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technische Voraussetzung limitiert für das Gehen auf ebenem Untergrund erhält oder ob er mit einem Kniegelenk versorgt wird, das eine Kniebeugung unter Last ermöglicht. Die Funktion, Kniebeugung unter Last, beeinflusst nachhaltig die Rehabilitation Amputierter und sollte deshalb wesentlich bei der Indikation von Kniegelenken beachtet werden. Bisherige Einteilungen der Prothesengelenke berücksichtigen diesen Aspekt zu wenig. Eine Systematik zur Auswahl des geeigneten Standphasensicherungsprinzips unter Berücksichtigung der Kniebewegung auf Basis des Mobilitätsgrades wird vorgeschlagen. Literatur Baumgartner R. und P. Botta: Amputation und Prothesenversorgung der unteren Extremität. Enke Verlag Stuttgart 1995 Blumentritt S: Biomechanische Aspekte zur Indikation von Prothesenkniegelenken. Orthopädie-Technik 55(2004)508-521 Greitemann B., H. Bork, L. Brückner (Hrsg.): Rehabilitation Amputierter. Gentner Verlag Stuttgart 2002 Hartmann S. und G. Ebenhöh: Erfolgsprädiktoren zur Rehabilitation amputierter Patienten. Orthopädische Praxis 33(1997)424-428 Linkemeyer L., T. Kretschmer, A. Ridder, A. Guttmann: Mitteilung der Klinischen Prüfstelle für orthopädische Hilfsmittel 4/2003. Kniegelenkskatalog der Klinischen Prüfstelle. Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation. Münster 2003 Schmalz T., Blumentritt S., Jarasch R.: Leistungsfähigkeit verschiedener Prothesenkniegelenke beim Treppabgehen von Oberschenkelamputierten. Orthopädie-Technik 53(2002)586-592 Veen P.G. van de: Funktionelle Eigenschaften von polyzentrischen Kniegelenken. Med.Orth.Tech. 122(2002)125-134 Veen P.G. van de: Above-knee Prosthesis Technology. P.G. van de Veen Consultancy. Enschede 2001 H.H.Wetz, U. Hafkemeyer, J.Wühr, B.Drerup: Einfluss des C-Leg-Kniegelenk-Passteiles der Fa. Otto Bock auf die Versorgungsqualität Oberschenkelamputierter. Orthopäde 34(2005)298-319 Anschrift des Verfassers PD Dr. Siegmar Blumentritt Otto Bock HealthCare GmbH Forschung Max-Näder-Straße 15 D-37115 Duderstadt E-mail: blumentritt@ottobock.de 18 Résumé Ce qui est important pour notre motricité quotidienne, c'est que l'extension du genou tout comme sa flexion, puissent être réalisées non seulement non-chargé mais aussi et notamment sous charge simultanée. Avec le choix et la prescription de l'articulation de genou on décide, quel degré de restauration de la fonction naturelle du genou peut être atteint par l'amputé. Cette décision implique de savoir si l'amputé a besoin de la technique nécessaire pour la marche sur des terrains plats ou s'il a besoin d’une articulation de genou qui lui permet la flexion du genou sous charge. La fonction de la flexion du genou sous charge a une influence durable sur la rééducation de l'amputé et devrait pour cette raison être prise en considération essentielle lors de l'indication des articulations de genou. Les classifications d'articulations prothétiques qu'on utilise jusqu'à présent ne tiennent compte de cet aspect que de manière insuffisante. Pour le choix du principe de sécurité de la phase d'appui on propose de systématiquement tenir compte du mouvement du genou sur la base du degré de mobilité. Littérature Baumgartner R. und P. Botta: Amputation und Prothesenversorgung der unteren Extremität. Enke Verlag Stuttgart 1995 Blumentritt S: Biomechanische Aspekte zur Indikation von Prothesenkniegelenken. Orthopädie-Technik 55(2004)508-521 Greitemann B., H. Bork, L. Brückner (Hrsg.): Rehabilitation Amputierter. Gentner Verlag Stuttgart 2002 Hartmann S. und G. Ebenhöh: Erfolgsprädiktoren zur Rehabilitation amputierter Patienten. Orthopädische Praxis 33(1997)424-428 Linkemeyer L., T. Kretschmer, A. Ridder, A. Guttmann: Mitteilung der Klinischen Prüfstelle für orthopädische Hilfsmittel 4/2003. Kniegelenkskatalog der Klinischen Prüfstelle. Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation. Münster 2003 Schmalz T., Blumentritt S., Jarasch R.: Leistungsfähigkeit verschiedener Prothesenkniegelenke beim Treppabgehen von Oberschenkelamputierten. Orthopädie-Technik 53(2002)586-592 Veen P.G. van de: Funktionelle Eigenschaften von polyzentrischen Kniegelenken. Med.Orth.Tech. 122(2002)125-134 Veen P.G. van de: Above-knee Prosthesis Technology. P.G. van de Veen Consultancy. Enschede 2001 H.H.Wetz, U. Hafkemeyer, J.Wühr, B.Drerup: Einfluss des C-Leg-Kniegelenk-Passteiles der Fa. Otto Bock auf die Versorgungsqualität Oberschenkelamputierter. Orthopäde 34(2005)298-319 Adresse de l'auteur Prof. Dr. Siegmar Blumentritt Otto Bock HealthCare GmbH Forschung Max-Näder-Straße 15 D-37115 Duderstadt E-mail: blumentritt@ottobock.de
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