Traiter les traumatismes psychiques
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178 THÉRAPEUTIQUE<br />
Dans le premier entretien l’événement est survolé au niveau des faits,<br />
ou à peine évoqué. Plus tard, en revanche, quand le transfert est installé<br />
(on verra pourquoi ce peut être important dans le second exemple) on<br />
va parfois avoir recours à la technique du débriefing. Soit que c’est<br />
implicitement ce que le patient demande, il s’est produit des choses qui<br />
lui reviennent en mémoire et qui nécessitent de reparcourir <strong>les</strong> faits, <strong>les</strong><br />
émotions, <strong>les</strong> pensées. Soit que le thérapeute juge nécessaire de revenir<br />
au point de départ. Cela peut se faire selon <strong>les</strong> cas de deux façons : fragmentée<br />
en fonction des thèmes abordés, ou d’un seul tenant. Quelque<br />
chose d’important a été occulté, volontairement ou non. Deux exemp<strong>les</strong><br />
vont nous permettre d’illustrer ces « come-back » du débriefing.<br />
Mike<br />
Mike est un professionnel du cinéma. Il doit être né sous une mauvaise<br />
étoile, car à six ans d’intervalle il a subi deux agressions avec revolver sur<br />
<strong>les</strong> tempes ou sur la nuque d’une grande violence. Lors de la première, le<br />
temps de l’effroi est voué à l’image, une brève hallucination : « Je croyais<br />
que j’étais mort et... » il a vu tout devenir rouge, le sol était recouvert d’une<br />
nappe de sang et un corps troué de bal<strong>les</strong> se roulant dedans. Après trois<br />
mois de psychothérapie <strong>les</strong> cauchemars disparaissent, il n’a des « flashs »<br />
que quand il retourne sur <strong>les</strong> lieux de l’événement. Il est vu une heure<br />
deux fois par semaine mais ne raconte que quinze jours après l’avoir fait<br />
le rêve suivant, qui aurait dû être un rêve de fin de traitement, et encore<br />
après y avoir été poussé par une question précise (à un moment où dans<br />
la réalité il avait perdu en une seule soirée plusieurs objets se rapportant à<br />
son travail). Dans son rêve il perd sa camera « ultrasophistiquée ». Ajoutons<br />
enfin qu’enfant (trois ans) il a eu le visage brûlé au troisième degré et<br />
que la cicatrisation ne s’est terminée qu’autour de ses dix-huit ans. Un<br />
symptôme de névrose traumatique demeure tenace qui date de sa première<br />
agression : il sort très peu de chez lui car quand il est dehors, il a un<br />
sentiment de menace diffuse et sent une multitude de regards braqués sur<br />
lui. Il était intéressant de faire une séquence débriefing sur <strong>les</strong> échanges<br />
de regards entre lui et ses divers agresseurs. Cela l’a amené à parler des<br />
regards qui étaient posés sur lui du fait de sa défiguration dans son enfance<br />
et son ado<strong>les</strong>cence, sujet qu’il n’avait jamais pu aborder. Cela l’a amené<br />
aussi à parler du regard « dur » de son père, « un officier de haut rang dans<br />
l’armée », et il associe sur <strong>les</strong> serpents qui fixent leur proie, <strong>les</strong> paralysent<br />
et <strong>les</strong> dévorent. « Si j’avais un regard comme mon père, mes agresseurs<br />
auraient lâché leurs armes et se seraient enfuis. Au lieu de cela je <strong>les</strong> ai<br />
implorés lamentablement de me laisser en vie... J’ai honte. »<br />
Nous retrouverons dans l’observation suivante ce thème de la honte<br />
qui est souvent un point de résistance dans la psychothérapie. Il<br />
« oublie » de venir à la séance suivante, ce qui ne lui est jamais arrivé.