Sigmund Freud..Le Moi et le ça

Sigmund Freud, “ Le moi et le ça ” (1923) 39
Il est hors de doute que, chez ces personnes, quelque chose s'oppose à leur
rétablissement, dont l'approche est redouté comme un danger. On dit que,
chez elles, prédomine, non la volonté de guérir, mais le besoin d'être malade.
Lorsqu'on analyse cette résistance par les moyens habituels, lorsqu'on en
dissocie l'attitude de provocation à l'égard du médecin et la fixation à telles ou
telles formes d'aggravation morbide, on constate que ce qui subsiste constitue
l'obstacle le plus puissant au rétablissement, plus puissant que ceux représentés
par le narcissisme réfractaire, par l'attitude négative à l'égard du médecin
et par le désir du malade d'obtenir une aggravation de son état.
On constate notamment qu'il s'agit d'un facteur pour ainsi dire « moral »,
d'un sentiment de culpabilité qui trouve sa satisfaction dans la maladie et ne
veut pas renoncer au châtiment représenté par la souffrance. Constatation peu
consolante, mais devant laquelle il faut s'incliner. Pour le malade cependant
ce sentiment de culpabilité reste muet, il ne lui dit pas qu'il est coupable; et
lui-même se sent, non coupable, mais malade. Ce sentiment se manifeste seulement
sous la forme d'une résistance, difficile à vaincre, au rétablissement. Il
est non moins difficile de convaincre le malade que telle est la véritable raison
de sa résistance ; il s'en tiendra plutôt à l'explication qui se présente plus
naturellement à son esprit, à savoir que le traitement analytique n'est pas celui
dont il puisse attendre la guérison 1 .
La description que nous venons de donner s'applique aux cas les plus
extrêmes, mais probablement aussi, dans une mesure plus atténuée, à beaucoup
de névroses, peut-être à toutes les névroses graves. On peut même se
demander si ce n'est pas ce facteur, c'est-à-dire la manière dont se comporte le
Moi idéal, qui joue un rôle décisif dans la gravité plus ou moins grande d'une
affection névrotique. Aussi croyons-nous devoir ajouter quelques remarques
au sujet de la manifestation du sentiment de culpabilité dans des circonstances
diverses.
1 Il n'est pas facile à l'analyste de lutter contre l'obstacle représenté par le sentiment de
culpabilité inconscient. Nous n'avons aucun moyen direct de le combattre ; et quant aux
moyens indirects, nous ne disposons que de celui qui consiste à mettre au jour, progressivement,
ses raisons inconscientes refoulées et à le transformer ainsi peu à peu en un
sentiment de culpabilité conscient. Ou a une chance particulière de réussir dans les cas où
il s'agit d'un sentiment de culpabilité inconscient qui est emprunté, c'est-à-dire qui résulte
d'une identification avec une autre personne qui fut jadis l'objet d'une fixation érotique.
Le sentiment de culpabilité, ainsi emprunté, constitue souvent le seul reste, difficilement
reconnaissable, des rapports amoureux abandonnés. L'analogie avec ce qui se passe dans
la mélancolie est ici évidente. Lorsqu'on réussit à découvrir, sous le sentiment de
culpabilité inconscient, cette ancienne fixation érotique, la tâche thérapeutique se trouve
souvent résolue d'une façon brillante ; dans le cas contraire, le résultat des efforts
thérapeutiques reste très incertain. Il dépend, en premier lieu, de l'intensité du sentiment
de culpabilité, à laquelle la thérapeutique est souvent incapable d'opposer une force du
même ordre de grandeur. Il dépend peut-être aussi de la personne de l'analyste, c'est à-
dire du fait de savoir si cette personne est telle que le malade puisse la mettre à la place
de son Moi idéal ; ce qui, dans l'affirmative, implique de la part du médecin la tentation
d'assumer le rôle de prophète, de sauveur d'âmes. Or, comme les règles de l'analyse
s'opposent rigoureusement à une pareille utilisation de la personnalité du médecin, nous
devons avouer loyalement qu'il y a là un obstacle de plus à l'action de l'analyse dont le
but consiste, non à rendre les réactions morbides impossibles, mais à donner au Moi la
liberté de se décider dans un sens ou dans un autre.