Traiter les traumatismes psychiques

172 THÉRAPEUTIQUE
Loïc
Loïc est un jeune steward qui a tenté de réanimer une passagère allongée
dans le couloir, inconsciente, au cours d’un vol. Elle meurt pendant qu’il
lui fait un massage cardiaque, sous les yeux de son jeune fils avec lequel
elle voyageait. La psychothérapie commence dès son retour en France,
le syndrome de répétition s’est déjà installé (après une balade de quatre
jours en brousse avec les autres membres de l’équipage entreprise pour
se « changer les idées » et qui a été catastrophique pour tout le monde).
Assez rapidement, probablement après une question, il signale le fait qu’il
n’a pas de souvenirs en deçà de l’âge de sept ans. Question : « Et quel est
votre premier souvenir ?. » Il a huit ans. Il regarde dans la rue la voiture
de son père s’éloigner, il quitte définitivement le domicile familial. Question :
« Et comment avez-vous vécu après ? » – « Nous sommes restés tous les
trois : ma mère, ma fille et moi. » Il rit, le lapsus ne lui a pas échappé (il
voulait parler bien sûr de sa petite sœur). Il est ainsi conduit à réexaminer
son enfance et son adolescence.
Avec la complicité de sa mère il s’est comporté de plus en plus en chef
de famille, jusqu’au remariage de celle-ci lorsqu’il avait seize ans. Il n’a
pas supporté l’arrivée de cet homme et a quitté le foyer. Sont apparus
alors deux types de troubles : une sexualité défaillante (impuissance ou,
au mieux, éjaculation précoce) et des conduites à risque dans des sports
nautiques (sur la mer). Ce beau garçon ne peut profiter de son succès
auprès des femmes, et a déjà connu deux épisodes traumatiques, dont il
s’est sorti tout seul. Ce n’est pas le cas cette fois-ci, il faudra commencer par
le mettre sous antidépresseurs. Dans sa psychothérapie il émet l’hypothèse
que la présence de l’enfant assistant à la mort de sa mère a été pour
beaucoup dans la gravité de son choc traumatique. Il a raison, la faiblesse
du « pare-excitations » est souvent due à ce que la scène appelle dans
le fantasme inconscient. Ici il n’était pas un steward qui tente de réanimer
une passagère, mais un fils qui participe à la mort de sa mère. Il faut aussi
prendre en compte le fait que les actes médicaux faits par les personnels
navigants sont généralement ressentis comme une transgression, ce qui
facilite l’effraction traumatique.
Dans le cours de cette analyse du moment traumatique et surtout de la
reconstruction après coup de son histoire, Loïc voit ses symptômes disparaître.
Les troubles sexuels aussi vont disparaître, et il fait une rencontre
(la psychothérapie a duré quatre mois) qui s’annonce comme une relation
durable. La chance de cet homme, de structure sympathiquement hystérique,
c’est d’avoir eu des symptômes trop difficiles à porter et de vouloir
s’en débarrasser quoi qu’il en coûte. La pulsion de vie, chez lui, l’emporte
sur la pulsion de mort, et les entretiens pour lui allaient dans le sens de la
vie.