescents. Paris: Fondation de France ; 1997. Alvin P, Marcelli D, Fortin J, Collinet C, Rosen H. La relations de soins avec l'adolescent. In P. Alvin & D. Marcelli (Eds). Médecine de l'adolescent. Paris: Masson ; 2000: 41-53. American Academy of Pediatrics, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health. The Pediatrician and the "New Morbidity". Pediatrics 1993;92(5):731-733. Berg-Kelly K. EU-Teach: a network for developing the teaching of adolescent medicine in Europe. Acta Paediatrica Scandinavica 2000;89(10):1270. Blum R. Global trends in adolescent health. Journal of the American Medical Association 1991;265(20) (May 22-29):2711-2719. Caflisch M, Alvin P. La prise en charge des adolescents en pédiatrie hospitalière. Une enquête nationale. Management of adolescents in pediatric hospitals. A national survey. Archives de Pédiatrie 2000;7(7):732-737. Chambers C, Reid G, McGrath P, Finley G. Self-administration of over-the-counter medication for pain among adolescents. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 1997;151:449-455. Dengler R, Roberts H. Adolescents' use of prescribed drugs and over-the-counter preparation. Journal of Public Health Medicine 1996;18:437-442. Deschamps J. Ces jeunes sont sans besoins. Revue Française des Affaires Sociales 1987;(41):43-57. Jaquier F, Buclin T, Diezi J. Automedication chez l'adolescent. Swiss Medical Weekly 1998;128:203- 207. Konings E, Dubois-Arber F, Narring F, Michaud P. Identifying adolescent drug users results of a national survey on adolescent health in Switzerland. Journal of Adolescent Health 1995;16:240-247. Kraus B, Stronski S, Michaud P. Training needs in adolescent medicine of practising doctors: a Swiss national survey of six disciplines. Medical Education 2003;37 :709-714. Lapointe A, Michaud P. Ces jeunes qui ne consultent pas… Comment améliorer l'accès aux soins des adolescents ? Revue Médicale de Suisse Romande 2002 ;122 :585-588. Ledoux S, Choquet M, Manfredi R. Self-reported use of drugs for sleep and distress among French adolescents. Journal of Adolescent Health 1994;15:495-502. McIntyre P. Adolescent friendly health services (draft report). Geneva: World Health Organisation, Child and Adolescent Health; 2001. Michaud P, Narring F, Tschumper A, Wydler H. Les médecins et les problèmes de santé des adolescents: un défi? Bulletin des Médecins Suisses 1995;3:105-111. Narring F, Michaud P. Les adolescents et les soins ambulatoires : résultats d'une enquête nationale auprès des jeunes de 15-20 ans en Suisse. Archives Françaises de Pédiatrie 2000;7:25-33. Neinstein L. The office visit, interview techniques, and recommendations to parents. In L Neinstein (Ed). Adolescent health care. A practical guide. Baltimore, ML: Williams & Wilkins; 1996: 46-60. Oppong-Odiseng A, Heycock E. Adolescent health services-through their eyes. Archives of Disease in Childhood 1997;77:115-119. Pedersen W, Lavik N. Adolescents and benzodiazepines: prescribed use, self-medication and intoxication. Acta Psychiatrica Scandinavica 1991;84 :94-98. 160
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