Traiter les traumatismes psychiques
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L’EFFROI 39<br />
de choses dont je n’avais aucun souvenir s’étaient produites, particulièrement<br />
des événements que je remarque en temps normal »)<br />
pourraient peut-être être rattachés à cette première catégorie ;<br />
– La deuxième catégorie comporterait des items qui témoigneraient de<br />
la présence d’une grande quantité d’angoisse, produite par l’événement,<br />
à laquelle se surajoute une autre quantité d’angoisse produite<br />
par l’image incrustée, la sommation des deux aboutissant à des degrés<br />
d’angoisse considérab<strong>les</strong> et mettant en danger le fonctionnement,<br />
voire l’unité, de l’appareil psychique. Dans cette catégorie, l’item, qui<br />
repère des modifications corporel<strong>les</strong> est particulièrement intéressant ;<br />
– Une catégorie d’items serait aussi en rapport avec un mécanisme de<br />
défense en place tout de suite avant, pendant ou après un trauma, et,<br />
en particulier, celui sur lequel nous avons insisté : le déni.<br />
Il n’en reste pas moins que le degré d’angoisse peut être extrêmement<br />
élevé, simplement du fait de l’expérience vécue, de la menace qui a<br />
pesé sur le sujet, sans qu’il y ait eu pour autant effraction traumatique<br />
et sans que l’on puisse craindre à l’avenir la survenue d’une affection<br />
chronique, d’une névrose traumatique.<br />
Le plus souvent, néanmoins, une importante déréalisation ou une<br />
transposition complète de l’instant dans un univers onirique correspond<br />
à une défense contre un traumatisme. On comprend dès lors la valeur<br />
prédictive relative des symptômes dissociatifs péritraumatiques, mais il<br />
est intéressant de constater qu’ils cernent d’assez près l’effroi tel que<br />
nous avons tenté de le décrire.<br />
CONCLUSION<br />
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit<br />
On peut se demander quel intérêt il y a à s’arrêter ainsi sur la clinique<br />
de l’effroi habituellement si négligée. Nous voyons trois raisons de le<br />
faire.<br />
1. La première est que cette clinique nous permet une approche<br />
psychopathologique de l’effraction traumatique sous une forme métaphorique<br />
accessible. L’effroi est ce moment où l’image traumatique<br />
pénètre dans l’appareil psychique, repousse <strong>les</strong> représentations et <strong>les</strong><br />
signifiants qu’il contient, et va s’incruster en son point le plus profond<br />
(poche du refoulement originaire) (Lebigot, 2000). Le resurgissement<br />
en sens inverse de cette image dans <strong>les</strong> cauchemars et <strong>les</strong> reviviscences<br />
provoque le même effet. Il y a donc là une expérience terrifiante où<br />
l’homme perd sa qualité d’« être parlant ».<br />
2. La deuxième raison de s’intéresser à l’effroi est que celui-ci permet<br />
de tracer une frontière parfaitement étanche entre le stress et le