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- Contrats locaux de mission de santé par le Conseil Local de Santé Mentale<br />
(CLSM) [9]:<br />
Le Contrat local de santé est un outil proposé par la loi HPST (Hôpital, Patients,<br />
Santé, et Territoires) du 5 juillet 2011. Il a pour objectif de soutenir des dynamiques<br />
locales de santé sur des territoires de proximité urbains ou ruraux qui constituent des<br />
infra-territoires de santé. Les CLS visent à réduire les inégalités sociales et<br />
territoriales de santé. Ils identifient les territoires vulnérables et améliorent les<br />
contextes environnementaux et sociaux qui déterminent l’état de santé des<br />
populations. En coordonnant l’action des différents intervenants locaux, les CLS<br />
cherchent à développer l’efficacité des actions définies dans le cadre des Projets<br />
Régionaux de Santé (PRS) et des projets locaux de santé portés par les collectivités<br />
territoriales, à destination des publics les plus fragiles.<br />
Le Conseil local de santé mentale est une entité du CLS, impliquant les<br />
professionnels médicaux et paramédicaux en psychiatrie, les médecins généralistes,<br />
et les différents acteurs sociaux comme associatifs impliqués dans la prise en charge<br />
et les suivis des patients suivis en psychiatrie<br />
- Propositions de rencontres pluri-professionnelles par différents centres de<br />
formation. Des conférences ont été présentées, avec des débats ouverts à tous<br />
(médecins, sociologues, philosophes, patients), pour tenter de proposer des solutions<br />
(congrès de la société de psychologie médicale en septembre 1994, séminaire du<br />
Collège de la médecine générale sur le thème de la santé mentale fin 2014…). Ces<br />
conférences entrent dans le cadre de programmes de développement professionnel<br />
continu (DPC), valorisés par l’OMS et le plan d’action ministériel.<br />
- Enfin un décret ministériel a été publié le 20 juillet 2016, relatif aux conditions<br />
d’échange et de partage d’informations entre professionnels de santé et autres<br />
professionnels des champs social et médico-social et à l’accès aux informations de<br />
santé à caractère personnel. Il est destiné à assouplir et élargir les conditions de<br />
partage d’informations médicales nécessaires à la prise en charge des patients.<br />
La plupart des médecins hospitaliers, notamment dans les structures universitaires, sont<br />
sensibilisés et informés de ces dispositions réglementaires. Ce qui n’est pas toujours le cas<br />
pour les médecins libéraux: ces informations ne sont pas toujours diffusées ou peu<br />
communiquées, ce qui provoque un déséquilibre en matière d’implication de la part de<br />
chacun.<br />
5<br />
CHASTAGNER<br />
(CC BY-NC-ND 2.0)