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Au delà d’une aide pour le suivi ambulatoire des patients suivis en santé mentale, et d’un
accès rapide à une information spécialisée, la question d’une formation plus approfondie
pour les généralistes a été posée. Dans un cadre universitaire, la majorité des généralistes
et psychiatres étaient favorables à une formation en psychiatrie pour les internes en
médecine générale (100 %); mais concernant les internes en psychiatrie, les médecins
n’étaient pas du même avis. Les généralistes étaient plutôt favorables à une formation en
cabinet (44 %) alors que les psychiatres n’y voyaient que peu d’intérêt (50 %). Dans le cadre
du développement professionnel continu, le principal problème était de trouver un temps
dédié et rémunéré pour tous (généralistes et psychiatres), ainsi qu’une structure permettant
l’organisation de ces formations médicales.
2. Forces et limites de l’étude
a) Forces de l’étude
- une dynamique nationale: l’ancrage de cette étude dans un cadre national a peut-être
permis un meilleur impact auprès des médecins répondeurs; notamment grâce à l’expertise
du comité pour la relecture du questionnaire national. L’appui du CMG et le financement des
ARS a permis d’avoir une dynamique générée autours des réunions locales.
- une présentation locale par un trinôme médical exerçant sur le territoire, a pu permettre à
chaque médecin de se sentir directement concerné; notamment grâce à l’évocation de mise
en place de moyen d’amélioration directement sur leur terrain d’exercice.
- un questionnaire unique pour les médecins généralistes et les psychiatres.
L’avantage de ce choix était d’avoir un même langage pour tous et d’impliquer chaque
médecin de façon impartiale (sans orientation suggérée des réponses). Les réponses ont
ainsi pu être recueillies de façon homogène et précise pour chaque médecin. Alors qu’une
partie libre pour d’éventuels commentaires ait été proposée pour chaque question, peu de
médecins l’ont finalement utilisée.
- une population ciblée. Pour des raisons de praticité de recrutement et d’analyse des
résultats, les critères d’inclusions ne concernaient que des psychiatres hospitaliers (critère
national). Il pourrait cependant être intéressant d’avoir les avis des psychiatres libéraux et les
autres professionnels de santé (psychologues, assistantes sociales, infirmiers
psychiatriques). Concernant les médecins d’un seul arrondissement de Lyon: au delà d’une
raison pratique, nous avons aussi choisi de privilégier le sentiment de cohésion sociale du
quartier autour du CMP.
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CHASTAGNER
(CC BY-NC-ND 2.0)