SMASH 2002 - IUMSP

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3.5 Sexualité En résumé : - la prévalence d’utilisation du préservatif ne diminue pas depuis dix ans, ce qui suggère que la réponse aux messages de prévention est toujours bonne parmi les jeunes. Ce constat devrait rassurer ceux qui craignent que l’existence de médicaments pour traiter le sida ne banalise cette maladie et ne s’accompagne d’une réduction de la protection dans la population. Ce n’est pas le cas parmi les adolescents qui continuent à utiliser largement le préservatif au premier rapport sexuel, mais aussi au dernier rapport avec leur partenaire actuel. - L’information et la plus grande accessibilité à la pilule d’urgence au cours des dernières années lui confèrent une place comme moyen de contraception pour pallier les oublis. Elle semble jouer son rôle pour permettre un recours aux jeunes qui n’ont pas anticipé le besoin d’une contraception ou qui n’ont pas pu en utiliser une. Les efforts pour informer les adolescents les plus à risque et leur permettre d’y accéder doivent certainement être poursuivis. - L’âge de la première relation sexuelle joue un rôle dans la prise de risque : il serait utile de mieux analyser les circonstances des relations sexuelles avant 15 ans et la situation des jeunes concernés pour développer des actions de prévention auprès des plus jeunes. Les responsables de l’éducation sexuelle devrait prendre en compte ce facteur de risque et développer des stratégies en direction des jeunes les plus vulnérables. - L’évaluation du taux de grossesse à l’adolescence et des interruptions volontaires de grossesse n’entrait pas dans le cadre de cette enquête par questionnaire, mais devrait être réalisée par tous les cantons et centralisée au niveau fédéral dans le cadre de la loi sur l'IVG (Narring, Roulet, 2002). Le taux de grossesses déclarées par les jeunes de 16 à 20 ans interrogés et le pourcentage de grossesses interrompues semblent stables dans le temps. Le nombre de jeunes filles qui disent avoir été confrontées à une grossesse non désirée montre la nécessité de développer la surveillance épidémiologique de ce problème de santé publique et d’assurer la qualité des services qui les accueillent et les soignent, en particulier en proposant des programmes spécifiques adaptés aux adolescentes et aux adolescents. 127
3.5 Sexualité Références bibliographiques Arènes J, Janvrin M-P, Baudier F. Baromètre santé jeunes 97/98. Paris: Éditions CFES ; 1999. Bardeleben H, Fieberg R, Reimann BW. Abschied von der sexuellen Revolution. Liebe und sexualität der "Nach-68-Generation" in Zeiten von Aids. Berlin: Edition Sigma; 1995. De Muinck Keiser-Schrama SMPF., Mul D. Trends in pubertal development in Europe. Human Reproduction Update 2001;7:287-291. Koffi-Blanchard M, Dubois-Arber F, Michaud P, Narring F, Paccaud F. Hat sich der Beginn der Sexualität bei Jugendlichen in der Zeit von Aids verändert? Schweizerische Medizinische Wochenschrift 1994;124:1047-55. Kraft P. Age at first experience of intercourse among norvegian adolescents: a lifestyle perspective. Social Science and Medicine 1991 ;33 :207-213. Lagrange H, Lhomond B. (Eds). L’entrée dans la sexualité : le comportement des jeunes dans le contexte du sida. Paris : La Découverte ; 1997. Narring F, Michaud P, Sharma V. Demographic and behavioral factors associated with adolescent pregnancy in Switzerland. Family Planning Perspectives 1996;28:232-6. Narring F, Michaud P, Wydler H, Davatz F, Villaret M. Sexualité des adolescents et sida: processus et négociations autour des relations sexuelles et du choix de la contraception. Lausanne, Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive. (Raisons de santé 4) ; 1997. Narring F, Roulet N, Addor V, Michaud P. Abortion requests among adolescents in comparison with young adults in a Swiss region (1990-1998). Acta Paediatrica 2002 ;91 :965-970. Narring F, Tschumper A, Michaud P, Vanetta F, Meyer R, Wydler H, Vuille J-C, Paccaud F, Gutzwiller F. La santé des adolescents en Suisse : rapport d'une enquête nationale sur la santé et les styles de vie des 15-20 ans. Lausanne : Institut universitaire de médecine sociale et préventive. (Cahier de recherche n° 113a) ; 1994. Narring F, Wydler H, Michaud P. First sexual intercourse and contraception: a cross-sectional survey on the sexuality of 16-20-year-olds in Switzerland. Schweizerische Medizinische Wochenschrift 2000;130:1389-98. Ottesen S, Narring F, Renteria SC, Michaud P. Emergency contraception among teenagers in Switzerland: across-sectional survey on the sexuality of 16- to 20-year-olds. Journal of Adolescent Health 2002;31:101-10. Parent AS, Teilmann G, Juul A, Skakkebaek NE, Toppari J, Bourguignon JP. Timing of puberty around the world. (in submission) Spira A, Bajos N et le groupe ACSF. Les comportements sexuels en France. Paris: La Docmentation Française ; 1993. Welling K. Sexual behaviour in Britain: the national survey of sexual attitudes and lifestyles, Harmondsworth: Penguin; 1994. 128
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