Traiter les traumatismes psychiques
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LES SOINS POST-IMMÉDIATS (LE DÉBRIEFING) 149<br />
ces événements ont suscitées. Dans la pratique francophone, chaque<br />
sujet parcourt de bout en bout tout l’événement, en principe dans ses<br />
moindres détails, et mêle à chaque fois intimement <strong>les</strong> faits, <strong>les</strong> pensées,<br />
<strong>les</strong> émotions. Il est donc invité à produire une parole créatrice et chargée<br />
des émotions qui lui correspondent. C’est à un véritable travail de<br />
symbolisation qu’il est convié. Si aucun moment de son expérience ne<br />
doit échapper à la mise en mots (dans la mesure du possible), c’est que<br />
le trauma ne se résume pas à l’instant de l’effraction mais qu’il y a<br />
un avant qui le prépare et un après qui lui est subordonné. Autrement<br />
dit la pièce doit se jouer en un seul acte et tendre vers une première<br />
signification, encore que, comme nous le verrons, la guérison du trauma<br />
lui-même ne consiste pas à lui donner un sens. Mais l’ensemble de<br />
l’expérience doit être débarrassé de sa force morcelante. L’hypothèse<br />
faite par <strong>les</strong> francophones est que le débriefing, tel qu’ils le pratiquent,<br />
met la victime sur la voie d’une élaboration de l’expérience ineffable<br />
qu’elle vient de vivre et que probablement, à terme, l’élan donné à ce<br />
moment-là se poursuit chez le sujet à son insu et jusqu’à un certain<br />
point. C’est la raison pour laquelle il nous paraît impératif que le<br />
débriefing soit suivi d’un ou de plusieurs entretiens qui sont censés<br />
accentuer le processus. Nous aborderons cette question plus en détail<br />
au chapitre des psychothérapies à long terme car cel<strong>les</strong>-ci permettent de<br />
mieux prendre la mesure de l’efficacité des soins post-immédiats.<br />
Mais nous pouvons dès maintenant montrer par un exemple cette<br />
nécessité d’avoir au moins un entretien individuel après un débriefing<br />
(individuel ou collectif). Il permet au sujet de reparler de ce qu’il a déjà<br />
dit et de le compléter ; il lui permet aussi de mesurer l’effet qu’a eu<br />
pour lui la première rencontre et de juger s’il lui est utile de poursuivre<br />
ce type de travail. Mais parfois c’est une insuffisance du débriefeur qui<br />
trouve là l’occasion d’être corrigée.<br />
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit<br />
Sylvie<br />
Sylvie était sur la route du bord de mer au Sri Lanka lors du raz-de-marée.<br />
Une première vague l’a projetée à l’intérieur des terres, elle a pu courir et<br />
s’accrocher à une branche d’arbre. Quand la deuxième vague est arrivée,<br />
elle a serré la branche avec la force que donne le désespoir et a pu résister<br />
à la violence du courant. Elle est allée ensuite se réfugier sur une hauteur<br />
avec la population locale qui l’a prise en charge. C’est de manière très<br />
résumée ce qui est ressorti du débriefing initial. Puis n’ayant trouvé aucun<br />
moment d’effroi dans cet événement dramatique dans lequel elle a été<br />
prise, nous avons pensé que nous avions manqué un passage : celui de<br />
l’arrivée de la seconde et grande vague. Au cours du deuxième entretien,<br />
en réponse à notre question sur ce moment, elle nous a dit qu’elle ne s’en