m68p5z11

- un format dématérialisé. Le choix d’un questionnaire en ligne a été retenu pour la
simplicité des modalités de réponse (temps estimé à moins de 10 minutes, avec un lien
internet centralisé sur le site du CMG), pour une meilleure ergonomie (interface lisible et
usage informatique des médecins), et pour la facilité de recueil des données via un format
Excel automatisé. Cela a permis une meilleure visibilité des données recueillies, une
moindre perte de données et une réduction du risque de données erronées. La dimension
économique et écologique faisait aussi partie de ce choix.
b) Limites de l’étude
Le critère de validité externe de l’étude (nombre de réponses au questionnaire) s’est
révélé être peu important. Cela représente un biais important de l’étude devant le manque de
puissance en terme statistique. Seuls 18 médecins généralistes sur 62 inclus ont répondu au
questionnaire, soit 29 %. Cependant, le taux de réponse a été sensiblement similaire sur les
six autres sites d’études, soit environ 30 % de taux de réponse.
Les biais de réponse pourraient être dus à l’envoi des questionnaires via l’adresse internet
personnelle de l’interne concernant les relances, ayant peut-être ainsi provoqué une perte de
lecture de mail de la part des médecins contactés. La notion d’une difficulté d’accès au
format Google Forms peut aussi avoir causé un biais de réponse, mais dont le taux n’est pas
connu. De même pour le choix d’un questionnaire dématérialisé, un médecin ayant indiqué
lors d’un contact téléphonique qu’il n’utilisait pas internet. Parmi les questionnaires papiers
recueillis (quatre), certaines réponses étaient manquantes ou imprécises, donc non
exploitables.
Il existe aussi un biais de sélection concernant le choix arbitraire du territoire (8 ème
arrondissement de Lyon) et des critères d’inclusions ne concernant que les psychiatres
hospitaliers. La représentativité de l’échantillon choisi ne peut être extrapolée car: la totalité
des médecins inclus exerçaient en milieu urbain; pour certains, ils étaient déjà sensibilisés
aux problèmes de santé mentale via le CLSM; et le champ d’action du CMP s’étendait audelà
du 8 ème arr. de Lyon (152 adresses de cabinets médicaux recensées dans 34
communes lors d’un bilan interne du Centre hospitalier Le Vinatier en 2014).
34
CHASTAGNER
(CC BY-NC-ND 2.0)