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Le principal obstacle étant de la difficulté d’avoir un rappel des courriers clair et facile d’accès sur
Cortexte permettant cet envoi régulier.
Sur les difficultés rencontrées par les Médecins généralistes avec les patients psychiatriques:
La demande émanant des cabinets n’est pas temps une prise en charge rapide ou préférentielle des
patients mais plutôt la possibilité d’avoir un avis spécialisé sur certaines situations.
Nous convenons la possibilité d’avoir un lien mel organisé, traçable et repérable entre le CMP et Les
Cabinets de groupes actuellement présents. La difficulté est l’organisation et l’adressage du mèl,
mais aussi sa gestion; Il semble nécessaire que cet adressage soit adressé à une seule personne (Le
CDS par exemple), qui aurait un rôle de tri de la demande: interpellation du médecin réfèrent,
discussion en équipe, avis social… Une réponse rapide devrait être obtenue en fonction des éléments
cliniques du mèl (dans les 48hoo).
Les équipes de psychiatries sont aussi interpellées sur le contenu de la demande: biographie, nature
de la demande, difficultés rencontrées, éléments de cliniques psychiatriques.
Il est évoqué aussi, en cas de doute ou d’interrogation clinique la possibilité pour tous les médecins
de répondre par des entretiens plus rapprochés.
Il est évoqué aussi la disponibilité des médecins généraliste à pouvoir permettre aux patients aux
possibilités financières limitées d’avoir un accès à des consultations psychothérapeutique. Nous
évoquons la notion d’urgence psychothérapeutique, et l’aspect conflictuel d’un travail
psychothérapeutique sur le long terme et l’urgence. Les MG évoquent leur difficulté d’effectuer un
travail d’écoute. Nous rappelons que le temps de psychologue sur le CMP est de 1.6 ETP.
Sur les difficultés somatiques avec les patients suivis sur le CMP:
Les psychiatres évoquent leur difficultés à réaliser des consultations somatiques, ou des bilans
appropriés pour leurs patients, certains de ceux-ci étant en difficultés pour prendre ou aller en
rendez-vous chez un généraliste: il apparait possible pour les cabinets présent de pouvoir prendre en
consultation rapide ces patients, même s’ils ne sont pas médecin traitant. Nous évoquons aussi la
possibilité d’un accompagnement infirmier. Un avis somatique peut aussi être donné par ces cabinets
dans la même logique que précédemment (adresse mèl préférentielle).
Sur l’avenir des propositions:
Inscription et évaluation dans le cadre de la charte, en particulier de la mise en place d’un lien
préférentiel par courriel, mais aussi dans le cadre du conseil local de santé mentale.
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CHASTAGNER
(CC BY-NC-ND 2.0)