MM-Endobook

MM-Endobook
Innover pour vous faire gagner !
E Tous
Your Endo Specialist
les protocoles
des techniques
de traitement,
de retraitement
et d’obturation
MICRO-MEGA ®

MM-EndObook
Détermination
E
ISO 13485
Obturation
23
de la
longueur
de travail
Maîtrise de la
vitesse
et du
couple
Traitements
Retraitements
endodontiques
20
4
endodontiques
10
Certification ISO 13485 : 2004
Distribués dans plus de 125 pays, nos produits sont conformes aux exigences
de la directive européenne 93/42/CEE et sont marqués C.E.
7
2

3
Vous accompagner...
MICRO-MEGA ® , société française centenaire, possède un savoir-faire mondialement
reconnu dans les domaines de la conception, la fabrication et la commercialisation
d’instruments de chirurgie dentaire (instruments canalaires, obturation, pièces à
main et hygiène des instruments).
Le savoir-faire de MICRO-MEGA ® en matière de conception et de construction
de ses propres machines de production a participé à lui donner une place
prépondérante dans le monde de l’instrumentation dentaire. MICRO-MEGA ® est
devenue, à travers le temps, un leader et un spécialiste incontesté de l’endodontie.
Sa mission est d’être innovatrice dans ce domaine, établissant les standards pour
les praticiens généralistes du monde entier et ce en offrant au marché dentaire
une expertise technique et scientifique unique. Sa devise “Your Endo Specialist”*
le montre bien.
Le MM-ENDObook, dédié à l’endodontie, vous guidera à travers chacune des
étapes de traitement, de retraitement et d’obturation.
* “Votre Spécialiste Endo”
Simplicité d’utilisation
Fiabilité
Gain de temps
E

Détermination
Llongueur
de la
de travail
n La première exploration du canal se fera avec un instrument manuel
pré-courbé en acier qui fournit des renseignements sur l’anatomie
canalaire. L’importance de la minéralisation de la lumière canalaire et
le degré de courbure déterminent la difficulté du traitement et donc le
choix de la séquence la mieux adaptée au cas clinique.
n Les localisateurs d’apex sont devenus des outils indispensables et
incontournables en endodontie. Ils permettent de déterminer avec
fiabilité la longueur de travail et leurs résultats sont complémentaires
à ceux obtenus à la lecture des clichés radiographiques préopératoires
et à la détermination manuelle réalisée avec une lime K
(MMC n°10 L21 mm par exemple).
Le + Micro-Mega ®
Apex Pointer + : léger, compact et sans fil
4

Cathétérisme et récapitulation
Limes MMC : l’exploration manuelle en toute sécurité !
n Comment évaluer l’anatomie canalaire et préparer l’accès
des instruments rotatifs ?
n La solution MICrO-MEgA ®
5
Le passage d’une lime manuelle enduite de MM-eDTa cream est la première étape
indispensable à la réussite de tout traitement endodontique. L’utilisation des limes
MMc offre une précision extrême en toute simplicité.
Limes MMC type K
L 21-25-29 mm
6 8 10
15
Même numéro 06 ➝ 15
Assortis 08 ➝ 15
AvAntAges
• Stop en
silicone
• Code couleur
• Repère de
pré-courbure
• Identification
aisée du numéro
• Accroche
possible
du parachute
n Ergonomie du manche : excellente préhension de la lime.
n Stop silicone pour un ajustement parfait à la longueur de travail.
n Stop silicone radio-opaque.
n A utiliser en combinaison avec les localisateurs d’apex (Apex Pointer +).
• Identification
de l’instrument
L

n Comment mesurer précisément
votre longueur de travail ?
n La solution MICrO-MEgA ®
apex Pointer + permet de localiser l’apex facilement,
rapidement et de la manière la plus précise qui soit.
Sa fiabilité sécurise ainsi chaque étape du traitement
quelle que soit l’anatomie canalaire.
Lime dans la
Lime à la
1 1 zone pré-apicale
constriction 2
apicale 23
3
Localisation apicale
Apex Pointer
+ : facile, rapide et précis !
1 Insérer 3 prudemment la lime
dans le canal. Les lignes
en forme de V montrent la
position de la pointe de la lime
par rapport à la constriction
apicale et à l’apex.
AvAntAges
2 L’écran 4 est divisé en 45
régions
entre la constriction apicale
et l’apex. Au fur et à mesure
que la lime progresse dans
cette région, la fréquence du
bip augmente. La ligne avec la
zone elliptique brillante, dont
la partie inférieure est associée
à la valeur 0.5, indique la
constriction apicale.
n Léger, compact et sans fil.
n Stabilité de mesure : haute fréquence unique.
n Mesure précise : courant d’amplitude constante.
n Précision apicale en milieu sec ou humide.
n Rapide : pas de calibrage.
n Simple d’utilisation.
1 1 2
2
3
Lime à l’apex
(foramen)
3 Lorsque l’apex est atteint,
la ligne V marquée 0.0
commence à clignoter. Un
bip répétitif se déclenche.
4
Lime au-delà
de l’apex 4
4 Lorsque l’apex est franchi,
une indication supplémentaire
sous le mot APEX commence
à clignoter et le bip devient
continu.
6

7
Maîtrise de la
Vvitesse
et du
couple
n L’ utilisation des limes Nickel-Titane impose
un total respect du protocole et de la vitesse
préconisés, ceci afin d’optimiser l’efficacité
de vos instruments et limiter le risque de
fracture dans le canal.

Maîtrise de la vitesse
Contre-angles d’endo : 2 concepts - le choix !
AX’S Endo ®
grâce aux avantages cumulés que vous offre
aX’S endo ® ulés que vous offre
, gagnez un maximum de temps,
de maniabilité et de fiabilité dans
chacun de vos traitements.
n 3 rapports de réduction
• AX’S Endo ® 04 (100:1)
• AX’S Endo ® 06 (75:1)
• AX’S Endo ® 08 (50:1)
AvAntAges Av AvA Av AvA Av nt ntA nt ntA nt ges
n Vision du champ
opératoire améliorée
= meilleure accessibilité !
n Légèreté, maniabilité
renforcée, ergonomie
parfaite.
n Confort de travail
exceptionnel.
IngeT ®
IngeT ®
eT ®
eT
AvAntAges Av AvA Av AvA Av nt ntA nt ntA nt ges
n Finesse du col, manche droit =
visibilité accrue !
n Angle à 20°, vision à 180° pour
un travail plus sûr et plus facile.
n Accrochage automatique :
rapidité de changement de lime.
grâce à son mécanisme simplifié
à l’extrême (le pignon d’entraînement
fait partie de la lime) gagnez en visibilité
et accessibilité.
Un mécanisme
de tête simplifié
à l’extrême
n 3 rapports de réduction
• InGeT ® 04 (100:1)
• InGeT ® 06 (75:1)
• InGeT ® 08 (50:1)
Tête
traditionnelle
Micro tête
InGeT ®
Superposition
des 2 têtes
8

Maîtrise de la vitesse et du couple
Moteurs d’endo : l’atout sécurité !
EndOAce ®
Moteur d’endo débrayable avec contrôle du couple et de
la vitesse + localisateur d’apex intégré : le tout-en-un idéal !
9
finie lA
cAsse!
Arrêt Arrêt Arrêt rrêt rrêt
A sécurité
sécurité sécurité sécurité
l’endo
plAisir!
AvAntAges Av AvA Av AvA Av nt
n Contrôle du couple + inversion automatique
du sens de rotation = stop à la fracture !
n Localisateur d’apex dernière génération
intégré = dépassement évité !
n Contre-angle en composite haute
performance = résistance unique !
EndOAce ®
n 8 modes entièrement personnalisables : 3 modes pour l’obturation et
5 modes pour l’endo.
n 3 modes de réaction : Auto Stop, Auto Reverse, Auto Reverse
Forward.
n Compatible avec tous les contre-angles et pièces à main du marché.
n Support moteur amovible pouvant être installé sur le côté gauche ou
droit de l’appareil.
n Programmes prédéfinis ou programmes
personnalisés pour vos séquences de travail.
n Système d’inversion automatique du sens de
rotation pour dégager l’instrument (Auto Reverse ou
Auto Stop).
n Plus besoin d’un localisateur d’apex indépendant.
Moteur d’endo débrayable avec contrôle du couple
et de la vitesse : un seul et unique moteur pour
vos préparations canalaires et vos obturations !
siMple
& prAtiQue
Micro
Moteur
vitesse
& souplesse
AvAntAges
Torque
n Écran tactile, simple
d’utilisation.
n ENDOAce ® Torque micro
moteur : le plus petit
moteur dentaire du monde !
n Plage de vitesse allant de
100 à 40 000 tr/min.
V

Traitements
T Revo-S
Articles scientifiques :
endodontiques
n Avec des outils fiables et pratiques, facilitez chaque
phase de vos traitements en répondant aux
impératifs biologiques de désinfection et de mise
en forme.
n Un protocole simple pour une grande efficacité.
n Gagnez du temps à chaque étape.
« La mise au point de nouveaux instruments en NiTi, basés sur une dissymétrie des lames a permis de réaliser
une séquence instrumentale simplifiée pour répondre aux impératifs à la fois biologiques (mise en forme et
nettoyage efficaces) et ergonomiques (simplification et sécurité) indispensables à la réalisation du traitement
endodontique initial en omnipratique. La séquence Revo-S assure une mise en forme et un nettoyage
radiculaire performants sans délabrement coronaire et en adéquation avec la possibilité de réalisation d’une
obturation canalaire hermétique. »
J.P. MALLET, F. DIEMER
Une innovation instrumentale pour le traitement endodontique initial : la séquence Revo-S
Clinic Novembre 2008 vol. 29
HERO Shaper ®
HERO Shaper ®
HERO Shaper
“Les instruments HERO Shaper ® (sont) sécurisants dans leur utilisation et maintiennent une bonne longueur de
travail. Les canaux préparés avec les instruments HERO Shaper ® assurent moins de déviations de la trajectoire
canalaire initiale et sont mieux centrés dans la région apicale, probablement grâce à leur plus faible conicité qui
tend à réduire la rigidité de l’instrument. »
G. B. YAnG, X. D. Zhou, Y. L. ZhEnG, h. ZhAnG, Y. Shu & h. K. Wu
Shaping ability of progressive versus constant taper instruments in curved root canals of extracted teeth
International Endodontic Journal, vol.40, 2007
10

Accessibilité canalaire et suppression des contraintes
EndOfLArE ®
: optimisez votre préparation !
n Comment préparer efficacement les entrées canalaires ?
n La solution MICrO-MEgA ®
enDofLare ® supprime les contraintes corono-radiculaires, améliore l’accès aux
entrées canalaires et facilite l’insertion des instruments de préparation.
AvAntAges
11
1 Passage d’une lime K de
cathétérisme (MMC n°10
longueur 21 ou 25 mm).
n Forte conicité (12% n°25).
n Court : accès et maniabilité facilités.
n Pointe inactive : respecte l’anatomie canalaire.
n Actif : section sécante pour élargir le canal.
n Excellente évacuation des débris : pas de formation de bouchons.
2 Passage d’ENDOFLARE ® dans le tiers
coronaire. La pénétration doit être de
l’ordre de 3 mm maximum en dessous
du plancher pulpaire.
3 Irriguer abondamment.
4 Dans le cas de fortes contraintes coronaires,
pratiquer, dans un deuxième temps, un
mouvement d’appui pariétal et réaliser
un évasement sélectif.
Le + Micro-Mega ® système IngeT ® ou Classics
ENDOfLaRE ® existe en version Classics (pour utilisation sur contre-angle réducteur d’endodontie) ou
en version InGeT ® (pour utilisation sur le contre-angle à micro tête InGeT ® ) (voir pages 8 et 9).
conditionneMent
Vitesse 300 - 600 tr/min
Classics ou InGeT ®
12% - n°25 - L 15 mm
T

Mise en forme canalaire
revo-S
: une séquence unique et innovante !
n Comment simplifier votre traitement endodontique ?
n La solution MICrO-MEgA ®
cette nouvelle séquence en 3 instruments niTi seulement simplifie le traitement
endodontique initial et optimise le nettoyage. Le profil de coupe dissymétrique à
face décalée du revo-S facilite la pénétration par « reptation » et propose une mise
en forme canalaire adaptée aux impératifs biologiques et ergonomiques. ce système
fonctionne selon un cycle de coupe et dégagement qui permet d’obtenir un véritable
nettoyage canalaire en remontant activement les copeaux dentinaires générés. il
propose aussi le choix de la finition apicale (aS30, aS35 et aS40) qui correspond le
plus aux critères anatomiques et écologiques du canal.
Les avantages Revo-S
n Favorise la pénétration canalaire par « reptation » = meilleure progression de l’instrument dans le canal.
n Facilite l’évacuation des copeaux dentinaires en direction coronaire grâce à l’augmentation du
volume disponible.
n Évite l’encombrement des goujures et donc l’extrusion de ces débris dentinaires devant l’instrument et
au-delà du foramen apical.
n Diminue les contraintes instrumentales car la lime « oscille » le long de la paroi canalaire : pas de vissage,
+ de souplesse, meilleure aptitude à négocier les courbures.
L’instrument fonctionne
de manière cyclique :
1) coupe
2) Dégagement
3) nettoyage
R3
R2
R1
sens horaire
Section face décalée Section équilatérale
Par rapport à l’axe du canal, les 3 arêtes sont situées sur 3 rayons différents R1, R2, R3.
12

Un traitement sur mesure en 3 instruments
1 2 3
13
SC1
(Shaper ® & Cleaner 1)
N°25 6%
L 21 mm
n Taillage prolongé :
+ flexible.
n Face décalée :
meilleure remontée
des débris.
n Nettoyage efficace.
AvAntAges
2/3 LT
SC2
(Shaper ® & Cleaner 2)
N°25 4%
L 21, 25 ou 29 mm
n Très bon nettoyage.
n Longueur active adaptée.
n Le taillage prolongé au niveau coronaire augmente la flexibilité de l’instrument.
n Très bonne remontée des débris dentinaires.
LT
n Section équilatérale :
parfait guidage,
pas de zipping.
n Respect de la trajectoire
canalaire jusqu’au
niveau apical.
SU
(Shaper ® universal)
N°25 6%
L 21, 25 ou 29 mm
n Récapitule l’action
de SC1 et SC2.
n Permet de lisser
les parois canalaires.
n Nettoyage parfait.
LT
LT : longueur de travail
Revo-S
Révolutionne l’endo
3
En
Your Endo Specialist
seulement
3 instruments !
www.revo-s.com
T

evo-S
Pour une préparation canalaire réussie, la finition apicale est importante :
Micro-Mega ® propose une solution complémentaire optionnelle avec des
instruments spécifiques : aS30, aS35 et aS40.
Apex 30/100
AvAntAges
: AS30 AS35 AS40
n Comment réussir efficacement la finition apicale ?
n La solution MICrO-MEgA ®
AS 30
(Apical Shaper ® 30)
N°30 6%
L 21, 25 ou 29 mm
LT
AS 35
(Apical Shaper ® 35)
N°35 6%
L 21, 25 ou 29 mm
LT
AS 40
(Apical Shaper ® 40)
N°40 6%
L 21, 25 ou 29 mm
Apex 40/100
n Mise en forme jusqu’à la longueur de travail : travail plus précis et essentiel pour
une finition conique du 1/3 apical.
n Désinfection efficace : l’irrigant vient jusqu’au 1/3 apical.
n Le taillage prolongé au niveau coronaire permet la flexion continue de l’instrument.
LT
LT : longueur de travail
14

Conseils et recommandations
Vitesse de rotation comprise entre 250 et 400 tr/min
Pénétration initiale
n La première étape consiste à effectuer une pénétration dans le canal avec un instrument conventionnel en
acier (habituellement une lime K n°10 – MMC n°10/21 mm) qui fournit des renseignements sur l’anatomie
canalaire complémentaires à ceux obtenus par la lecture des clichés radiographiques pré-opératoires.
n L’utilisation d’ENDOFLARE ® est recommandée (Le +
15
est recommandée ( MICRO M -MEG -MEGa EG a®
p.11).
n Les instruments doivent fréquemment être retirés du canal et nettoyés à l’aide d’une compresse pour éliminer
les débris dentinaires présents entre les spires.
Dynamique opératoire
n Les instruments Revo-S doivent être utilisés à une vitesse de rotation comprise entre 250 et 400 tr/min.
l SC1 : pratiquer un mouvement lent de descente en un passage, sans pression.
l SC2 : appliquer un mouvement de descente progressif en trois passages (trois mouvements de va-et-vient).
l SU : pratiquer un mouvement lent de descente en un passage, sans pression. Puis si nécessaire,
réaliser un appui pariétal de remontée après perméabilité apicale contrôlée.
n Les instruments AS s’utilisent sans pression apicale après le passage de SU. Leur profondeur de
pénétration correspond à la longueur de travail. Cette longueur est diminuée dans les canaux de racines
fines ou présentant une courbure apicale marquée. Ils seront alors utilisés en step back (AS30 à LT, AS35
à LT-0,5 mm, AS40 à LT-1 mm si nécessaire).
irrigation
n Le canal doit être abondamment irrigué à l’hypochlorite de sodium (de 2,5% à 5%) entre chaque passage
d’instrument. L’utilisation d’un gel chélatant (MM-EDTA Cream recommandé p.17) est conseillée pour la
lubrification des instruments et l’élimination de la boue dentinaire.
conditionneMent
• Classics
ou
InGeT ®
Plaquette de six
instruments assortis
• SC1 + SC2
+ SU + AS30
+ AS35 + AS40
Plaquette de six instruments
identiques
• SC1, SC2,
SU, AS30,
AS35,
AS40
L 21 mm L 21, 25 ou 29 mm
6% 4% 6%
N°25 SC1 SC2 SU
N°30 AS30
N°35 AS35
N°40 AS40
Plaquette de trois
instruments assortis
• SC1 + SC2 + SU,
• AS30 + AS35 + AS40
Revo-S
Révolutionne l’endo
3
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seulement
3 instruments !
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T

Mise en forme canalaire
HErO Shaper ®
: une mise en forme canalaire rapide et
n Comment réaliser une mise en forme efficace ?
n La solution MICrO-MEgA ®
grâce à une conicité majorée, les Hero Shaper ® vont
peu à peu supprimer les interférences et évaser le
canal. La variation de l’angle d’hélice et de la longueur
de la partie active améliorent les performances de
l’instrument : efficacité, flexibilité, résistance.
Arête de coupe active
Pour une excellente
évacuation des débris.
Âme résiduelle importante
Pour une excellente
résistance à la fracture.
3 arêtes pour un meilleur
équilibre des forces.
Un pas adapté
Efficacité + flexibilité f
+ Résistance.
n La mise en forme canalaire est facilitée. Limite
les risques de fracture grâce à l’utilisation du
Nickel-Titane. Préparation canalaire conique, la
pointe inactive respecte l’anatomie canalaire.
n HERO Shaper ® se décline selon 3 séquences
afin de respecter dans n’importe quel cas
la courbure de la racine.
n HERO Shaper ® garantit une préparation
canalaire simple, rapide et efficace.
Anti Breakage Control :
Une sécurité totale pour
un traitement réussi.
Anti Breakage Control :
l’instrument se “dévrille”
pour prévenir la fracture.
Séquence jaune
cas complexes
n Canaux difficiles.
n Courbure accentuée
et/ou minéralisation
intense de la lumière
canalaire.
Séquence rouge
cas normaux
n Canaux de difficulté
intermédiaire.
n Courbure canalaire
+ prononcée.
n Passage difficile d’une
lime de cathéterisme n°10
jusqu’à l’apex.
Séquence bleue
cas simples
n Canaux dont la
préparation présente
peu de difficultés.
n Courbure faible.
n Lumière canalaire
suffisamment large pour
permettre le passage d’une
lime de cathétérisme n°15
jusqu’à l’apex.
16

sans contrainte !
plus vite
et mieux !
17
1 N° 20-6%
1 N° 25-6%
2/3 LT
2/3 LT
2/3 LT
2 N° 20-4%
2 N° 25-4%
1 N° 30-6% 2 N° 30-4%
3 N° 25-4%
LT LT LT
LT LT
LT
3 N° 30-4%
4 N° 30-4%
AvAntAges
n Facilité d’accès.
n Préparation
canalaire
conique.
n Facilité d’accès.
n Courbure du
canal respectée.
n Séquence de
base permettant
de traiter la
majorité des cas.
n Grande facilité
d’accès.
enDo faciLe MM-EDTA Cream facilite chaque étape de votre traitement !
n Facilite le nettoyage et la mise en forme du réseau canalaire.
n Lubrifie.
n Facilite l’accès et la pénétration des instruments.
Vitesse 300 à 600 tr/min
T

conditionneMent
HErO Shaper ®
Conseils et recommandations
Pour optimiser l’utilisation des instruments Hero Shaper ®
n La vitesse de rotation doit être comprise entre 300 et 600 tr/min.
n Après avoir déterminé la longueur de travail, l’anatomie canalaire et le degré de courbure,
le choix de la séquence adaptée se fait aisément.
n Les instruments de conicité 6% sont amenés aux 2/3 de la longueur de travail (a) et les
instruments de conicité 4% sont amenés à LT (b). Il est donc recommandé de déterminer
avec précision la longueur de travail entre le passage du 6% et celui du 4%.
n Maintenir la vitesse de rotation du moteur constante pendant tout le travail de l’instrument.
n Amener l’instrument à la longueur de pénétration souhaitée par un mouvement
de va-et-vient de faible amplitude en exerçant une pression légère.
n Il est alors possible de préparer l’ensemble des parois du canal en effectuant
un mouvement d’appui pariétal de remontée qui permet de prendre en compte
l’anatomie du canal et notamment de préparer les zones latérales.
n Il est important d’irriguer abondamment à l’hypochlorite de sodium (de 2,5% à 5%).
n L’utilisation d’un gel chélatant (MM-EDTA Cream) est conseillée pour la lubrification
des instruments et l’élimination de la boue dentinaire.
conditionnement par séquence
• Cas simples
2 instruments
• Cas normaux
3 instruments
• Cas complexes
4 instruments
Tous les instruments existent en version Classics ou version InGeT ® .
Plaquette de
six instruments
assortis
• 6% et 4%
(a)
(b)
Plaquette de
six instruments
identiques
• De même conicité,
même numéro et
même longueur
6%
2/3 LT
4% LT
20 25 30 35 40 45
6% l l l 21 ou 25 mm
4% l l l l l l
21, 25 ou
29 mm
18

Finition apicale
HErO Apical ®
: l’efficacité jusqu’au bout !
n La solution MICrO-MEgA ®
Hero apical ® peut être utilisé dans le cas d’une infection
canalaire afin d’éliminer les couches dentinaires du tiers
apical colonisées par les bactéries. il permet d’élargir
efficacement la conicité du canal pour faciliter l’obturation
et constitue ainsi l’outil indispensable pour un traitement
canalaire complet et parfaitement réussi.
2 instruments :
n N° 30 - 6% n N° 30 - 8%
• Classics ou InGeT ®
2instruments 6%
et 2 instruments 8%
• Manche manuel
3instruments 6%
et 3 instruments 8%
conditionneMent n Comment élargir le canal dans le tiers apical ?
19
HERO Apical ® doit être utilisé sur un contre-angle réducteur à une vitesse de
rotation comprise entre 300 et 600 tr/min ou manuellement.
LT LT
AvAntAges
n Grande souplesse.
n Excision dentinaire
parfaite grâce au
pouvoir de coupe
adapté.
n Limite la fracture
grâce à l’utilisation
du Nickel-Titane.
n Conicité inversée de
la partie non-active :
pas de pliures
brutales à l’arrière
de la partie active.
n Limitation des
contraintes grâce à
la segmentation du
travail : ne prépare
que la partie apicale.
T

RRetraitements
endodontiques
Articles scientifiques :
n Le Retraitement Endodontique
(RTE) est un acte indiqué à la
suite de l’échec d’un traitement
endodontique initial.
« Efficacité, flexibilité adaptée à chaque zone du canal, nettoyage pariétal des canaux, respect
de la trajectoire canalaire initiale, rapidité, confort opératoire, simplicité et ergonomie, sécurité et
enfin asepsie sont les atouts majeurs du concept R-Endo ® qui permet d’aborder les retraitements
endodontiques avec beaucoup de sérénité.»
J.P. MALLET, E. DEVEAUX
Nickel-Titane et retraitement endodontique : un nouveau concept d’une instrumentation mécanisée
Clinic 2004 - Vol 25 - N°6 - Pages 353 - 363
20

Retraitement endodontique
r-Endo ®
: gagner du temps à chaque étape !
n Comment retraiter efficacement sans prendre de risque ?
n La solution MICrO-MEgA ®
1 Lime Rm 2 Re
conseils et recoMMAndAtions
21
r-endo ® ingeT ® ou classics, une seule et unique méthode pour un protocole
simple garantissant un maximum de sécurité.
1 ère phase : analyse pré-opératoire : 1 Radiographie pré-opératoire. 2 Pose de la digue. 3 Dépose des
restaurations coronaires et des ancrages radiculaires. 4 Ré-aménagement des voies d’accès. 5 Analyse visuelle et tactile
du ou des matériau(x) d’obturation. 6 Choix du solvant.
2 ème phase : séquence opératoire : un protocole en 5 étapes majeures
n 1/4 de tour en
pression apicale.
n Retrait.
n Pénétration intra canalaire
de 1 à 3 mm sans forcer.
n Contrôle de la pression
apicale, arrêter dès que
l’instrument force pour entrer.
n Remontée en appui pariétal.
n Vitesse de rotation : 300-400 tr/min.
n Renouvellement fréquent du solvant.
n Alternance de solvant et d’hypochlorite.
Plus l’apex est proche, moins on utilise
de solvant, plus on utilise de solution
de NaOCl.
3 R1
n Pénétration intra canalaire
par actions répétées de
poussées apicales contrôlées
(“pousser-retenir”).
n Travail du 1/3 coronaire au
début du 1/3 moyen.
n Vérification de la longueur
de travail dès que possible.
n Vérification de la perméabilité
apicale, si possible.
n Radiographie de contrôle de
l’élimination des débris de l’ancienne
obturation, en fin de préparation.
4 R2
n Pénétration intra canalaire
par actions répétées de
poussées apicales contrôlées
(“pousser-retenir”).
n Travail du 1/3 moyen au
début du 1/3 apical,sans aller
plus loin que la lime MMC.
5 R3
n Pénétration intra canalaire par
actions répétées de poussées
apicales contrôlées (“pousserretenir”).
n Descendre R3 à la limite de
travail ou à proximité, selon
l’anatomie.
n Dans les canaux courbes :
• les précautions d’usage, comme pour
tout instrument NiTi, doivent être prises
pour prévenir toute fausse route.
• la pénétration d’une lime manuelle MMC
n°10 pré-courbée est indispensable avant
la pénétration des instruments R-Endo ® .
R

conditionneMent
Retraitement endodontique
r-Endo ®
: facilite chaque étape du retraitement
n Pourquoi utiliser R-Endo ® ?
n Vous disposez d’une méthode qui vous permettra à la fois de désobturer et de mettre en forme le canal
radiculaire avec 4 instruments NiTi seulement. Il n’est pas nécessaire d’utiliser une méthode de mise en forme
complémentaire après le passage des instruments de la séquence R-Endo ® .
n Vous accédez progressivement à chaque niveau de l’espace radiculaire.
PLaQUeTTe
De 6 LiMeS
ManUeLLeS rm
• 4%
R1
R2
R3
JeU D’inTroDUcTion
• Plaquette de
5 instruments
R-Endo ® assortis
InGeT ®
• Plaquette de
3 instruments
R-Endo ® assortis
Classics
Re R1 R2 R3 R3
R1 R2 R3
AvAntAges
n Des limes
spécialement
étudiées pour
le RTE.
n Rapide :
4 instruments
NiTi seulement
(Re, R1, R2, R3).
n Simple : protocole
facilement
mémorisable.
n Sûr : pointes
inactives.
PLaQUeTTe De
6 inSTrUMenTS
r-enDo ® iDenTiQUeS
• InGeT ®
• Classics
22

Obturation
O
n L’obturation permet d’assurer
l’étanchéité tridimensionnelle des
canaux et conditionne le succès du
traitement endodontique à long terme.
n Qu’elle soit temporaire ou définitive,
l’obturation est une étape importante
pour laquelle MICRO-MEGA ® a mis
au point des outils fiables et pratiques
qui faciliteront votre travail.
Articles scientifiques :
« En comparaison avec d’autres techniques et matériaux, les modifications apportées au HEROfill ®
améliorent son succès, permettant une obturation tridimensionnelle rapide et simple. »
S. ZOUITEN, N. DOUKI ZBIDI, N. ZOKKAR, C. BACCOUCHE
HEROfill ® : A third generation of Root Canal Filling
DENTAL NEWS - Vol 12 - N°3
23

Obturation temporaire
MM-Paste
n Comment obturer temporairement de façon fiable et précise ?
n La solution MICrO-MEgA ®
• Après avoir préparé le canal, le nettoyer et l’assécher. Adapter un embout à usage unique sur la seringue et l’introduire
dans le canal (1). Grâce à une pression sur le piston, obturer complètement le canal en retirant au fur et à mesure
l’embout de ce dernier (2 et 3). Nettoyer l’excès de pâte coronaire en utilisant une boulette de coton stérile.
AvAntAges
: pâte à l’hydroxyde de calcium
MM-Paste pour :
n o bturation temporaire antiseptique des canaux infectés (infection aigüe ou chronique).
n o bturation temporaire d’inter-séance.
n o bturation temporaire des canaux en cas de fracture radiculaire.
1 2 3
n Excellente efficacité anti-bactérienne.
n Soluble dans l’eau pour un nettoyage parfait des canaux.
n Radio-opaque grâce à l’adjonction de sulfate de baryum.
n Application simple et rapide via la seringue.
n Accès à l’endodonte précis et contrôlé grâce aux embouts flexibles.
n Embouts à usage unique : pas de contamination croisée.
Le + Micro-Mega ® Pastinject ®
Pour une mise en place parfaite du MM-Paste (voir page 25).
24

Obturation temporaire ou définitive
Pastinject ®
: oubliez les difficultés !
n Comment enduire parfaitement les parois canalaires ?
n La solution MICrO-MEgA ®
25
Pastinject ® pour une mise en place parfaite des ciments de scellement, hydroxyde
de calcium et pâte. La forme hélicoïdale de l’instrument crée un mouvement de
translation, facilite le transport et garantit une mise en place parfaite du matériau
d’obturation sur les parois.
Pastinject ®
Manche plastique
L 21-25-29 mm
15 20 25 30 35 40
Même numéro 15 ➝ 40
Assortis 25 ➝ 40
AvAntAges
• Manche plastique type Classics
Le + Micro-Mega ® MM-Seal
Ciment de scellement pâte/pâte de haute qualité à base de résine époxy pour
l’obturation permanente des canaux radiculaires. Ses propriétés chimiques et
physiques remarquables garantissent une excellente étanchéité. Sans eugénol,
biocompatible et radio-opaque, il peut être utilisé pour tout type d’obturation à la
gutta percha.
n Présentation en seringue à double
compartiment permettant une utilisation dosée.
n Mélange simple, homogène et sans bulle d’air.
n Excellente pénétration dans les canaux
latéraux les plus fins.
conditionneMent
AvAntAges
n La grande flexibilité
assure un suivi parfait
du dessin canalaire.
n Excellente résistance
à la fracture.
n Grâce à sa pointe
arrondie, pas de
contact avec les
parois du canal
radiculaire.
n Faible solubilité dans les tissus mous.
n Temps d’utilisation adapté (35 minutes
à 23°C).
n Temps de prise permettant la mise en place
de cônes de gutta (45 minutes à 37°C).
O

Obturation définitive
HErOfill ®
: méthode d’obturation de 3 ème génération
n Comment réaliser une obturation rapide et fiable ?
n La solution MICrO-MEgA ®
A ®
A
1 SélectionnerleHEROfill ®
approprié. En général, il
sera du même numéro
que le dernier instrument
utilisé à l’apex du canal
lors de la préparation.
Herofill ® est une méthode d’obturation basée sur le principe d’une âme plastique
solide recouverte de gutta percha thermoplastique. cette méthode apporte une
précision et une sécurité inégalées.
AvAntAges
2 Insérer dans le
canal le HEROfill ®
Verifier du numéro
correspondant
jusqu’à la longueur
de travail afin de
valider le choix
du HEROfill ®
précédemment
sélectionné.
3 Placer l’obturateur HEROfill ®
dans une encoche du réchauffeur
et appuyer sur le bouton.
4 Mélanger et placer du sealer
résistant à la chaleur (MM-SealTM recommandé). À l’aide du Verifier,
enduire les parois du canal d’une
fine couche de sealer.
5 Au
n Un manche d’obturateur détachable.
n Une longueur de travail ajustable.
n Un contrôle aisé par les HEROfill ® Verifiers.
n Un réchauffage rapide par le HEROfill ® Oven.
n Une préparation de logement pour tenon radiculaire facilitée.
signal sonore,
retirer l’obturateur
HEROfill ® .
Sans tourner le
manche, l’insérer
immédiatement
dans le canal
jusqu’à l’apex.
6 Laisser la gutta
percha refroidir
pendant 3 à
4 minutes. Il est
possible de faire
des radiographies
de contrôle pendant
ce temps.
Obturateurs Verifiers
20 25 30 35 40 45 20 25 30 35 40 45
conditionneMent
7 Casserlemanche en
le pliant. Couper la
partie plastique qui
dépasse à l’aide
d’une petite fraise
à cône renversé et
enlever l’excédent
de gutta percha.
26

Obturation définitive
MM-gP Points
n Comment réussir parfaitement l’obturation des canaux radiculaires ?
n La solution MICrO-MEgA ®
15 20 25 30 35 40
Même numéro 15 ➝ 40
Conicité 2%
AvAntAges
27
Les MM-gP Points sont des pointes de gutta percha de conicité 2%, 4% et 6%
permettant l’obturation des canaux radiculaires préparés avec des instruments niTi.
n Radio-opaques.
n Compatibilité tissulaire optimale.
n Faciles à introduire.
n Plastiques et flexibles, elles s’ajustent
parfaitement aux parois canalaires
sans se plier.
n Identification rapide et facile du numéro
ISO grâce au sommet coloré.
15
20 25 30 35 40
Même numéro 15 ➝ 45
Conicité 4%
45
15 20 25 30 35 40
Même numéro 15 ➝ 40
Conicité 6%
n Sans cadmium, elles sont fabriquées à base
de matières premières de haute qualité.
n Leur forme permet une utilisation dans
les techniques de condensation à froid,
à chaud ou thermomécanique.
n Longueur 29 mm.
n 60 pointes par boîte (4%, 6%) ; 120 pointes
par boîte (2%).
O

SU
Obturation définitive après Revo-S
revo-S
revo-S Paper Points
MICRO-MEGA ® propose
quatre pointes spécifiques
à chaque lime Revo-S .
60 pointes par boîte. L29 mm.
revo-S gP Points
AS30
AS35
AS40
Pour obturation par
condensation verticale :
une seule référence
quelle que soit la dernière
lime Revo-S Revo-S utilisée.
Revo-S Revo-S GP Points 25 6%
60 pointes par boîte. L29 mm.
Obturation : une gamme complète pour vos
n Comment réaliser une obturation idéale après préparation
canalaire avec Revo-S ?
n La solution MICrO-MEgA ®
grâce aux revo-S
Paper Points, gagnez
en efficacité ! Leurs
conicités s’adaptent
parfaitement à celles
des limes revo-S
pour un séchage
rapide en toute
sécurité.
Revo-S Paper Points SU
Revo-S Paper Points AS30
Revo-S Paper Points AS35
Revo-S Paper Points AS30
AS35
Paper Points AS40
Les revo-S gP Points, nouvelle gamme de pointes de gutta
percha, possèdent une conicité parfaitement adaptée pour
obturer après revo-S !
SU
AS30
AS35
Pour obturation par condensation
latérale, thermomécanique
ou mixte : quatre références
spécifiques à chaque lime
Revo-S .
Revo-S GP Points SU
Revo-S GP Points AS30
Revo-S GP Points AS35
Revo-S GP Points AS40
60 pointes par boîte. L29 mm.
AS40
AvAntAges
n Pour un séchage rapide,
efficace et économique : leur
conicité permet d’utiliser
moins de pointes pour sécher
les canaux.
n Les pointes sont aisément
identifiables grâce aux mêmes
codes couleurs que sur les
limes Revo-S .
n Faciles à introduire, leur
forme permet une insertion
fiable jusqu’à l’apex.
AvAntAges
n Fabriquées à base de
matières premières de haute
qualité et sans cadmium pour
une compatibilité tissulaire
optimale.
n Plastiques et flexibles, elles
s’ajustent parfaitement aux
parois canalaires sans se plier.
n La qualité des pointes de
gutta percha Revo-S
vous offre la précision exigée
pour toutes les techniques de
condensation à froid, à chaud
ou thermomécanique.
28

endos !
revo Spreaders revo Condensor
Spreaders en NiTi Thermocompacteur en NiTi
Les revo Spreaders possèdent une
grande capacité de compression de la
gutta percha, idéale pour obturation
par condensation latérale des canaux
préparés avec limes revo-S par condensation latérale des canaux
préparés avec limes evo-S .
conditionneMent
AvAntAges
29
L 21 ou 25 mm 20 25 30
L 25 ou 29 mm
n Grande flexibilité et excellente négociation
des courbures grâce au Nickel-Titane
= plus de sécurité !
n Leur conicité de 4% favorise le glissement
du Spreader le long du cône de gutta.
n Excellente capacité d’écrasement de la
gutta percha grâce à sa pointe de 90°.
idéal pour obturation par condensation
thermomécanique, le revo condensor
plastifie la gutta percha par friction. Le
profil de type lime H inversée assure un
transport efficace de la gutta percha.
conditionneMent
AvAntAges
n L’utilisation du Nickel-Titane confère
plus de sécurité et flexibilité !
n Simplicité d’utilisation : un seul
instrument après toute forme de
préparation.
n L’augmentation de la conicité accroît
la sécurité et réduit les risques de casse.
O

Obturation définitive après Revo-S
revo-S
1
2
3
4
Obturation : le complément simplicité Revo-S !
Obturer en toute simplicité !
LT
LT-2 mm
LT
Condensation latérale
1 - Le maître cône (Revo-S GP Point) est
choisi en fonction de la préparation apicale
et essayé en milieu humide (NaOCL à
2,6%). Le canal est séché avec des
Revo-S Paper Points et enduit de ciment
de scellement endodontique MM-SEAL .
Le maître cône, correspondant à la
dernière lime Revo-S utilisée lors de
la préparation, est mis en place à LT
ou LT -0,5 mm.
2 - Il est condensé latéralement avec le
plus gros Revo Spreader (N°20, N°25
ou N°30) permettant d’atteindre LT
-2 mm.
3 - Un cône accessoire correspondant au
fouloir est inséré jusqu’à la longueur
de pénétration du fouloir. Une
nouvelle opération de condensation
et d’insertion de cône accessoire est
réalisée jusqu’au remplissage complet
de l’espace endodontique.
4 - L’excès de gutta percha dans la
chambre pulpaire est éliminé avec
la partie chauffée d’un fouloir à
condensation verticale. Le reste de
gutta percha est maintenu en pression
par la partie plate et froide d’un fouloir
à condensation verticale.
1
2
3
4
LT
LT
Condensation thermomécanique
1 - Le maître cône (Revo-S GP Point) est
choisi en fonction de la préparation apicale
et essayé en milieu humide (NaOCL à
2,6%). Le canal est séché avec des
Revo-S Paper Points et enduit de ciment
de scellement endodontique MM-SEAL .
Le maître cône, correspondant à la
dernière lime Revo-S utilisée lors
de la préparation, est mis en place à
LT ou LT -0,5 mm.
2 - Il est inséré dans l’espace créé, mis
en rotation à 10 000 - 15 000 tr/
mn, appliqué contre le maître cône
jusqu’à sa plastification.
3 - Le Revo Condensor est retiré
lentement avec de légers
mouvements de va et vient en appui
sur une paroi canalaire.
4 - L’excès de gutta percha dans la
chambre pulpaire est éliminé avec
la partie chauffée d’un fouloir à
condensation verticale. Le reste de
gutta percha est maintenu en pression
par la partie plate et froide d’un fouloir
à condensation verticale.
30

31
1
2
3
4
LT
LT-2 mm
LT
Technique combinée
1 - Le maître cône (Revo-S GP Point) est choisi en
fonction de la préparation apicale et essayé en milieu
humide (NaOCL à 2,6%). Le canal est séché avec
des Revo-S Paper Points et enduit de ciment de
scellement endodontique MM-SEAL .
Le maître cône, correspondant à la dernière
lime Revo-S utilisée lors de la préparation,
est mis en place à LT ou LT -0,5 mm.
2 - Il est condensé latéralement avec le plus
gros Revo Spreader (N°20, N°25 ou N°30)
permettant d’atteindre LT -2 mm.
3 - Un cône accessoire correspondant au fouloir
est inséré jusqu’à la longueur de pénétration du
fouloir. Une nouvelle opération de condensation
est réalisée et le Revo Condensor est inséré
dans l’espace créé, mis en rotation à 10 000 -
15 000 tr/mn, appliqué contre le maître cône
jusqu’à sa plastification. Il est retiré lentement
avec de légers mouvements de va et vient en
appui sur une paroi canalaire.
4 - L’excès de gutta percha dans la chambre
pulpaire est éliminé avec la partie chauffée d’un
fouloir à condensation verticale. Le reste de
gutta percha est maintenu en pression par la
partie plate et froide d’un fouloir à condensation
verticale.
O
O

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