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La répartition des médecins généralistes était principalement concentrée dans trois quartiers
(Figure 1: Mermoz nord, Langlet-Santy et Moulin-à-vent-Etats-Unis). Dix médecins
exerçaient dans une zone urbaine classée sensible, avec une population défavorisée et un
grand nombre d’immigrés en situation sociale et familiale difficile. Le CMP se composait
d’une unité de psychiatrie pour les personnes âgées (un psychiatre non inclus dans l’étude),
et une unité de psychiatrie adulte avec un psychologue (un équivalent temps plein), trois
psychiatres (affiliés au service hospitalier Le Vinatier) pour 20 demi-journées de
consultations spécialisées par semaine. La file active de patient sur ce secteur psychiatrique
était estimée à 951 patients en 2014 (adressés par des cabinets médicaux de 34
communes).
b) Le binôme médical référent
Le comité de pilotage national a souhaité un référent généraliste et un référent psychiatre sur
chaque site pilote, avec plusieurs objectifs :
- ancrer l’expérimentation dans la réalité du terrain et renforcer la proximité ainsi que
l’implication des acteurs du site concerné
- assurer la pérennité du projet sur le long terme (estimation entre un et deux ans)
- une coordination centralisée au niveau local (envoi du questionnaire, recueil des
résultats, transmission des difficultés rencontrées ….)
- un appui local auprès des médecins inclus dans l’étude
- favoriser un premier travail conjoint à l’échelle locale (médecine générale, psychiatrie)
- développer les liens interprofessionnels avec l’appropriation de certains points de la
charte
Les référents sur Lyon étaient une généraliste, exerçant dans un cabinet de groupe libéral, et
un psychiatre du secteur du 8 ème arr. Ils ont été contactés par téléphone et mail par l’interne
en charge du projet sur ce site, ainsi que par les psychiatres du comité de pilotage pour le
psychiatre. Une première rencontre sur leur lieu de travail avec l’interne a permis de leur
expliquer le projet et leur rôle dans l’étude. Le trinôme (médecin généraliste, psychiatre,
interne) a participé à une réunion d’information à Paris en juin 2015 avec les membres du
comité de pilotage, ainsi que les trinômes des cinq autres sites pilotes, afin de leur présenter
le projet et leur rôle sur le terrain.
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CHASTAGNER
(CC BY-NC-ND 2.0)