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CHASTAGNER Anne-Sophie: ANALYSE DE LA COOPERATION ENTRE MEDECINS
GENERALISTES ET PSYCHIATRES: Enquête de pratique avant l’introduction d’une Charte
de partenariat dans le 8 ème arrondissement de Lyon
Thèse de Médecine: Lyon 2016 UFR MEDECINE LYON-EST N°
RESUME :
Contexte : Les relations interprofessionnelles entre médecins généralistes (MG) et psychiatres sont étudiées
depuis les années 80. Le manque de communication et de coopération entre médecins conduit à une surmorbidité/mortalité
des patients suivis en santé mentale. A l’échelle mondiale et française, des plans de santé
ont été mis en place pour répondre à ce problème. Les instances nationales de médecine générale et de
psychiatrie publique ont co-signé en avril 2014 une Charte de partenariat entre les MG et les psychiatres
publiques.
Objectif : Analyser les pratiques de coopération interprofessionnelles des MG et des psychiatres publics du 8 ème
arrondissement de Lyon, avant l’introduction de la charte en tant qu’outil de coopération.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive monocentrique, au sein d’une étude multicentrique
nationale. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire utilisant une échelle de Lickert et une plage
de commentaire libre.
Résultats : Sur 66 médecins interrogés, 33% ont répondu au questionnaire (18 MG et 4 psychiatres). La
principale difficulté de communication était une insuffisance de transmission des informations concernant le suivi
des patients. On relevait aussi une absence de coordination entre les MG et les psychiatres dans les prises en
charge médico-sociales. Les médecins étaient majoritairement favorables à la mise en place d’une organisation
pluridisciplinaire autour de ces patients. Les principales propositions d’amélioration étaient la mise en place de
réunions de synthèse pluri annuelles, le développement d’outils de communication (hotline de psychiatrie), et un
réseau de MG pouvant prendre en charge des patients psychiatriques sans médecin traitant. Des rencontres
entre ces professionnels ont été proposées pour s’approprier certains points de la charte.
Conclusion : La proposition d’utilisation d’outils comme la Charte de partenariat pourrait permettre la mise en
place d’une organisation pluridisciplinaire, dont l’objectif serait de définir et d’améliorer le partenariat entre MG et
psychiatres autour de ces patients. L’objectif commun est de pouvoir assurer un meilleur suivi médico-social,
dans une approche globale centrée sur le patient.
MOTS CLES médecins généralistes; psychiatres; coopération; collaboration;
communication
JURY
Président : Monsieur le Professeur Alain MOREAU
Membres : Monsieur le Professeur Nicolas FRANCK
Monsieur le Professeur Mohamed SAOUD
Madame le Docteur Fanny CASANOVA
DATE DE SOUTENANCE Mardi 25 octobre 2016
ADRESSE POSTALE DE L’AUTEUR 4 rue Philomène MAGNIN 69003 Lyon
MAIL DE L’AUTEUR as.chastagner@wanadoo.fr
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CHASTAGNER
(CC BY-NC-ND 2.0)