Traiter les traumatismes psychiques

QUATRE OBSERVATIONS DE PRISES EN CHARGE 201
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit
Pour le personnel du service, c’est un patient difficile, qui s’alcoolise
souvent et devient alors agressif, parfois suicidaire, parfois à la limite
du passage à l’acte violent. Lors d’une permission (encore) :
« Je voulais me suicider, j’avais tout prévu. J’ai commencé par brûler
tous mes papiers d’identité, mon diplôme de BEP, tout ce qui porte mon
nom ; avec mon passé, mon présent et mon avenir pourri, il faut du
courage pour vivre, et si je suis toujours vivant à mon âge c’est que j’ai
toujours été sûr de réussir mon suicide. »
Pierre formule alors le même vœu qu’Œdipe, à la fin de sa vie à
Colonne, sur lequel se termine la pièce de Sophocle : « µη ϕùναι »
(« n’être jamais né ») que Lacan (Lacan, 1986) traduit par : « plutôt ne
pas être ».
Le motif de sa TS ? Il ne sait pas qui il est et il porte le nom de
son père : « l’homme le plus pourri qui existe, il buvait, vendait de la
drogue, il se prostituait pour avoir de l’argent et avait plusieurs femmes,
ça me fait horreur d’être de son sang. »
Et il ajoute :
« Je hais les Arabes et je porte leur nom. »
Ces paroles graves, violentes sont proférées dans une sorte d’indifférence
et ne déclenchent que peu d’émotions.
Dans le service, la majorité des médecins et des infirmiers le considèrent
comme psychotique. L’anxiété massive que l’on devine derrière
son apparente froideur, et qui éclate lorsqu’il est alcoolisé et violent,
et la profondeur de sa détresse incitent à lui prescrire un neuroleptique
sédatif et un antidépresseur. Une procédure d’HDT est prête au cas où le
personnel serait débordé par sa violence qui paraît très menaçante pour
les individus qui croisent son chemin. La longueur de l’hospitalisation
est due essentiellement au temps nécessaire à la mise en place d’un stage
professionnel qui lui agrée, qu’il fera en grande partie en étant encore à
l’hôpital, et qui débouche sur un emploi en Écosse. Sa mère refuse de
le reprendre avec elle et lui-même s’oppose à cette solution.
Dans la masse des informations que Pierre livre peu à peu assez
facilement, pour meubler les entretiens ou quand il croise un infirmier
qui lui propose de discuter, l’une d’entre elles retient notre attention
plus particulièrement. Lorsqu’il avait deux ans et demi, (cet âge, vérifié
beaucoup plus tard sur le dossier de la DASS que le sujet a réussi à
obtenir, est tout à fait probable), il a assisté à une scène violente où son
père hurlait et cognait la tête de sa mère contre le mur de la chambre.
Le sang giclait. Par la suite, là le délai est incertain, l’enfant s’est mis à
avoir des cauchemars répétant la scène, dans lesquels il apparaissait et