Traiter les traumatismes psychiques
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LA NÉVROSE TRAUMATIQUE DÉCLENCHÉE 81<br />
soldats ont à se reprocher leur participation à des « violences inuti<strong>les</strong> »<br />
qui sont à l’origine de leur trauma. C’est le cas de ce légionnaire<br />
d’origine kabyle dont nous avons déjà parlé. Il avait abattu par erreur un<br />
ado<strong>les</strong>cent au Tchad et l’avait vu mourir dans ses bras. Il se pensait dix<br />
ans après l’objet d’un complot des jeunes maghrébins de l’immigration<br />
qui cherchaient, croyait-il, à le tuer. Pourtant il avait tué ce jeune garçon<br />
par méprise, voyant une silhouette armée qui ne répondait pas aux<br />
sommations. Mais le fusil n’était qu’un simulacre en bois. Il dut être<br />
traité par de très hautes doses de Nozinan®et d’Anafranil®. On voit,<br />
dans ce cas, comme dans d’autres, le rôle prévalant de la culpabilité.<br />
Pour ce qui concerne <strong>les</strong> trois premières formes envisagées, l’évolution<br />
est souvent chronique sans véritab<strong>les</strong> périodes de rémission.<br />
Elle est parfois fluctuante au gré des heurs et malheurs, des dates<br />
anniversaires, des événements qui font l’actualité et qui contrarient leurs<br />
idéaux, etc. Dans la quatrième forme, la question ne se pose pas dans<br />
<strong>les</strong> mêmes termes puisque l’état mélancolique conduit forcément à une<br />
prise en charge thérapeutique. Celle-ci a un effet et sur le trouble de<br />
l’humeur et sur le syndrome de répétition.<br />
Psychopathologie<br />
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit<br />
Nous avons déjà exposé au début de ce livre <strong>les</strong> éléments dépressogènes<br />
du traumatisme psychique et de sa répétition. Rappelons-<strong>les</strong><br />
brièvement.<br />
D’une part, le franchissement du refoulement originaire, <strong>les</strong> retrouvail<strong>les</strong><br />
culpabilisantes avec l’objet perdu sont sources d’angoisse, de<br />
néantisation et de jouissance interdite, et la dépression apparaît alors<br />
sous <strong>les</strong> traits d’un deuil à faire : renoncer comme lorsqu’on était dans<br />
la petite enfance au monde originaire.<br />
D’autre part, ce moment de silence du langage que constitue le<br />
trauma exclut le sujet du monde des êtres parlants. Cet état d’abandon<br />
est vécu sous le mode de la détresse, de la déréliction et de la honte.<br />
La rencontre de la honte et de la culpabilité précédemment évoquée<br />
constitue le terrain où se développe la dépression.<br />
Enfin, l’image de la mort et la fin de l’illusion d’immortalité ouvrent<br />
une profonde faille narcissique.