Traiter les traumatismes psychiques

LES SOINS POST-IMMÉDIATS (LE DÉBRIEFING) 139
proprement dit, marque une nette préférence pour le mode « éducationnel
». Il prend ainsi moins le risque qu’un exercice de parole trop
précoce sur l’événement n’aggrave la déstabilisation des participants.
En outre, la dernière phase de l’intervention est considérée comme très
importante. Ces multiples rencontres qui ont lieu après le débriefing
sont indispensables pour compléter l’action de celui-ci et ne pas laisser
les victimes en suspens dans quelque chose d’inachevé. Il semble que
Sokol ait ressenti le besoin de ménager « un temps pour conclure »,
ce qui est exactement notre position, avec, il est vrai, une technique
différente.
LE DÉBRIEFING DE MITCHELL
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit
Nous nous attarderons plus longtemps sur le débriefing de Mitchell
pour plusieurs raisons. La première, c’est qu’il a servi de modèle à
la plupart des débriefings effectués en milieu civil et militaire dans la
plupart des pays occidentaux. Et lorsqu’on parle sans plus de précision
de débriefing, c’est à celui-là qu’on pense aujourd’hui. La deuxième
raison, c’est qu’il a fait l’objet de violentes critiques qui se sont faites à
partir de « méta-analyses » scientifiques qui ont abouti à la conclusion
que le débriefing n’améliorait pas l’état du sujet, à moyen ou long terme,
et que même parfois il l’aggravait. La troisième raison justifiant une
étude plus poussée du débriefing de Mitchell est que les remarques et
les évaluations portant sur son efficacité sont faites à partir de pratiques
qui ne sont jamais complètement explicitées et qui donnent l’impression
d’avoir peu de rapport avec la complexité du dispositif et du protocole
imaginés par Mitchell. Sa méthode telle qu’il l’a décrite en 1995 est
beaucoup plus élaborée qu’on ne le croit généralement et possède une
cohérence interne intéressante. Si en France nous nous sommes démarqués
du débriefing de Mitchell sur certains points qui nous paraissaient
aller à l’encontre d’une visée thérapeutique, nous nous sommes en
revanche inspirés globalement de sa rigueur méthodologique et de son
souci de mener l’action entreprise jusqu’à son terme.
Dans son article de 1995, duquel seront tirées toutes les citations qui
lui sont rapportées (Mitchell, 1995), il traite de front deux techniques
différentes et qui s’appliquent à des situations différentes : le débriefing
collectif pour les équipes de sauveteurs et les « interventions dans la
communauté » qui concerne le civil. Pour la clarté de l’exposé, nous les
examinerons séparément en commençant par le CISD (Critical Incident
Stress Debriefing).