Traiter les traumatismes psychiques
Traiter les traumatismes psychiques
Traiter les traumatismes psychiques
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
LA NÉVROSE TRAUMATIQUE DÉCLENCHÉE 79<br />
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit<br />
comme le sont d’autres phénomènes comme <strong>les</strong> maladies physiques,<br />
psychosomatiques ou non, liées au stress.<br />
Il arrive que dans le cas d’événements ponctuels le stress ne s’éteigne<br />
pas si facilement et devienne en quelque sorte, par le fait même d’avoir<br />
montré au sujet ses limites, un événement de vie susceptible d’entraîner<br />
un état dépressif. Heureux ou malheureux, <strong>les</strong> événements de<br />
vie peuvent conduire à un état dépressif, le deuil en est la meilleure<br />
illustration. Il est souvent, dans ce cas, confondu dans la littérature américaine<br />
avec un événement traumatique pour peu qu’il s’accompagne<br />
de ruminations menta<strong>les</strong> « excessives » (indûment rapportées au critère<br />
B du PTSD) ou que des rêves d’angoisse peuplent <strong>les</strong> nuits du sujet<br />
(même critère). Dans l’un et l’autre cas, on a affaire à la manifestation<br />
de représentations angoissantes bien sûr, et encore pas toujours pour <strong>les</strong><br />
ruminations, et non à un retour du réel.<br />
Le harcèlement concerne surtout <strong>les</strong> milieux professionnels et<br />
consiste en une attaque continuelle du narcissisme du sujet. Le but<br />
secret ou avoué des « harceleurs » est d’obliger le harcelé à quitter son<br />
poste, ce qui arrive quand la dépression l’oblige à accepter un congé<br />
maladie. Dans de tel<strong>les</strong> circonstances, une situation traumatique est<br />
exceptionnelle et résulte d’une mise en scène perverse poussée trop<br />
loin.<br />
Nous ne nous appesantirons pas sur le trauma psychique déjà largement<br />
traité, en particulier dans ce qui le distingue du stress et des événements<br />
de vie. Nous rappellerons simplement d’abord que le trauma peut<br />
passer inaperçu et n’avoir ses effets qu’à distance. Nous rappellerons<br />
également que la dépression fait partie de la névrose traumatique. Ajoutons<br />
aussi qu’un traitement antidépresseur a un effet sur la fréquence<br />
des cauchemars répétitifs par le biais de l’allègement du trouble de<br />
l’humeur.<br />
La névrose traumatique s’accompagne toujours, à des degrés divers,<br />
des symptômes <strong>les</strong> plus classiques de la dépression :<br />
• inhibition psychique ;<br />
• troub<strong>les</strong> de la mémoire, de l’attention et de la concentration ;<br />
• asthénie (matinale surtout) ;<br />
• troub<strong>les</strong> du sommeil ;<br />
• troub<strong>les</strong> de l’appétit et du désir sexuel, moindre capacité d’aimer, etc.<br />
Lorsque la dépression envahit la symptomatologie de la névrose,<br />
laissant en arrière-plan l’angoisse et <strong>les</strong> cauchemars, on peut décrire<br />
quatre formes cliniques.