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A l’issue de cette réunion, 4 axes de travail ont été retenus:
mise en place d'une « Hotline » ou « Hotmail » pour un accès rapide à un avis
psychiatrique
faciliter l’orientation mutuelle des patients (psychiatres généralistes)
consultations décentralisées du CMP au plus proche des généralistes (en cabinet)
réunions de synthèse interpartenariales
Un compte rendu (Annexe 5) a été envoyé à tous les médecins généralistes de
l’arrondissement afin de les tenir informés. Il était prévu de proposer un atelier afin de
discuter d’une mise en place d’une hotline de psychiatrie à l’usage des médecins
généralistes (sur le même principe qu’une hotline en infectiologie, en hématologie ou en
gériatrie…, disponibles en Rhône-Alpes).
Cet atelier a eu lieu fin juin 2016 sous la direction du binôme médical référent. Il y avait 3
psychiatres (dont le gérontopsychiatre du CMP) et 5 médecins généralistes des principaux
cabinets de groupe. Les points abordés concernaient les situations d’urgence psychiatriques
(orientées vers le service des urgences psychiatriques ou les équipes mobiles); les difficultés
d’échange d’informations concernant les prise en charge de patients; le besoin d’avis
spécialisé tant en psychiatrie qu’en médecine générale (proposition d’un lien mail de réponse
rapide dans les 48H, difficulté de sa mise en place); insuffisance de place pour les
consultations psychothérapeutiques (problème financier soulevé par les patients); réseau de
consultations en médecine générale pour des patients psychiatriques sans référent
somatique. Tout comme pour la première réunion, un compte rendu a été envoyé aux
médecins du 8 ème arrondissement (Annexe 6).
La seconde phase du projet (réunions interprofessionnelles autour de la charte) a été lancée
de façon synchrone avec les autres sites, en tenant compte d’un calendrier instauré par le
comité de pilotage, et des dates des diverses réunions avec les hautes instances de santé.
Le site lyonnais étant le premier à avoir initié la phase d’expérimentation, il était difficile de
faire un comparatif avec les autres sites pilotes en France au moment de la finalisation de
cette thèse.
Grâce aux dynamiques mises en place sur le territoire lyonnais, la suite du projet a pu être
poursuivie notamment avec les réunions de réflexion sur les points de la charte, et avec le
recrutement d’un nouvel interne pour la dernière étape de l’étude (évaluation des pratiques
professionnelles et de la coopération après introduction de la Charte de partenariat).
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CHASTAGNER
(CC BY-NC-ND 2.0)