Traiter les traumatismes psychiques

LE TRAUMATISME PSYCHIQUE 25
d’autres cas où des motifs peuvent justifier, de façon plus ou moins
convaincante, ce sentiment de faute et lui donner une forme acceptable
par la raison : responsabilité de l’accident, culpabilité du survivant,
culpabilité de n’en avoir pas fait assez pour secourir les autres et les
protéger, etc.
Dans certains cas le trauma se produit dans des circonstances où le
sujet commet des transgressions graves. On peut alors observer, des
années après, la survenue d’états délirants persécutifs, authentiquement
mélancoliques :
– Un ancien d’Indochine avait participé au massacre des habitants d’un
village et il se sentait, trente ans après, environné d’Annamites cherchant à
se venger.
– Un autre, ancien légionnaire, avait tué par méprise un adolescent dans
un pays d’Afrique, il avait voulu le secourir mais l’enfant était mort dans ses
bras. Vingt ans plus tard, il se croyait au centre d’un vaste complot, fomenté
contre lui par les jeunes des banlieues parisiennes. Comme le précédent, il
était en proie à des hallucinations auditives de plus en plus précises et qui
auraient dû les mener l’un comme l’autre au suicide si, au bord du passage
à l’acte, ils n’étaient venus se réfugier à l’hôpital militaire.
Parfois, chez des gens qui ont moins de choses à se reprocher, le
sentiment de la présence des victimes existe, mais de façon moins
agressive :
Ce jeune parachutiste a assisté à des massacres interethniques en Afrique ;
cinq ans plus tard, il a souvent le sentiment qu’il y a des revenants qui
parlent dans la pièce d’à côté et qui ouvrent ou ferment brutalement la porte,
créant un courant d’air ; il ne se sent pas pour autant menacé.
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit
La culpabilité est inhérente à l’expérience traumatique, elle se mêle
aux phénomènes, dont nous avons déjà parlé, de sentiment d’abandon,
de honte, de fascination/répulsion pour l’horreur, créant ainsi
une gamme de symptômes qui constitueront le tableau de la névrose
traumatique. Comme nous l’avons vu, ils se constituent dans le même
mouvement, et il n’y a pas lieu d’évoquer à propos de l’un ou l’autre de
ces sentiments des problèmes de comorbidité. Ceci est particulièrement
vrai pour la dépression qui résulte aussi bien de la fin de l’illusion
de l’immortalité, du sentiment d’abandon que de la présence de la
culpabilité. Certes, ces symptômes répondent à des mécanismes psychopathologiques
différents mais ils sont, ici, liés par la simultanéité
de leur origine. Il faut ajouter que le syndrome de répétition réactive, à