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- Contrats locaux de mission de santé par le Conseil Local de Santé Mentale<br />

(CLSM) [9]:<br />

Le Contrat local de santé est un outil proposé par la loi HPST (Hôpital, Patients,<br />

Santé, et Territoires) du 5 juillet 2011. Il a pour objectif de soutenir des dynamiques<br />

locales de santé sur des territoires de proximité urbains ou ruraux qui constituent des<br />

infra-territoires de santé. Les CLS visent à réduire les inégalités sociales et<br />

territoriales de santé. Ils identifient les territoires vulnérables et améliorent les<br />

contextes environnementaux et sociaux qui déterminent l’état de santé des<br />

populations. En coordonnant l’action des différents intervenants locaux, les CLS<br />

cherchent à développer l’efficacité des actions définies dans le cadre des Projets<br />

Régionaux de Santé (PRS) et des projets locaux de santé portés par les collectivités<br />

territoriales, à destination des publics les plus fragiles.<br />

Le Conseil local de santé mentale est une entité du CLS, impliquant les<br />

professionnels médicaux et paramédicaux en psychiatrie, les médecins généralistes,<br />

et les différents acteurs sociaux comme associatifs impliqués dans la prise en charge<br />

et les suivis des patients suivis en psychiatrie<br />

- Propositions de rencontres pluri-professionnelles par différents centres de<br />

formation. Des conférences ont été présentées, avec des débats ouverts à tous<br />

(médecins, sociologues, philosophes, patients), pour tenter de proposer des solutions<br />

(congrès de la société de psychologie médicale en septembre 1994, séminaire du<br />

Collège de la médecine générale sur le thème de la santé mentale fin 2014…). Ces<br />

conférences entrent dans le cadre de programmes de développement professionnel<br />

continu (DPC), valorisés par l’OMS et le plan d’action ministériel.<br />

- Enfin un décret ministériel a été publié le 20 juillet 2016, relatif aux conditions<br />

d’échange et de partage d’informations entre professionnels de santé et autres<br />

professionnels des champs social et médico-social et à l’accès aux informations de<br />

santé à caractère personnel. Il est destiné à assouplir et élargir les conditions de<br />

partage d’informations médicales nécessaires à la prise en charge des patients.<br />

La plupart des médecins hospitaliers, notamment dans les structures universitaires, sont<br />

sensibilisés et informés de ces dispositions réglementaires. Ce qui n’est pas toujours le cas<br />

pour les médecins libéraux: ces informations ne sont pas toujours diffusées ou peu<br />

communiquées, ce qui provoque un déséquilibre en matière d’implication de la part de<br />

chacun.<br />

5<br />

CHASTAGNER<br />

(CC BY-NC-ND 2.0)

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