SMASH 2002 - IUMSP

Usage d’alcool / de drogue
Tentative de suicide
Problèmes liés au tabac
Troubles comport. Aliment.
Problèmes de sommeil
Nervosité, dépression
MST (y.c. tests HIV)
Mal. chronique / handicap
Fatigue
Problèmes gynécologiques
Contraception
0.3
0.6
0.4
0.2
0.6
0.9
0.3
0.6
1.2
1.0
1.8
2.2
2.7
2.7
2.6
3.2
4.6
4.9
6.0
3.7 Soins et utilisation des services de santé
0 5 10 15 20 25 %
17.5
17.8
Filles (n=3380)
Garçons (n=4040)
Graphique 3.7-1 Pourcentages de jeunes disant avoir consulté un médecin pour divers motifs durant les 12
mois précédant l’enquête, selon le sexe (SMASH 2002, Q50)
Ces résultats démontrent sans conteste que, contrairement à une idée répandue, la proportion
d’adolescents qui ont recours au système de soins est importante (Narring & Michaud, 2000). Trois
quarts des garçons et des filles voient leur médecin généraliste au moins une fois dans l’année, 50% des
filles ont une consultation gynécologique, près d’un tiers du collectif rencontre un spécialiste une fois
au moins dans l’année et enfin, environ 5% des garçons et 8% des filles sont vus au moins une fois par
un psychologue ou un psychiatre. C’est dire que l’accès au système de soins dans notre pays semble
relativement bien assuré, du moins pour les jeunes inscrits dans un projet professionnel. Si l’on veut
améliorer le niveau de ces soins, c’est donc plutôt sur les aspects qualitatifs de la rencontre entre
médecins et adolescents qu’il faudra porter l’accent à l’avenir. Des travaux portant sur les résultats de
l’enquête SMASH 1993 démontrent en effet que les jeunes souffrant de problèmes importants, comme
l’usage de drogues dures ou un passé de tentative de suicide, ne sont pas en mesure d’aborder cette
problématique avec leur médecin dans une large proportion de cas (Konings et al., 1995; Rey,
Michaud, & Ferron, 1997; Rey Gex, Narring, Ferron, & Michaud, 1998). Il existe de nombreux
exemples (Lapointe & Michaud, 2002; Neinstein, 1996; Stronski, Bühlmann, Rutishauser, Michaud, &
Caflisch, 1998) de la manière de répondre adéquatement à ce défi, notamment, depuis quelques années,
le concept de « Youth friendly services », que l’on peut traduire par des services adaptés aux jeunes ou
services confortables pour les adolescents (McIntyre, 2001). Il importe aussi de réfléchir à une
meilleure formation des médecins et des professionnels de la santé au décryptage, au traitement et à
l’accompagnement de problématiques spécifiques à cette période de la vie (Kraus, Stronski, &
Michaud, 2003; Stronski, Bühlmann, Rutishauser, Michaud, & Caflisch, 1999).
3.7.3 Hospitalisations
Une hospitalisation constitue toujours dans la vie d’un adolescent une effraction psychologique et une
rupture des rythmes de vie non négligeables. Qu’il s’agisse d’un traumatisme, d’une infection aiguë,
d’une admission en milieu psychiatrique ou encore d’une situation gynécologique délicate (infection
sexuellement transmise, interruption de grossesse) l’enjeu d’une telle crise est important (Alvin,
Jeammet, & Pommereau, 1997; Caflisch & Alvin, 2000; Viner & Keane, 1998). D’un autre côté, un tel
événement constitue aussi une source potentielle de prévention, puisque c’est l’occasion de proposer à
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