L'éducateur en psychiatrie, un professionnel du quotidien
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2<br />
L'Hôpital Rivière-des-Prairies,<br />
situé dans le nord-est de l'ile<br />
de Montréal, est <strong>un</strong> c<strong>en</strong>tre<br />
hospitalier de soins<br />
psychiatriques, d'<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>t<br />
et de recherche, affilié à<br />
l'<strong>un</strong>iversité de Montréal.<br />
L'Hôpital offre des services<br />
spécialisés et surspécialisés <strong>en</strong><br />
<strong>psychiatrie</strong> à <strong>un</strong>e cli<strong>en</strong>tèle<br />
d'<strong>en</strong>fants et d'adolesc<strong>en</strong>ts.<br />
Il offre égalem<strong>en</strong>t des<br />
services surspécialisés à <strong>un</strong>e<br />
cli<strong>en</strong>tèle d'<strong>en</strong>fants,<br />
d'adolesc<strong>en</strong>ts et d'a<strong>du</strong>ltes<br />
prés<strong>en</strong>tant des pathologies<br />
psychiatriques ou de<br />
sévères problèmes adaptatifs<br />
associés à <strong>un</strong>e défici<strong>en</strong>ce<br />
intellectuelle, à <strong>un</strong> trouble<br />
<strong>en</strong>vahissant <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t<br />
ou à <strong>un</strong> autre trouble<br />
neurodéveloppem<strong>en</strong>tal<br />
complexe.<br />
dépôt légal :<br />
bibliothèque nationale<br />
<strong>du</strong> Québec<br />
ISSn : 1705-4575<br />
Les opinions émises<br />
dans l'Inter-Mission<br />
n'<strong>en</strong>gag<strong>en</strong>t <strong>en</strong> ri<strong>en</strong><br />
le conseil d'administration de<br />
l'Hôpital Rivière-des-Prairies.<br />
l’Inter-Mission<br />
est publié 4 fois l'an par le<br />
Service des comm<strong>un</strong>ications<br />
et <strong>du</strong> part<strong>en</strong>ariat de<br />
l'Hôpital Rivière-des-Prairies<br />
7070, boul. Perras<br />
Montréal (Québec)<br />
H1E 1A4<br />
514 323-7260 poste 2088<br />
www.hrdp.qc.ca<br />
RédActRIcE En cHEf<br />
Johanne Gagnon<br />
RédActEuRS<br />
Stéphane trépanier<br />
Jessica Lambert-fandal<br />
coLLAboRAtIon à LA RédActIon<br />
Line bellavance<br />
Katrine demers<br />
nathalie Maltais<br />
RévISIon LInGuIStIQuE<br />
france beaudoin<br />
concEPtIon GRAPHIQuE<br />
Johane Roy<br />
IMPRESSIon<br />
Imprimerie Héon & nadeau ltée<br />
Sommaire<br />
é<strong>du</strong>cateurs <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale 4<br />
Place aux stages 7<br />
formation oméga 8<br />
<strong>un</strong>e chaire <strong>en</strong> autisme 11<br />
bi<strong>en</strong>v<strong>en</strong>ue chez nous 12<br />
fondation 13<br />
Signature <strong>du</strong> protocole d’<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te<br />
<strong>du</strong> cEtE<strong>du</strong>M 17<br />
chercher le chemin qui nous<br />
con<strong>du</strong>it à eux 18<br />
Mélimélo 22,23 et 26,27<br />
Quand estime de soi rime<br />
avec guérison 24
éditorial<br />
Après neuf très belles années à<br />
œuvrer comme directeur général<br />
au sein d’<strong>un</strong>e organisation remarquable,<br />
le temps est v<strong>en</strong>u pour<br />
moi de passer le relai à <strong>un</strong> nouveau<br />
dirigeant. Si <strong>un</strong> autre très<br />
beau défi <strong>professionnel</strong> m’att<strong>en</strong>d<br />
ailleurs, il n’<strong>en</strong> demeure pas moins<br />
que je quitte l’Hôpital Rivière-des-<br />
Prairies avec <strong>un</strong> pincem<strong>en</strong>t. Je<br />
laisse derrière moi des équipes de<br />
travail qui, au fil <strong>du</strong> temps, n’ont<br />
jamais cessé de se consolider et de<br />
s’arrimer au même point d’ancrage<br />
: le bi<strong>en</strong>être des pati<strong>en</strong>ts<br />
qui, sans l’ombre d’<strong>un</strong> doute, est<br />
intimem<strong>en</strong>t lié à l’avancem<strong>en</strong>t des<br />
connaissances.<br />
Je ne pouvais partir sans saluer les<br />
lecteurs <strong>du</strong> journal l’Inter-<br />
Mission; ce véhicule qui vous fait<br />
découvrir les différ<strong>en</strong>tes facettes<br />
de l’expertise des g<strong>en</strong>s qui œuvr<strong>en</strong>t<br />
à l’Hôpital Rivière-des-<br />
Prairies. L’Inter-Mission compte<br />
près de 1200 lecteurs, voilà qui est<br />
rassurant! car plus nous serons<br />
nombreux à nous soucier de la<br />
santé m<strong>en</strong>tale, plus grande sera<br />
notre compréh<strong>en</strong>sion des maux<br />
qui la mett<strong>en</strong>t <strong>en</strong> péril, plus petit<br />
sera le nombre de tabous qui l’<strong>en</strong>tour<strong>en</strong>t!<br />
dans ce numéro, l’équipe des<br />
comm<strong>un</strong>ications vous invite à découvrir<br />
le monde des é<strong>du</strong>cateurs,<br />
ces <strong>professionnel</strong>s <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong> :<br />
description de leurs outils, <strong>du</strong><br />
cont<strong>en</strong>u des stages offerts à<br />
l’HRdP dans le domaine et bilan<br />
de carrière d’<strong>un</strong>e employée à la retraite.<br />
<strong>un</strong>e lecture qui aidera à<br />
mieux compr<strong>en</strong>dre le rôle de<br />
l’é<strong>du</strong>cateur <strong>en</strong> milieu psychiatrique<br />
et permettra sans doute à<br />
des je<strong>un</strong>es à la recherche d’<strong>un</strong>e<br />
ori<strong>en</strong>tation de carrière de se découvrir<br />
<strong>un</strong>e vocation.<br />
à quelques jours de mon départ,<br />
je souhaite longue vie au journal<br />
l’Inter-Mission, j’<strong>en</strong> remercie les artisans<br />
et j’invite les lecteurs à lui<br />
demeurer fidèles!<br />
bonne lecture!<br />
johanne.gagnon.hrdp@ssss.gouv.qc.ca<br />
Mes salutations aux lecteurs<br />
de l’Inter-mission!<br />
3
4<br />
stéphane trépanier<br />
L’Hôpital Rivière-des-Prairies compte près de 200 é<strong>du</strong>cateurs.<br />
Le groupe de <strong>professionnel</strong>s le plus imposant de l’établissem<strong>en</strong>t.<br />
Ils œuvr<strong>en</strong>t souv<strong>en</strong>t dans l’ombre des clinici<strong>en</strong>s afin de concrétiser sur<br />
le plancher des vaches les objectifs d’<strong>un</strong>e interv<strong>en</strong>tion concertée qu’ils<br />
sont les premiers à appliquer. Rôle déterminant, mais parsemé de ce<br />
que le quotidi<strong>en</strong> peut inv<strong>en</strong>ter d’embuches et de confrontations<br />
lorsque les int<strong>en</strong>tions cliniques se frott<strong>en</strong>t à la réalité <strong>du</strong> terrain. dans<br />
ce contexte, ils accompliss<strong>en</strong>t des prouesses. Pierre Harvey et nathalie<br />
Par<strong>en</strong>t, coordonnateurs <strong>professionnel</strong>s <strong>du</strong> regroupem<strong>en</strong>t des<br />
é<strong>du</strong>cateurs respectivem<strong>en</strong>t au Programme de pédo<strong>psychiatrie</strong> et à<br />
celui des troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux de l’HRdP, nous expos<strong>en</strong>t<br />
l’expertise de ces spécialistes <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong>.<br />
Le feu de l’action comme terrain<br />
d’interv<strong>en</strong>tion<br />
c’est principalem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> dehors <strong>du</strong><br />
bureau <strong>du</strong> médecin et des clinici<strong>en</strong>s<br />
que les manifestations d’<strong>un</strong> trouble<br />
psychiatrique survi<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t. L’é<strong>du</strong>cateur,<br />
de par la proximité qu’il <strong>en</strong>treti<strong>en</strong>t<br />
avec la cli<strong>en</strong>tèle, est prés<strong>en</strong>t au<br />
mom<strong>en</strong>t même où les symptômes<br />
s’exprim<strong>en</strong>t. à l’instant et là où ça fait<br />
mal! Il est donc bi<strong>en</strong> placé pour interv<strong>en</strong>ir<br />
judicieusem<strong>en</strong>t lorsque la situation<br />
le commande, au cœur de<br />
l’action. Pierre Harvey explique le<br />
contexte de son travail : « on ne peut<br />
pr<strong>en</strong>dre la portion malade d’<strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t<br />
et la faire soigner ailleurs par les<br />
experts, p<strong>en</strong>dant que la personne<br />
elle-même vaque à ses occupations<br />
comme si de ri<strong>en</strong> n’était. nous on<br />
s’adresse directem<strong>en</strong>t à la personne<br />
au cœur de son quotidi<strong>en</strong>. c’est notre<br />
domaine. notre rôle, c’est d’être<br />
là, à ses côtés, et d’expliquer au pati<strong>en</strong>t<br />
et aux par<strong>en</strong>ts, exemples précis<br />
à l’appui, que tel comportem<strong>en</strong>t n’est<br />
pas le simple fait d’<strong>un</strong> <strong>en</strong>fant tannant<br />
ou fatigué, mais plutôt d’<strong>un</strong>e problématique<br />
sévère de santé m<strong>en</strong>tale. <strong>un</strong><br />
trouble anxieux ou <strong>un</strong> toc par<br />
exemple. L’é<strong>du</strong>cateur <strong>en</strong> pédo<strong>psychiatrie</strong><br />
va donc appr<strong>en</strong>dre au je<strong>un</strong>e<br />
à gérer concrètem<strong>en</strong>t sa maladie.<br />
notre travail, c’est d’équiper le je<strong>un</strong>e<br />
afin qu’il ait des pistes d’interv<strong>en</strong>tion<br />
pour lui, sa famille, son école ».<br />
En quelque sorte, l’é<strong>du</strong>cateur spécialisé<br />
fait office de pont <strong>en</strong>tre la théorie<br />
et la pratique dans les coulisses de<br />
l’action clinique. <strong>un</strong> pont particulièrem<strong>en</strong>t<br />
solide. « Les é<strong>du</strong>cateurs<br />
s’adress<strong>en</strong>t d’abord et avant tout au<br />
pati<strong>en</strong>t dans sa vie de tous les jours.<br />
c’est notre champ de compét<strong>en</strong>ce,<br />
notre spécificité <strong>professionnel</strong>le.<br />
En accord avec le diagnostic émis et<br />
ce que nous exprim<strong>en</strong>t les ergothérapeutes,<br />
psychologues, psychiatres<br />
et autres <strong>professionnel</strong>s, nous relions<br />
les objectifs cliniques à la réalité<br />
que nous observons et que nous<br />
connaissons mieux que quiconque.<br />
consci<strong>en</strong>t de la problématique psychiatrique<br />
d’<strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t, l’é<strong>du</strong>cateur
l’accompagne au cœur de ses activités de<br />
vie quotidi<strong>en</strong>nes et s’emploie à leur don-<br />
ner <strong>un</strong> s<strong>en</strong>s » d’expliquer Pierre Harvey.<br />
« nous donnons des outils concrets au<br />
je<strong>un</strong>e. ce n’est pas parce qu’il prés<strong>en</strong>te <strong>un</strong><br />
trouble <strong>en</strong>vahissant <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t<br />
que nécessairem<strong>en</strong>t il n’est pas équipé<br />
pour gérer ses crises. bi<strong>en</strong> sûr, lorsqu’<strong>un</strong><br />
je<strong>un</strong>e arrive à l’Hôpital Rivière-des-Prairies,<br />
il est <strong>en</strong> rupture de fonctionnem<strong>en</strong>t. Il ne<br />
fonctionne plus à l’école, à la maison,<br />
dans son réseau. nulle part. Juste pr<strong>en</strong>dre<br />
<strong>un</strong> bain peut être dev<strong>en</strong>u <strong>un</strong>e montagne.<br />
notre rôle est de l’accompagner dans son<br />
quotidi<strong>en</strong>. on élabore des pistes d’inter-<br />
v<strong>en</strong>tion et on souti<strong>en</strong>t la famille parce que<br />
gérer les simples gestes d’<strong>un</strong>e journée est<br />
dev<strong>en</strong>u difficile. notre travail, <strong>un</strong>e fois la<br />
situation stabilisée, c’est que le je<strong>un</strong>e re-<br />
parte avec des pistes d’interv<strong>en</strong>tion appli-<br />
cables pour son réseau. Pour qu’il y ait<br />
continuité » d’ajouter nathalie Par<strong>en</strong>t.<br />
Les yeux et les oreilles des autres<br />
<strong>professionnel</strong>s<br />
« on va aussi beaucoup observer les comportem<strong>en</strong>ts<br />
<strong>du</strong> je<strong>un</strong>e pour émettre des hypothèses.<br />
Par exemple, à quel mom<strong>en</strong>t<br />
va-t-il sauter sa coche et dans quelle circonstance?<br />
ce peut être son espace vital<br />
qui est heurté ou son besoin d’être rassuré<br />
qui s’exprime. Il y a la possibilité d’<strong>un</strong>e crise<br />
d’adolesc<strong>en</strong>ce qui soudainem<strong>en</strong>t devi<strong>en</strong>t<br />
très difficile à vivre avec <strong>un</strong> trouble <strong>en</strong>vahissant<br />
<strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t. nous sommes<br />
<strong>en</strong> quelque sorte le prolongem<strong>en</strong>t des<br />
yeux des <strong>professionnel</strong>s. c’est nous au<br />
quotidi<strong>en</strong> qui allons observer, quantifier,<br />
confronter les hypothèses élaborées par<br />
les autres <strong>professionnel</strong>s. on utilise des<br />
grilles de dispersion pour bi<strong>en</strong> mesurer les<br />
faits et on va parfois même jusqu’à provoquer<br />
des situations afin de vérifier <strong>un</strong>e hypothèse.<br />
nous sommes <strong>un</strong>e banque de<br />
données pour les autres interv<strong>en</strong>ants qui,<br />
responsables de beaucoup de dossiers, ne<br />
peuv<strong>en</strong>t évidemm<strong>en</strong>t être quotidi<strong>en</strong>nem<strong>en</strong>t<br />
auprès de leur cli<strong>en</strong>tèle. on est particulièrem<strong>en</strong>t<br />
au fait de l’aspect <strong>en</strong>viron-<br />
Yves Leroux, Pierre Harvey, nathalie Par<strong>en</strong>t <strong>en</strong> compagnie d’<strong>un</strong> je<strong>un</strong>e pati<strong>en</strong>t<br />
nem<strong>en</strong>tal d’<strong>un</strong>e interv<strong>en</strong>tion par exemple.<br />
Et pour ainsi dire, nous sommes <strong>un</strong><br />
peu aussi le prolongem<strong>en</strong>t de l’interv<strong>en</strong>tion<br />
des clinici<strong>en</strong>s. nous sommes ceux<br />
qui vont infirmer ou confirmer les hypothèses<br />
avancées par les autres clinici<strong>en</strong>s<br />
et fournir les informations qui permett<strong>en</strong>t<br />
<strong>en</strong> partie d’étoffer leurs rapports » précise<br />
nathalie Par<strong>en</strong>t.<br />
Pour les interv<strong>en</strong>ants impliqués au dossier,<br />
la complicité avec l’é<strong>du</strong>cateur est<br />
précieuse, sinon indisp<strong>en</strong>sable. c’est souv<strong>en</strong>t<br />
de cette complicité que naiss<strong>en</strong>t la<br />
nuance et la précision d’<strong>un</strong>e analyse de<br />
qualité réalisée à partir de faits qui autrem<strong>en</strong>t<br />
aurai<strong>en</strong>t pu être ignorés ou sousestimés.<br />
Le portrait de la réalité étant<br />
tributaire de la qualité et de la quantité<br />
de ses témoins. L’é<strong>du</strong>cateur est <strong>un</strong><br />
maillon fort et ess<strong>en</strong>tiel dans la chaine<br />
des interv<strong>en</strong>tions <strong>en</strong> <strong>psychiatrie</strong> de<br />
deuxième et de troisième lignes. <strong>un</strong> part<strong>en</strong>aire<br />
utile pour <strong>un</strong>e équipe de plus <strong>en</strong><br />
plus interdisciplinaire qui souhaite profiter<br />
de sa connaissance intime de la réalité <strong>du</strong><br />
pati<strong>en</strong>t pour brosser <strong>un</strong> tableau complet<br />
d’<strong>un</strong>e situation complexe et problématique.<br />
Il est à même de fournir des indications<br />
ess<strong>en</strong>tielles qui serviront les choix<br />
cliniques. Est-ce qu’<strong>un</strong> je<strong>un</strong>e pourra bi<strong>en</strong><br />
s’intégrer à <strong>un</strong> camp de jour compte<br />
t<strong>en</strong>u de son fonctionnem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> groupe?<br />
L’é<strong>du</strong>cateur consci<strong>en</strong>cieux est généralem<strong>en</strong>t<br />
à même de répondre à cette question<br />
à partir d’observations rigoureusem<strong>en</strong>t<br />
m<strong>en</strong>ées pour appuyer ses<br />
dires. Et si le contexte ne s’y prête pas, à<br />
la demande de certains interv<strong>en</strong>ants, il<br />
pourra même aller plus loin <strong>en</strong> mettant<br />
<strong>en</strong> scène <strong>un</strong>e activité, <strong>en</strong> hôpital de jour<br />
par exemple, afin de provoquer des réactions<br />
à observer dans des conditions<br />
construites de toutes pièces. comme<br />
5
6<br />
l’explique Pierre Harvey, « l’activité<br />
montée hors <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong> est <strong>un</strong>e<br />
autre facette de l’é<strong>du</strong>cateur <strong>en</strong> pédo<strong>psychiatrie</strong><br />
de deuxième et de<br />
troisième lignes. Il possède les aptitudes<br />
pour planifier <strong>un</strong>e activité afin<br />
de mesurer où est r<strong>en</strong><strong>du</strong> <strong>un</strong> je<strong>un</strong>e<br />
sur <strong>un</strong> aspect bi<strong>en</strong> précis de son<br />
évolution ».<br />
Le mariage d’<strong>un</strong>e solide<br />
formation et de l’expéri<strong>en</strong>ce<br />
acquise<br />
La reconnaissance des capacités et<br />
<strong>du</strong> pot<strong>en</strong>tiel d’<strong>un</strong> être humain pour<br />
l’é<strong>du</strong>cateur spécialisé devi<strong>en</strong>t presque<br />
instinctive avec le temps. à<br />
force d’expéri<strong>en</strong>ces, l’aptitude à lire<br />
rapidem<strong>en</strong>t ce qui passe dans la tête<br />
d’<strong>un</strong> cli<strong>en</strong>t se développe, affirme<br />
nathalie Par<strong>en</strong>t : « Je le dis sans prét<strong>en</strong>tion,<br />
mais des fois on est r<strong>en</strong><strong>du</strong><br />
tellem<strong>en</strong>t s<strong>en</strong>sible qu’on est capable,<br />
juste à regarder <strong>un</strong> je<strong>un</strong>e pati<strong>en</strong>t,<br />
de savoir les objectifs qu’il aura<br />
à travailler. on garde toutefois l’humilité<br />
d’aller vérifier notre hypothèse.<br />
Mais on ne se trompe pas<br />
souv<strong>en</strong>t. Parce que les pati<strong>en</strong>ts nous<br />
font énormém<strong>en</strong>t appr<strong>en</strong>dre et que<br />
chac<strong>un</strong> d’eux laisse <strong>un</strong>e trace qui<br />
nous servira év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t ». car si<br />
la formation offerte au cégep <strong>en</strong><br />
technique d’é<strong>du</strong>cation spécialisée<br />
propose de solides outils d’interv<strong>en</strong>tion<br />
et davantage de cours liés à la<br />
santé m<strong>en</strong>tale qu’à <strong>un</strong>e certaine<br />
époque, il demeure que l’habileté<br />
de l’é<strong>du</strong>cateur s’acquiert au contact<br />
de la cli<strong>en</strong>tèle, des pairs, des autres<br />
<strong>professionnel</strong>s et des médecins. Particulièrem<strong>en</strong>t<br />
à l’HRdP, affirme nathalie<br />
Par<strong>en</strong>t, « nos médecins nous<br />
form<strong>en</strong>t dans le quotidi<strong>en</strong>. on ap-<br />
pr<strong>en</strong>d énormém<strong>en</strong>t <strong>en</strong> les côtoyant.<br />
Je pose beaucoup de questions au<br />
dr Masse par exemple. Quand il intro<strong>du</strong>it<br />
<strong>un</strong>e nouvelle molécule, je<br />
veux savoir pourquoi. Je p<strong>en</strong>se que<br />
les médecins sont cont<strong>en</strong>ts d’être alim<strong>en</strong>tés<br />
par nos observations. Ils sav<strong>en</strong>t<br />
si la personne fonctionne ou ne<br />
fonctionne pas. Souv<strong>en</strong>t, ils n’ont pas<br />
beaucoup le temps de r<strong>en</strong>contrer les<br />
pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> thérapie. c’est notre travail<br />
alors de leur rapporter qu’<strong>un</strong><br />
symptôme est apparu à la suite de la<br />
ré<strong>du</strong>ction d’<strong>un</strong> médicam<strong>en</strong>t ou<br />
qu’<strong>un</strong> comportem<strong>en</strong>t est plus acc<strong>en</strong>tué<br />
à tel mom<strong>en</strong>t de la journée. à<br />
partir de nos observations, il peut y<br />
avoir <strong>un</strong> ajustem<strong>en</strong>t de médication<br />
qui va stabiliser le pati<strong>en</strong>t et le r<strong>en</strong>dre<br />
plus disponible aux interv<strong>en</strong>tions à<br />
faire, ce qui au fond est l’objectif premier<br />
de son séjour ici ».<br />
Une occasion pour la profession<br />
dans le sillage des discussions <strong>en</strong>tourant<br />
le projet de loi 21, la profession<br />
est sans doute à <strong>un</strong> tournant de<br />
son histoire. Il y a <strong>un</strong>e occasion à saisir.<br />
Pour autant que l’é<strong>du</strong>cateur<br />
veuille participer activem<strong>en</strong>t à la définition<br />
de son rôle <strong>professionnel</strong><br />
spécifique, la profession est vouée à<br />
<strong>un</strong> bel av<strong>en</strong>ir et à <strong>un</strong>e reconnaissance<br />
officielle dans le réseau de la<br />
santé. c’est <strong>du</strong> moins ce qu'<strong>en</strong>trevoi<strong>en</strong>t<br />
Pierre Harvey et nathalie<br />
Par<strong>en</strong>t lorsqu’ils scrut<strong>en</strong>t l’horizon :<br />
« Il y a <strong>un</strong>e porte qui s’ouvre devant<br />
notre carrière pour faire reconnaitre<br />
notre profession. L’av<strong>en</strong>ir de notre<br />
statut <strong>professionnel</strong> est débattu prés<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t<br />
à Québec. on sait ce<br />
qu’on vaut, on fait des interv<strong>en</strong>tions<br />
qui nous sont propres et nous<br />
sommes des <strong>professionnel</strong>s<br />
consci<strong>en</strong>cieux. nous sommes<br />
confiants. Encore faut-il y mettre les<br />
efforts pour le démontrer. on a malheureusem<strong>en</strong>t<br />
les défauts de nos<br />
qualités. nous sommes tellem<strong>en</strong>t<br />
c<strong>en</strong>trés sur le quotidi<strong>en</strong>, le vécu immédiat<br />
et le réel, qu’on n’est peutêtre<br />
pas les meilleurs ambassadeurs<br />
pour dresser le compte r<strong>en</strong><strong>du</strong> théorique<br />
de nos actions. Là est le défi.<br />
L’HRdP, <strong>en</strong> planifiant <strong>un</strong> colloque<br />
d’<strong>en</strong>vergure cet automne sur le rôle<br />
de l’é<strong>du</strong>cateur <strong>en</strong> pédo<strong>psychiatrie</strong> et<br />
<strong>en</strong> rec<strong>en</strong>trant nos tâches autour de<br />
l’interv<strong>en</strong>tion clinique, nous invite à<br />
pr<strong>en</strong>dre notre place et à la redéfinir.<br />
Ici aussi, on a tout intérêt à s’investir<br />
et à embarquer dans le train p<strong>en</strong>dant<br />
qu’il passe ».<br />
Changer le monde <strong>en</strong> sourdine<br />
Le Québec compte 18 000 é<strong>du</strong>cateurs<br />
dont près de 11 000 <strong>en</strong> santé<br />
m<strong>en</strong>tale, selon Pierre Harvey. <strong>un</strong>e<br />
masse critique de spécialistes <strong>du</strong><br />
quotidi<strong>en</strong> qui, jour après jour, donn<strong>en</strong>t<br />
<strong>un</strong> s<strong>en</strong>s aux gestes ordinaires.<br />
Ils sculpt<strong>en</strong>t la routine pour <strong>en</strong> faire<br />
des réussites. <strong>un</strong> beau métier que<br />
l’on pratique loin des projecteurs.<br />
bi<strong>en</strong> souv<strong>en</strong>t, ils sont les premiers à<br />
déceler, appliquer, compr<strong>en</strong>dre, <strong>en</strong>courager,<br />
protéger, consoler, interv<strong>en</strong>ir,<br />
aider, <strong>en</strong>cadrer. Premiers<br />
répondants lorsque les petits et les<br />
grands drames surgiss<strong>en</strong>t <strong>en</strong> dehors<br />
des bureaux des clinici<strong>en</strong>s. Et quand<br />
les minutes s’égrain<strong>en</strong>t dans <strong>un</strong>e appar<strong>en</strong>te<br />
banalité, aux repas, au<br />
lever, devant la télévision, p<strong>en</strong>dant<br />
<strong>un</strong>e marche anodine, ils travaill<strong>en</strong>t<br />
discrètem<strong>en</strong>t à changer le monde<br />
pour le mieux, <strong>un</strong>e minute et <strong>un</strong><br />
être humain à la fois. Leur mieuxêtre<br />
toujours <strong>en</strong> tête!
Place aux stages<br />
Des stages <strong>en</strong> éDucation spécialisée à hRDP<br />
L'HRdP propose à ses stagiaires <strong>un</strong> milieu clinique stimulant,<br />
débordant de défis et offrant de multiples avantages.<br />
chaque année, près de 300 stagiaires choisiss<strong>en</strong>t de vivre<br />
<strong>un</strong>e expéri<strong>en</strong>ce au sein de notre établissem<strong>en</strong>t. Le stage<br />
<strong>en</strong> é<strong>du</strong>cation spécialisée fait partie <strong>du</strong> nombre et permet<br />
à de futurs é<strong>du</strong>cateurs de vivre <strong>un</strong>e expéri<strong>en</strong>ce des plus<br />
<strong>en</strong>richissantes.<br />
faire <strong>un</strong> stage <strong>en</strong> é<strong>du</strong>cation spécialisée à l’HRdP, c’est<br />
avoir la chance de travailler dans <strong>un</strong> c<strong>en</strong>tre surspécialisé<br />
qui offre <strong>un</strong>e grande variété de possibilités dans les domaines<br />
de la pédo<strong>psychiatrie</strong> et des troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux.<br />
c’est égalem<strong>en</strong>t l’opport<strong>un</strong>ité de travailler<br />
au sein d’<strong>un</strong>e équipe multidisciplinaire composée de <strong>professionnel</strong>s<br />
passionnés de la santé m<strong>en</strong>tale qui n’hésiteront<br />
pas à mettre à profit leurs connaissances et leur expertise.<br />
Répondant aux demandes des cégeps de la région de<br />
Montréal, deux coordonnateurs, Pierre Harvey et nathalie<br />
Par<strong>en</strong>t, sélectionn<strong>en</strong>t, accueill<strong>en</strong>t et <strong>en</strong>cadr<strong>en</strong>t les futurs<br />
é<strong>du</strong>cateurs <strong>en</strong> formation, lui pour le Programme de pédo<strong>psychiatrie</strong><br />
et elle pour le Programme des troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux.<br />
Les stages offerts permett<strong>en</strong>t à des<br />
étudiants de vivre <strong>un</strong>e expéri<strong>en</strong>ce <strong>un</strong>ique et d’acquérir des<br />
connaissances spécifiques.<br />
« Parce que nous avons <strong>un</strong>e cli<strong>en</strong>tèle qui nécessite des<br />
soins particuliers, nous sélectionnons les stagiaires et choisissons<br />
des personnes qui démontr<strong>en</strong>t <strong>un</strong> intérêt marqué<br />
pour le milieu psychiatrique et <strong>un</strong>e facilité d’adaptation »,<br />
avance Pierre Harvey. favorisant les stagiaires de 3e année, il n’est pas rare que l’Hôpital reçoive des étudiants<br />
de première ou de deuxième année pour <strong>un</strong> stage d’observation<br />
ou de s<strong>en</strong>sibilisation. Selon les normes de chaque<br />
établissem<strong>en</strong>t scolaire, la <strong>du</strong>rée des stages, variant de 3 à<br />
4 jours par semaine, est échelonnée sur <strong>un</strong>e ou deux sessions.<br />
Le défi de La troisième Ligne<br />
Le stage <strong>en</strong> é<strong>du</strong>cation spécialisée à l’HRdP a pour but de<br />
faire connaitre aux futurs é<strong>du</strong>cateurs le milieu psychiatrique<br />
et d’expérim<strong>en</strong>ter de nouvelles approches auprès<br />
d’<strong>un</strong>e cli<strong>en</strong>tèle <strong>en</strong> rupture de fonctionnem<strong>en</strong>t. « Parce que<br />
l'HRdP se distingue par son caractère <strong>un</strong>ique de troisième<br />
ligne, nous avons pour souci d’offrir <strong>un</strong> milieu de stage sé-<br />
curitaire », m<strong>en</strong>tionne nathalie Par<strong>en</strong>t, coordonnatrice depuis<br />
<strong>un</strong> an et demi. Pour ce faire, <strong>un</strong> é<strong>du</strong>cateur spécialisé<br />
bi<strong>en</strong> établi dans son milieu accompagne le stagiaire <strong>du</strong>rant<br />
la <strong>du</strong>rée de son stage. Encadrés par les coordonnateurs,<br />
les stagiaires ainsi que leurs superviseurs suiv<strong>en</strong>t <strong>un</strong>e formation<br />
pour bi<strong>en</strong> compr<strong>en</strong>dre les rôles et les responsabilités<br />
de chac<strong>un</strong>.<br />
<strong>du</strong>rant leur stage, <strong>un</strong>e certaine autonomie est accordée<br />
aux étudiants <strong>en</strong> formation. Encouragés à organiser la programmation<br />
et à mettre sur pied des activités pour la cli<strong>en</strong>tèle,<br />
ils peuv<strong>en</strong>t mettre <strong>en</strong> pratique ce qu’ils ont appris sur<br />
les bancs d’école. Le fait d’être jumelés <strong>en</strong> perman<strong>en</strong>ce à<br />
<strong>un</strong> é<strong>du</strong>cateur d’expéri<strong>en</strong>ce leur permet d’échanger sur<br />
leurs pratiques et leurs interv<strong>en</strong>tions.<br />
Un éChange qUi porte frUit<br />
La variété des problématiques r<strong>en</strong>contrées, la diversité des<br />
approches cliniques, le contact avec les différ<strong>en</strong>ts <strong>professionnel</strong>s<br />
de la santé et l’accès à la vie sci<strong>en</strong>tifique de l’Hôpital<br />
permett<strong>en</strong>t aux étudiants de parfaire leurs<br />
connaissances. En plus de ces avantages, les stagiaires de<br />
l’Hôpital Rivière-des-Prairies ont accès à la bibliothèque,<br />
aux ordinateurs avec li<strong>en</strong> Internet, aux installations sportives<br />
tels les piscines, le terrain de t<strong>en</strong>nis, la salle de conditionnem<strong>en</strong>t<br />
physique et les gymnases, et bi<strong>en</strong> plus. Les<br />
possibilités d’emploi sont égalem<strong>en</strong>t grandes et tout est<br />
mis <strong>en</strong> oeuvre pour permettre aux stagiaires de vivre <strong>un</strong>e<br />
expéri<strong>en</strong>ce hors <strong>du</strong> comm<strong>un</strong>.<br />
« La prés<strong>en</strong>ce de stagiaires est <strong>un</strong>e plus-value pour notre<br />
organisation, puisqu’elle nous permet de rester à la fine<br />
pointe de ce qui se fait dans le domaine », avance nathalie<br />
Par<strong>en</strong>t. En effet, sortant directem<strong>en</strong>t de l’école, ils apport<strong>en</strong>t<br />
de nouvelles techniques et de nouveaux outils qui ne<br />
font qu’<strong>en</strong>richir les approches cliniques utilisées par les<br />
é<strong>du</strong>cateurs déjà <strong>en</strong> place. « Leur bonne humeur et leur<br />
soif d’appr<strong>en</strong>dre nous pouss<strong>en</strong>t <strong>en</strong> tant qu’organisation à<br />
être cohér<strong>en</strong>ts dans nos pratiques », ajoute Pierre Harvey.<br />
dev<strong>en</strong>ir stagiaire <strong>en</strong> é<strong>du</strong>cation spécialisée à l’Hôpital<br />
Rivière-des-Prairies, c’est aussi avoir la chance de contribuer<br />
à l’avancem<strong>en</strong>t d’<strong>un</strong>e organisation <strong>un</strong>ique <strong>en</strong> son g<strong>en</strong>re.<br />
bref, c’est avoir la chance d’intégrer <strong>un</strong> milieu de travail<br />
motivant où la monotonie n’est pas de mise.<br />
PouR AvoIR PLuS d’InfoRMAtIon SuR LES StAGES à L’HôPItAL RIvIèRE-dES-PRAIRIES Et PouR connAItRE LA PRocé<strong>du</strong>RE PouR fAIRE <strong>un</strong>E<br />
dEMAndE, vEuILLEz conSuLtER notRE SItE IntERnEt à L’AdRESSE SuIvAntE : www.HRdP.Qc.cA.<br />
7
8<br />
Jessica lambert-fandal<br />
La formation oméga est <strong>un</strong>e démarche<br />
d’interv<strong>en</strong>tion assez réc<strong>en</strong>te<br />
qui s’implante de plus <strong>en</strong> plus dans<br />
différ<strong>en</strong>ts milieux. Les c<strong>en</strong>tres psychiatriques,<br />
les c<strong>en</strong>tres de protection<br />
de la je<strong>un</strong>esse et les c<strong>en</strong>tres<br />
hospitaliers suiv<strong>en</strong>t ce courant.<br />
L’Hôpital Rivière-des-Prairies a été<br />
conquis par l’approche oméga qui<br />
a pour objectif d’éviter l’escalade <strong>en</strong><br />
détectant les signes précurseurs<br />
d’<strong>un</strong>e crise d’agressivité chez le pati<strong>en</strong>t.<br />
La conception de ce programme a<br />
débuté <strong>en</strong> 1997 et a été initiée par<br />
l’Association paritaire pour la santé<br />
et la sécurité <strong>du</strong> travail <strong>du</strong> secteur<br />
des affaires sociales (ASStSAS) <strong>en</strong><br />
collaboration avec <strong>un</strong> regroupe-<br />
L’agressivité des pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> milieu psychiatrique a longtemps été<br />
<strong>un</strong> sujet tabou. dans <strong>un</strong> contexte de troisième ligne où des<br />
usagers peuv<strong>en</strong>t démontrer <strong>un</strong> pot<strong>en</strong>tiel de dangerosité, il s’avère<br />
important de se doter d’outils adéquats pour bi<strong>en</strong> interv<strong>en</strong>ir. Pour<br />
ce faire, depuis quelques années à l'HRdP, <strong>un</strong>e formation est<br />
transmise aux interv<strong>en</strong>ants afin de faciliter la gestion des crises et<br />
leur permettre de développer des habiletés et des modes<br />
d’interv<strong>en</strong>tion pour assurer leur sécurité et celle des pati<strong>en</strong>ts.<br />
Une philosophie de vie…<br />
Formation Oméga<br />
m<strong>en</strong>t d’établissem<strong>en</strong>ts à vocation<br />
psychiatrique : le cH Robert-Giffard,<br />
l’Hôpital douglas et le cH de<br />
charlevoix.<br />
théorique et pratique à la fois, cette<br />
formation est offerte depuis 1999 à<br />
tous les employés qui travaill<strong>en</strong>t<br />
avec les pati<strong>en</strong>ts à l’Hôpital Rivièredes-Prairies.<br />
Ainsi, les infirmières, les<br />
é<strong>du</strong>cateurs, les préposés aux bénéficiaires<br />
ainsi que les <strong>professionnel</strong>s<br />
sont appelés à mettre <strong>en</strong> application<br />
ces techniques d’interv<strong>en</strong>tion.<br />
Les gestionnaires et autres titres<br />
d’emploi ne travaillant pas directem<strong>en</strong>t<br />
avec la cli<strong>en</strong>tèle ont pour leur<br />
part été s<strong>en</strong>sibilisés à cette approche.<br />
Monique Granger, physiothérapeute<br />
de formation, est responsable<br />
depuis 2005 de la formation<br />
oméga à l’HRdP. Passionnée, elle<br />
passe maint<strong>en</strong>ant 100 % de son<br />
temps à l’implantation de la démarche<br />
oméga. depuis mars<br />
2009, elle siège au comité organisationnel-volet<br />
sécurité oméga afin<br />
d’<strong>un</strong>iformiser les outils et les interv<strong>en</strong>tions<br />
au sein des <strong>un</strong>ités de l’Hôpital.<br />
Elle donne égalem<strong>en</strong>t des<br />
formations aux nouveaux employés<br />
et agit à titre de conseillère auprès<br />
de ceux-ci. Pour elle, la formation<br />
oméga est beaucoup plus qu’<strong>un</strong><br />
<strong>en</strong>semble de techniques d’interv<strong>en</strong>tion.<br />
« c’est <strong>un</strong>e véritable philosophie<br />
de vie! c’est <strong>un</strong>e manière de
vivre et de p<strong>en</strong>ser qui s’applique aux différ<strong>en</strong>tes<br />
circonstances de la vie. »<br />
En effet, cette démarche d’interv<strong>en</strong>tion<br />
permet à <strong>un</strong>e personne agressive de<br />
s’exprimer et de réagir sans porter atteinte<br />
à l’intégrité physique et psychologique<br />
des indivi<strong>du</strong>s autour d’elle. Selon<br />
ce courant, il faut éviter le plus possible<br />
les contacts physiques avec <strong>un</strong> indivi<strong>du</strong><br />
agressif. Il faut plutôt am<strong>en</strong>er la personne<br />
<strong>en</strong> crise à collaborer grâce à <strong>un</strong>e<br />
approche de comm<strong>un</strong>ication respectueuse<br />
et responsabilisante. Les méthodes<br />
<strong>en</strong>seignées <strong>du</strong>rant cette<br />
formation donn<strong>en</strong>t aux interv<strong>en</strong>ants<br />
des moy<strong>en</strong>s pour repérer les situations<br />
qui constitu<strong>en</strong>t <strong>un</strong> risque réel et pour<br />
évaluer l’ampleur des risques et des<br />
dangers <strong>en</strong> classifiant les comportem<strong>en</strong>ts<br />
et les niveaux de dangerosité <strong>du</strong><br />
cli<strong>en</strong>t. Ainsi, des interv<strong>en</strong>tions verbales,<br />
psychologiques et physiques sont <strong>en</strong>seignées.<br />
Le travail <strong>en</strong> équipe lors des interv<strong>en</strong>tions<br />
<strong>en</strong> situation de viol<strong>en</strong>ce y<br />
est beaucoup valorisé. Les mesures utilisées<br />
ti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t compte de l’état physique<br />
et m<strong>en</strong>tal de la personne et ont<br />
pour seul but de l’empêcher de se blesser<br />
ou de blesser quelqu’<strong>un</strong> d’autre.<br />
qu'est-ce qu’<strong>un</strong>e crise<br />
d’agressivité?<br />
Lorsqu’on p<strong>en</strong>se au mot agressivité, on<br />
imagine des pleurs, <strong>du</strong> bruit, des cris,<br />
des coups. Effectivem<strong>en</strong>t, l’agressivité<br />
peut am<strong>en</strong>er ce g<strong>en</strong>re de comportem<strong>en</strong>ts<br />
lorsqu’elle est mal canalisée. dès<br />
notre je<strong>un</strong>e âge, on appr<strong>en</strong>d à se<br />
cont<strong>en</strong>ir, à se maint<strong>en</strong>ir dans <strong>un</strong>e zone<br />
de calme et de ret<strong>en</strong>ue, jusqu’au jour<br />
où <strong>un</strong> évènem<strong>en</strong>t peut nous am<strong>en</strong>er à<br />
faire <strong>un</strong>e crise. cette pulsion de survie<br />
qu’est l’agressivité est liée selon certains<br />
à la destruction, selon d’autres à l’expression<br />
d’<strong>un</strong>e émotion. dans les deux<br />
cas, elle est <strong>un</strong>e réponse à <strong>un</strong> stimulus<br />
dérangeant. Selon Monique Granger,<br />
« l’accumulation, la goutte qui fait déborder<br />
le vase, comme on dit, c’est le<br />
s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t de subir de l’injustice, de revivre<br />
<strong>un</strong>e situation difficile <strong>du</strong> passé évoqué,<br />
ou bi<strong>en</strong> cela provi<strong>en</strong>t d’<strong>un</strong><br />
stresseur aigu de la vie, telles la morta-<br />
lité, la perte d’<strong>un</strong> emploi ou la maladie.<br />
ces stimulus qui peuv<strong>en</strong>t am<strong>en</strong>er<br />
quelqu’<strong>un</strong> à avoir des comportem<strong>en</strong>ts<br />
agressifs ». chez <strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t qui ne peut<br />
s’exprimer, il peut aussi arriver qu’<strong>un</strong>e<br />
douleur physique importante ou <strong>un</strong> besoin<br />
de base non comblé (soif, faim, fatigue)<br />
amène ce dernier à avoir des<br />
comportem<strong>en</strong>ts agressifs. Il s’avère<br />
donc important pour l’interv<strong>en</strong>ant de<br />
bi<strong>en</strong> observer le pati<strong>en</strong>t et de chercher<br />
avec l’équipe clinique le motif qui se<br />
cache derrière la crise.<br />
Le s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t de peur que l’on peut ress<strong>en</strong>tir<br />
face à <strong>un</strong>e personne agressive est<br />
normal et justifiable. La peur suscite<br />
deux types de réaction : la fuite ou la<br />
t<strong>en</strong>tative de contrôler la personne.<br />
Lorsque l’on t<strong>en</strong>te de ré<strong>du</strong>ire la gravité<br />
d’<strong>un</strong>e crise d’agressivité sans pr<strong>en</strong>dre le<br />
temps d’écouter la personne, on ne fait<br />
qu’augm<strong>en</strong>ter sa frustration. étouffée,<br />
la crise ne sera que retardée et éclatera<br />
<strong>un</strong> peu plus tard de façon <strong>en</strong>core plus<br />
importante. La méthode oméga propose<br />
donc d’accompagner l’indivi<strong>du</strong><br />
désorganisé dans sa crise et de lui permettre<br />
de l’exprimer de façon à assurer<br />
sa sécurité et celle de son <strong>en</strong>tourage.<br />
La pacification de crise, qui est <strong>un</strong>e des<br />
interv<strong>en</strong>tions de base proposées par la<br />
formation oméga, vise à am<strong>en</strong>er la personne<br />
<strong>en</strong> crise à exprimer ses émotions.<br />
cette approche de comm<strong>un</strong>ication respectueuse,<br />
c<strong>en</strong>trée sur le vécu de la<br />
personne permet de distinguer rapidem<strong>en</strong>t<br />
le type d’agressivité.<br />
« La formation oméga est <strong>un</strong>e véritable philosophie de vie.<br />
c’est <strong>un</strong>e manière de vivre et de p<strong>en</strong>ser qui s’applique aux<br />
différ<strong>en</strong>tes circonstances de la vie. »<br />
9
<strong>un</strong>E foRMAtIon bASéE SuR dES vALEuRS<br />
La philosophie oméga repose sur des principes et des valeurs de base. Les interv<strong>en</strong>tions et les outils proposés dans cette approche<br />
s’inspir<strong>en</strong>t des quatre valeurs suivantes : le respect, le professionnalisme, la responsabilisation et la sécurité.<br />
10<br />
PRIncIPES GuIdES dE LA foRMAtIon oMéGA<br />
SE PRotéGER<br />
évALuER<br />
PRévoIR L’AIdE nécESSAIRE, LA RéSoLutIon dE L’IntERvEntIon, Etc.<br />
PREndRE LE tEMPS nécESSAIRE<br />
SE cEntRER SuR LA PERSonnE AvEc EMPAtHIE Et RESPEct,<br />
Qu’ELLE SoIt LE cLIEnt, LE coéQuIPIER ou toutE AutRE PERSonnE IMPLIQuéE<br />
différ<strong>en</strong>tes méthodes d’interv<strong>en</strong>tion et plusieurs outils sont recommandés. La grille de pot<strong>en</strong>tiel de dangerosité<br />
est <strong>un</strong>e classification <strong>en</strong> neuf niveaux des réactions <strong>du</strong> cli<strong>en</strong>t. cet outil de prév<strong>en</strong>tion personnalisé permet<br />
de détecter le degré d’alerte d’<strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t et dicte le type d’interv<strong>en</strong>tion à adopter lorsque ce dernier<br />
démontre des signes précurseurs d’agressivité. dès que ces signes sont notables, on invite l’interv<strong>en</strong>ant à<br />
passer à travers six niveaux d’interv<strong>en</strong>tion avant d’utiliser l’interv<strong>en</strong>tion physique. « cette approche permet<br />
au personnel de diminuer les blessures subies <strong>du</strong>rant des t<strong>en</strong>tatives physiques », précise Monique Granger.<br />
Les techniques d’interv<strong>en</strong>tion <strong>en</strong>seignées contribu<strong>en</strong>t non seulem<strong>en</strong>t à diminuer le nombre d’interv<strong>en</strong>tions<br />
physiques, mais elles permett<strong>en</strong>t de mieux compr<strong>en</strong>dre les besoins des pati<strong>en</strong>ts.<br />
PYRAMIdE d’IntERvEntIon<br />
Composée des 7 niveaux d’interv<strong>en</strong>tion préconisés<br />
Accueillant dans son sein <strong>un</strong>e<br />
cli<strong>en</strong>tèle particulière de troisième<br />
ligne, l’HRdP a su, au cours des<br />
années, adapter l’approche<br />
oméga pour répondre aux besoins<br />
précis de sa cli<strong>en</strong>tèle. Ainsi,<br />
l’utilisation de pictogrammes avec<br />
des pati<strong>en</strong>ts autistes qui ne parl<strong>en</strong>t<br />
pas permet de faciliter les échanges<br />
<strong>en</strong>tre ces pati<strong>en</strong>ts et les interv<strong>en</strong>ants.<br />
ces dernières années,<br />
plusieurs outils ont été mis sur pied<br />
afin de répondre aux besoins spécifiques<br />
de la cli<strong>en</strong>tèle de l’Hôpital.<br />
Monique Granger joue le rôle de<br />
conseillère auprès <strong>du</strong> personnel<br />
quant à l’utilisation de ces différ<strong>en</strong>ts<br />
outils.<br />
La formation oméga ne cesse<br />
d’évoluer et tous les deux ans,<br />
l’ASStSAS met à jour <strong>du</strong> nouveau<br />
cont<strong>en</strong>u pour cette formation.<br />
cette mise à jour est plus que bénéfique<br />
et c’est pourquoi l’HRdP<br />
favorise <strong>un</strong>e formation de rappel<br />
pour consolider les acquis et actualiser<br />
les connaissances de son<br />
personnel.
<strong>un</strong>e Chaire<br />
<strong>en</strong> autisme<br />
pour le<br />
dR Laur<strong>en</strong>t MOttrOn<br />
AU COEUR DE LA DÉCOUVERTE ET DU SAVOIR<br />
<strong>un</strong>e aide financière de trois-millions de dollars a été obt<strong>en</strong>ue par<br />
le dr Laur<strong>en</strong>t Mottron pour promouvoir la recherche et approfondir<br />
les connaissances sur l’autisme. « Au cœur de la découverte<br />
et <strong>du</strong> savoir », <strong>un</strong>e nouvelle chaire <strong>un</strong>iversitaire de<br />
recherche est née.<br />
Le lancem<strong>en</strong>t officiel de la chaire de recherche <strong>en</strong> neurosci<strong>en</strong>ces<br />
cognitives fondam<strong>en</strong>tales et appliquées <strong>du</strong> spectre autistique<br />
de l’<strong>un</strong>iversité de Montréal s'est t<strong>en</strong>u le 15 mai 2009 à<br />
l’<strong>un</strong>iversité de Montréal. ce don de trois-millions de dollars, l’<strong>un</strong>e<br />
des plus importantes sommes reçues pour ce type d’activité, a<br />
été octroyé par la fondation privée Marcel et Rolande Gosselin<br />
qui a pour mission de promouvoir la recherche sur la cardiopathie,<br />
le cancer et les maladies infantiles.<br />
composée d’<strong>un</strong>e équipe multidisciplinaire de sci<strong>en</strong>tifiques, cette<br />
chaire de recherche sera m<strong>en</strong>ée au c<strong>en</strong>tre d'excell<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> troubles<br />
<strong>en</strong>vahissants <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t de l'<strong>un</strong>iversité de Montréal<br />
(cEtE<strong>du</strong>M) qui regroupe les chercheurs, clinici<strong>en</strong>s et <strong>en</strong>seignants<br />
de la faculté de médecine, <strong>du</strong> cHu Sainte-Justine et de<br />
l'Hôpital Rivière-des-Prairies.<br />
Reconnu mondialem<strong>en</strong>t pour ses travaux sur l’autisme, le<br />
dr Laur<strong>en</strong>t Mottron est l'<strong>un</strong> des instigateurs de la création <strong>du</strong> Programme<br />
des troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux de l'HRdP et<br />
celle <strong>du</strong> cEtE<strong>du</strong>M. émin<strong>en</strong>t chercheur, les cadres théoriques<br />
qu’il propose pour le traitem<strong>en</strong>t de l’information chez les personnes<br />
autistes sont parmi les plus utilisés actuellem<strong>en</strong>t dans la<br />
comm<strong>un</strong>auté sci<strong>en</strong>tifique.<br />
L’autisme, on le sait, est <strong>un</strong> trouble <strong>en</strong>vahissant <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t<br />
qui se caractérise par <strong>un</strong>e variation <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t neurologique<br />
modifiant le traitem<strong>en</strong>t de l’information que fait la<br />
personne dans les secteurs de la comm<strong>un</strong>ication et des intérêts<br />
de la socialisation. tout <strong>en</strong> s<strong>en</strong>sibilisant le public à l’autisme, cette<br />
chaire contribuera à améliorer la santé des <strong>en</strong>fants atteints de<br />
troubles <strong>en</strong>vahissants <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t. Elle permettra égalem<strong>en</strong>t<br />
d’amorcer des études pilotes sur l’interv<strong>en</strong>tion précoce, le<br />
souti<strong>en</strong> à l’é<strong>du</strong>cation et l’accès à l’emploi. Pour Lynn Grégoire,<br />
directrice administrative <strong>du</strong> Programme des troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux<br />
de l’Hôpital Rivière-des-Prairies et responsable de<br />
la coordination <strong>du</strong> cEtE<strong>du</strong>M, « cette chaire permettra de porter<br />
<strong>un</strong>e att<strong>en</strong>tion particulière à <strong>un</strong>e je<strong>un</strong>e population ayant <strong>un</strong> retard<br />
de développem<strong>en</strong>t et pour laquelle on pourra effectuer des recherches<br />
fondam<strong>en</strong>tales au niveau de la cognition. Mieux compr<strong>en</strong>dre<br />
les aspects physiologiques et neurologiques de cette<br />
population permettra de faire des interrelations <strong>en</strong>tre les différ<strong>en</strong>tes<br />
sphères au niveau <strong>du</strong> langage, de la motricité et de l’audition.<br />
»<br />
11
<strong>un</strong>e chaire <strong>en</strong> autisme suite<br />
PRoJEtS à vEnIR…<br />
Les <strong>en</strong>fants autistes ont <strong>un</strong>e façon d’appr<strong>en</strong>dre qui diffère des<br />
atypiques. En effet, <strong>un</strong>e étude parue <strong>en</strong> juin dernier dans la<br />
revue « Human brain Mapping », coécrite par le dr Mottron, démontre<br />
que les personnes autistes résolv<strong>en</strong>t les problèmes<br />
jusqu’à 40 % plus rapidem<strong>en</strong>t que les non-autistes. Il faudrait tirer<br />
parti des capacités intellectuelles des autistes et ne pas les minimiser.<br />
« év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t, nous aimerions à travers la chaire développer<br />
des modèles théoriques et pratiques pour changer<br />
l’approche pédagogique auprès des <strong>en</strong>fants autistes et leur offrir<br />
des modèles sur mesure », avance Mme Grégoire.<br />
Bi<strong>en</strong>v<strong>en</strong>ue chez nous<br />
des défis r<strong>en</strong>Contrés aU qUotidi<strong>en</strong><br />
12<br />
Par la création de cette chaire, l’HRdP se démarque sur la scène<br />
internationale au niveau de la reconnaissance sci<strong>en</strong>tifique et au<br />
niveau de l’évolution de la recherche <strong>en</strong> autisme. Grâce à la récurr<strong>en</strong>ce<br />
<strong>du</strong> budget, qui permet d’avoir des chercheurs et <strong>du</strong><br />
personnel qui travaill<strong>en</strong>t de façon perman<strong>en</strong>te, <strong>un</strong>e chaire de<br />
cette <strong>en</strong>vergure ajoute inévitablem<strong>en</strong>t <strong>un</strong>e plus-value à l’offre de<br />
service de notre établissem<strong>en</strong>t de troisième ligne. Pour M. Paul<br />
Jutras de la fondation Marcel et Rolande Gosselin, cette chaire<br />
sera le « cœur de la découverte et <strong>du</strong> savoir concernant l’autisme»,<br />
ce qui incitera les sci<strong>en</strong>tifiques des trois établissem<strong>en</strong>ts à<br />
collaborer davantage afin de jeter <strong>un</strong> nouvel éclairage sur ce<br />
trouble complexe qui atteint 450 nouveaux <strong>en</strong>fants chaque<br />
année.<br />
Je<strong>un</strong>e et dynamique, franck napoléon vi<strong>en</strong>t tout juste de rallier les<br />
rangs de l’équipe de la direction des services administratifs. Arrivé<br />
le 6 juin dernier, il occupe le poste de chef de secteur au Service<br />
d’hygiène/salubrité.<br />
désirant se rapprocher de son nouveau domicile, il nous arrive de<br />
l’Hôpital Juif de Montréal. dét<strong>en</strong>ant <strong>un</strong>e formation aux HEc <strong>en</strong> gestion<br />
d’<strong>en</strong>treprise, il supervise, <strong>en</strong> collaboration avec le chef de service,<br />
<strong>un</strong>e équipe composée de plus d’<strong>un</strong>e vingtaine d’employés. Il<br />
a pour mandat de veiller à la propreté interne et externe de notre<br />
établissem<strong>en</strong>t.<br />
Au Service d’hygiène/salubrité, chaque journée est <strong>un</strong>ique et amène avec elle son lot d’imprévus. Motivé par les nouveaux défis,<br />
franck napoléon collabore à la gestion <strong>du</strong> personnel, supervise le travail des employés et s’occupe de l’acquisition de pro<strong>du</strong>its et<br />
de matériel. à la suite <strong>du</strong> virage vert que l’Hôpital a effectué dernièrem<strong>en</strong>t, il s’assure que les pro<strong>du</strong>its achetés pour l’<strong>en</strong>treti<strong>en</strong> respect<strong>en</strong>t<br />
les normes <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>tales. de plus, avec l’éclosion de la grippe A(H1n1), il veille à ce que les mesures d’hygiène et les<br />
procé<strong>du</strong>res soi<strong>en</strong>t connues de tous. à tort, on pourrait croire que nettoyer ou désinfecter <strong>un</strong>e pièce est facile. Pourtant, des procé<strong>du</strong>res<br />
rigoureuses doiv<strong>en</strong>t être respectées et des formations <strong>en</strong> continu sont données au personnel.<br />
Appréciant grandem<strong>en</strong>t l’atmosphère chaleureuse et le professionnalisme de son équipe, il rêve déjà de faire longue vie au sein de<br />
notre établissem<strong>en</strong>t. Méticuleux et att<strong>en</strong>tif aux besoins de ses employés, son rôle de gestionnaire l’amène à se prom<strong>en</strong>er régulièrem<strong>en</strong>t<br />
dans l’Hôpital. vous le r<strong>en</strong>contrerez surem<strong>en</strong>t, si ce n’est déjà fait, dans l’<strong>un</strong> des corridors de l’Hôpital Avec plaisir nous accueillons<br />
ce je<strong>un</strong>e homme jovial au rire éclatant!
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
SommaiRe<br />
mot <strong>du</strong> présid<strong>en</strong>t <strong>du</strong> C.a.<br />
mot de la direCtriCe<br />
Générale de la fondation<br />
portrait d’<strong>un</strong>e Boursière<br />
par Katrine demers<br />
prés<strong>en</strong>tation <strong>du</strong> Comité<br />
exéCutif<br />
Golf, Billet pour le show au<br />
monum<strong>en</strong>t national,<br />
ColleCtion artiCles<br />
sColaires, etC.<br />
ce bulletin est conforme aux<br />
rectifications orthographiques<br />
la Fondation les petits trésors occupe <strong>un</strong>e place<br />
importante et <strong>un</strong>ique au Québec, puisque sa<br />
mission tourne exclusivem<strong>en</strong>t autour de la santé<br />
m<strong>en</strong>tale des <strong>en</strong>fants. Cette cause, porteuse d’espoir<br />
pour des milliers d’<strong>en</strong>fants souffrant d’<strong>un</strong><br />
trouble m<strong>en</strong>tal et leur famille, demeure <strong>en</strong>tourée<br />
de préjugés et de tabous.<br />
lorsqu’on sait qu’<strong>un</strong> <strong>en</strong>fant sur six au Québec<br />
est atteint et que les problèmes de santé m<strong>en</strong>tale<br />
peuv<strong>en</strong>t être traités efficacem<strong>en</strong>t, quoi de plus<br />
naturel que d’appuyer la Fondation les petits trésors,<br />
part<strong>en</strong>aire philanthropique <strong>du</strong> seul c<strong>en</strong>tre<br />
spécialisé <strong>en</strong> pédo<strong>psychiatrie</strong> et <strong>en</strong> troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux<br />
au Québec.<br />
soucieuse non seulem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> mieux-être<br />
« m<strong>en</strong>tal » des <strong>en</strong>fants, la Fondation s’<strong>en</strong>gage<br />
dans <strong>un</strong>e optique de développem<strong>en</strong>t <strong>du</strong>rable et<br />
dorénavant, elle préconise <strong>un</strong>e approche écologique<br />
et socialem<strong>en</strong>t responsable afin d'offrir à<br />
nos petits trésors <strong>un</strong> monde plus propre et plus<br />
équitable.<br />
Je suis heureux de participer au développem<strong>en</strong>t<br />
de la Fondation les petits trésors et je vous invite<br />
à suivre cette progression avec ce tout nouveau<br />
bulletin, le « petitstresors.ca ».<br />
Bonne lecture!<br />
alain BouCher<br />
Vice-présid<strong>en</strong>t finances et développem<strong>en</strong>t<br />
des affaires Alcoa Canada ltée<br />
Chantal Provost<br />
Je suis heureuse de vous prés<strong>en</strong>ter cette toute première<br />
édition de votre bulletin d’information, le<br />
«petitstresors.ca». Ce nouvel outil de comm<strong>un</strong>ication<br />
se veut le li<strong>en</strong> privilégié <strong>en</strong>tre la Fondation et vous,<br />
part<strong>en</strong>aires, donateurs et bénévoles, qui contribuez<br />
au développem<strong>en</strong>t de cette organisation.<br />
la Fondation a pris <strong>un</strong> virage important <strong>en</strong> 2009 afin<br />
de jouer pleinem<strong>en</strong>t son rôle, de faire connaitre les<br />
petits trésors et de partager l’expertise extrêmem<strong>en</strong>t<br />
riche et pointue <strong>du</strong> personnel de l’hôpital rivière-des-<br />
Prairies. tout cela avec l’objectif ultime de sout<strong>en</strong>ir<br />
davantage les <strong>en</strong>fants et leur famille aux prises avec<br />
des problèmes de santé m<strong>en</strong>tale et de faire tomber<br />
les préjugés <strong>en</strong>tourant ces problématiques.<br />
Je crois fermem<strong>en</strong>t que le point de départ pour briser<br />
ces tabous est d’<strong>en</strong> parler, d’informer le public sur les<br />
différ<strong>en</strong>tes problématiques de santé m<strong>en</strong>tale telles<br />
que les troubles <strong>en</strong>vahissants <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t, les<br />
troubles anxieux, la dépression, l’autisme, etc., pour<br />
<strong>en</strong> arriver à mieux compr<strong>en</strong>dre la réalité des familles<br />
qui ont <strong>un</strong> <strong>en</strong>fant avec <strong>un</strong> problème de santé m<strong>en</strong>tale.<br />
si nos efforts permett<strong>en</strong>t d’ouvrir notre regard<br />
sur la différ<strong>en</strong>ce, la compréh<strong>en</strong>sion et le dialogue,<br />
nous aurons contribué <strong>en</strong>semble à ce changem<strong>en</strong>t.<br />
le «petitstresors.ca» vous propose donc cet ambitieux<br />
projet. vous trouverez, au fil des pages, de l’information<br />
sur la santé m<strong>en</strong>tale, les personnalités<br />
publiques qui s’impliqu<strong>en</strong>t pour cette cause, les projets<br />
à v<strong>en</strong>ir, les réalisations de la Fondation et bi<strong>en</strong><br />
plus <strong>en</strong>core.<br />
Je vous donne r<strong>en</strong>dez-vous quatre fois par année<br />
pour <strong>en</strong> savoir toujours plus sur la Fondation les<br />
petits trésors!<br />
1
2<br />
Portrait d’<strong>un</strong>e boursière<br />
la Fondation andré Dédé Fortin, bi<strong>en</strong> connue<br />
pour sa mission <strong>en</strong>racinée dans toutes les actions<br />
contribuant à prév<strong>en</strong>ir le suicide au<br />
Québec, et la Fondation les petits trésors s’associai<strong>en</strong>t<br />
pour remettre <strong>un</strong>e toute première<br />
bourse de recherche sur le suicide chez les<br />
je<strong>un</strong>es de 5 000 $.<br />
remise le 8 février 2008 <strong>du</strong>rant le colloque<br />
sci<strong>en</strong>tifique sur les con<strong>du</strong>ites suicidaires chez<br />
les je<strong>un</strong>es, organisé par l’hôpital rivière-des-<br />
Prairies, cette bourse visait à sout<strong>en</strong>ir la<br />
recherche sur la santé m<strong>en</strong>tale des je<strong>un</strong>es et<br />
était octroyée pour sout<strong>en</strong>ir <strong>un</strong> étudiant de maitrise<br />
ou de doctorat désirant poursuivre <strong>un</strong> projet<br />
de recherche <strong>en</strong> li<strong>en</strong> avec la problématique <strong>du</strong><br />
suicide chez les je<strong>un</strong>es.<br />
J’ai r<strong>en</strong>contré pour vous mme lyne Desrosiers,<br />
récipi<strong>en</strong>daire de cette première bourse. elle<br />
nous <strong>en</strong>treti<strong>en</strong>t de son métier et de ses recherches.<br />
K. : En quoi consiste le métier d’ergothérapeute?<br />
l. : C’est toujours <strong>un</strong>e question qui nous est<br />
posée puisque les g<strong>en</strong>s connaiss<strong>en</strong>t peu la profession<br />
d’ergothérapeute. on connait davantage<br />
le travail de l’ergothérapeute <strong>en</strong> médecine physique,<br />
mais beaucoup moins <strong>en</strong> <strong>psychiatrie</strong>.<br />
l’expertise de l’ergothérapeute repose sur sa capacité<br />
à analyser toutes les activités qu’accompliss<strong>en</strong>t<br />
les personnes. l’ergothérapeute est<br />
ainsi <strong>en</strong> mesure de compr<strong>en</strong>dre et de déterminer<br />
toutes les fonctions qui sont sollicitées chez la<br />
personne qui les pratique tant aux niveaux émotionnel,<br />
relationnel, symbolique, s<strong>en</strong>soriel, que<br />
musculaire. l’ergothérapeute aborde l’activité<br />
dans sa globalité pour déterminer les dysfonctions<br />
d’<strong>un</strong> indivi<strong>du</strong>.<br />
son mandat est d’aider les g<strong>en</strong>s à demeurer<br />
fonctionnels dans les activités de la vie quotidi<strong>en</strong>ne.<br />
Ceci peut dev<strong>en</strong>ir difficile lorsqu’<strong>un</strong>e personne<br />
est atteinte d’<strong>un</strong>e maladie ou qu’elle<br />
prés<strong>en</strong>te <strong>un</strong> handicap. il y a <strong>un</strong> tas de choses<br />
que l’on fait dans la vie : se lever, s’habiller, travailler,<br />
sans trop y p<strong>en</strong>ser. la poursuite de ces<br />
activités devi<strong>en</strong>t extrêmem<strong>en</strong>t compliquée et difficile<br />
pour <strong>un</strong>e personne qui prés<strong>en</strong>te des problèmes<br />
de santé m<strong>en</strong>tale notamm<strong>en</strong>t. on ne<br />
s’<strong>en</strong> aperçoit pas, mais pratiquer <strong>un</strong> loisir, aller<br />
à l’école ou être <strong>en</strong> relation avec d’autres personnes<br />
sont des activités qui sollicit<strong>en</strong>t beaucoup<br />
de fonctions. Chez les je<strong>un</strong>es suicidaires<br />
par exemple, les capacités de s’<strong>en</strong>gager dans<br />
des activités significatives et gratifiantes avec<br />
leurs pairs sont particulièrem<strong>en</strong>t touchées.<br />
K. : Quel est votre parcours <strong>professionnel</strong>?<br />
l. : J’ai fait <strong>un</strong> baccalauréat <strong>en</strong> ergothérapie à<br />
l’<strong>un</strong>iversité mcGill, puis j’ai travaillé <strong>en</strong> <strong>psychiatrie</strong><br />
a<strong>du</strong>lte à l’hôpital notre-Dame, puis au<br />
Chum p<strong>en</strong>dant vingt ans. après quelques années<br />
de pratique, j’ai voulu approfondir les bases<br />
théoriques de l’utilisation thérapeutique de l’activité<br />
<strong>en</strong> <strong>psychiatrie</strong>. Peu de théorisations étai<strong>en</strong>t<br />
alors disponibles pour compr<strong>en</strong>dre l’impact de<br />
l’utilisation d’<strong>un</strong> médiateur dans le processus<br />
thérapeutique. Cette réflexion m’a am<strong>en</strong>ée à<br />
compléter <strong>un</strong>e maitrise <strong>en</strong> sci<strong>en</strong>ces biomédicales<br />
à l’<strong>un</strong>iversité de montréal.<br />
après ces vingt années de pratique <strong>en</strong> a<strong>du</strong>lte,<br />
j’étais mure pour <strong>un</strong> changem<strong>en</strong>t. J’ai accepté<br />
<strong>un</strong> poste <strong>en</strong> remplacem<strong>en</strong>t à l’hôpital rivièredes-Prairies<br />
(hrDP). le docteur Jean-Jacques<br />
Breton, pédopsychiatre, responsable de la Clinique<br />
des troubles de l’humeur <strong>du</strong> Programme<br />
de pédo<strong>psychiatrie</strong> de l’hrDP m’a par la suite<br />
proposé de me joindre à son équipe.<br />
C’est aussi motivée par des questions cliniques<br />
que j’ai pris la décision de poursuivre des études<br />
de doctorat. Je travaillais déjà auprès d’<strong>un</strong>e<br />
cli<strong>en</strong>tèle d’adolesc<strong>en</strong>ts prés<strong>en</strong>tant des traits de<br />
personnalité limite. avec la collaboration de<br />
monique létourneau, psychologue, nous avions<br />
développé des services à hrDP pour ces<br />
je<strong>un</strong>es. J’ai ainsi décidé d’approfondir la problématique<br />
de l’abandon <strong>du</strong> traitem<strong>en</strong>t qui est très<br />
fréqu<strong>en</strong>te chez ces pati<strong>en</strong>ts. <strong>en</strong> fait, près de<br />
60% de ces pati<strong>en</strong>ts quitt<strong>en</strong>t le traitem<strong>en</strong>t prématurém<strong>en</strong>t.<br />
Par : Katrine Demers<br />
K. : Vous avez reçu <strong>un</strong>e bourse de recherche <strong>en</strong><br />
2008 de la Fondation les petits trésors et de la<br />
Fondation André Dédé Fortin. Quel est l’objet de<br />
votre recherche et où <strong>en</strong> êtes-vous dans vos travaux?<br />
l. : Je souhaite approfondir la compréh<strong>en</strong>sion<br />
<strong>du</strong> phénomène de l’abandon <strong>du</strong> traitem<strong>en</strong>t :<br />
qu’est-ce qui amène <strong>un</strong> adolesc<strong>en</strong>t qui désirait<br />
<strong>un</strong> traitem<strong>en</strong>t à vouloir év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t quitter la<br />
thérapie? Plusieurs études se sont p<strong>en</strong>chées sur<br />
les dim<strong>en</strong>sions objectives qui pouvai<strong>en</strong>t être associées<br />
à l’abandon <strong>du</strong> traitem<strong>en</strong>t (comme l’âge,<br />
le sexe, la psychopathologie) sans obt<strong>en</strong>ir de<br />
conclusions fermes. il m’apparait que la décision<br />
de cesser son traitem<strong>en</strong>t est éminemm<strong>en</strong>t subjective;<br />
j’ai donc voulu explorer cette problématique<br />
sous cet angle. avec la bourse de<br />
recherche, j’ai décidé d’explorer la boite noire…<br />
J’utilise <strong>un</strong>e approche qualitative. les sujets qui<br />
particip<strong>en</strong>t à mon étude sont de je<strong>un</strong>es suicidaires<br />
qui prés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t des traits de personnalité<br />
limite, qui ont abandonné leur traitem<strong>en</strong>t ou qui<br />
<strong>en</strong>visag<strong>en</strong>t de le faire. J’aborde le problème à<br />
partir de trois niveaux d’analyse : l’adolesc<strong>en</strong>t,<br />
le par<strong>en</strong>t et le dispositif de soins. Pour chaque<br />
cas intégré dans l’étude, <strong>un</strong>e <strong>en</strong>trevue est réalisée<br />
avec l’adolesc<strong>en</strong>t, <strong>un</strong> de ses par<strong>en</strong>ts et son<br />
thérapeute. Chac<strong>un</strong>e des personnes r<strong>en</strong>contrées<br />
constitue <strong>un</strong> informateur pour les trois niveaux<br />
d’analyse.<br />
les <strong>en</strong>trevues sont <strong>en</strong> cours et les résultats de<br />
cette recherche, je l’espère, nous permettront de<br />
mieux outiller les interv<strong>en</strong>ants pour qu’ils puiss<strong>en</strong>t<br />
id<strong>en</strong>tifier les signes précurseurs de l’abandon<br />
de traitem<strong>en</strong>t, interv<strong>en</strong>ir pour favoriser la<br />
poursuite et l’achèvem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> traitem<strong>en</strong>t et ainsi<br />
prév<strong>en</strong>ir la récidive suicidaire.
le petitstresors.ca vous prés<strong>en</strong>te son comité exécutif, des membres qui font partie <strong>du</strong> conseil d’administration<br />
de la Fondation, mais aussi des g<strong>en</strong>s dévoués et <strong>en</strong>gagés pour la cause des petits trésors.<br />
alaiN BoucHer Présid<strong>en</strong>t<br />
Diplômé de l'<strong>un</strong>iversité <strong>du</strong> Québec à trois-rivières <strong>en</strong> administration des affaires et spécialisé <strong>en</strong> sci<strong>en</strong>ces comptables et de<br />
la finance, m. Boucher a comm<strong>en</strong>cé sa carrière à Beloit Canada ltd. <strong>en</strong> passant par armstrong World in<strong>du</strong>stries Canada ltd<br />
et rolls-royce Canada ltd, alain Boucher s'est joint à alcoa Canada Première fusion <strong>en</strong> 2003.<br />
«La santé m<strong>en</strong>tale des <strong>en</strong>fants et des adolesc<strong>en</strong>ts constitue <strong>un</strong>e de mes préoccupations. Nous avons le devoir de les aider,<br />
de sout<strong>en</strong>ir leur famille et de tout mettre <strong>en</strong> œuvre pour leur assurer <strong>un</strong> av<strong>en</strong>ir épanoui. »<br />
isaBelle HudoN Présid<strong>en</strong>te sortante<br />
reconnue sur la scène québécoise, cette femme d’affaires possède <strong>un</strong> leadership exceptionnel qui profitera dorénavant à<br />
marketel et à ses cli<strong>en</strong>ts. De 2004 à 2008, elle a été présid<strong>en</strong>te et chef de la direction de la Chambre de Commerce <strong>du</strong> montréal<br />
métropolitain. elle a égalem<strong>en</strong>t occupé des postes <strong>en</strong> comm<strong>un</strong>ication chez Bell solutions globales, à l’ag<strong>en</strong>ce spatiale canadi<strong>en</strong>ne<br />
et à BCe média et pour différ<strong>en</strong>ts cabinets et ministères fédéraux.<br />
« Quand on sait que la maladie m<strong>en</strong>tale touche <strong>un</strong> <strong>en</strong>fant sur six au Québec et qu’elle est de plus <strong>en</strong> plus diagnostiquée chez<br />
les je<strong>un</strong>es, on ne peut se permettre d’ignorer ou de négliger cette souffrance »<br />
Marie GréGoire Vice-présid<strong>en</strong>te<br />
spécialiste des relations publiques et de la politique québécoise, marie Grégoire est membre de l’action démocratique depuis 1994. viceprésid<strong>en</strong>te<br />
<strong>du</strong> markéting chez Zoom média de mai 2003 à 2005, elle a par la suite occupé le poste de directrice principale des<br />
comm<strong>un</strong>ications de Desjardins sécurité financière de 2005 à 2007. Collaboratrice à l’émission « Le club des ex » au réseau<br />
de l’information et chroniqueuse au quotidi<strong>en</strong> métro, marie Grégoire est prés<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t vice-présid<strong>en</strong>te comm<strong>un</strong>ications et markéting<br />
au cabinet hKDP - Comm<strong>un</strong>ications et affaires publiques.<br />
« La s<strong>en</strong>sibilisation, la recherche et le souti<strong>en</strong> aux par<strong>en</strong>ts permett<strong>en</strong>t à des <strong>en</strong>fants qui viv<strong>en</strong>t la différ<strong>en</strong>ce de faire <strong>un</strong> pas de<br />
plus vers l’autonomie. C’est surem<strong>en</strong>t ce qui motive le plus mon <strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>t auprès de la Fondation »<br />
deNis Malo Secrétaire<br />
avec plus de 24 ans d'expéri<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> gestion, <strong>en</strong> relations publiques et à différ<strong>en</strong>ts postes d’exécutif aux v<strong>en</strong>tes pour des <strong>en</strong>treprises<br />
internationales, D<strong>en</strong>is malo a démontré, avec <strong>un</strong>e grande habileté, ses compét<strong>en</strong>ces dans des initiatives de redressem<strong>en</strong>t,<br />
de mise <strong>en</strong> œuvre de stratégies d’accroissem<strong>en</strong>t de marché et d’efficacité <strong>du</strong> personnel, <strong>en</strong> plus de développer des<br />
alliances stratégiques pour accroitre les bénéfices. m. malo est prés<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t premier vice-présid<strong>en</strong>t et associé chez the<br />
mchugh Group.<br />
« À mes yeux, il n’y a ri<strong>en</strong> de plus précieux dans la vie que les <strong>en</strong>fants et la santé. Comme a<strong>du</strong>lte, je considère que c’est ma<br />
responsabilité de faire tout ce que je peux pour aider les <strong>en</strong>fants qui n’ont pas eu la chance d’avoir <strong>un</strong>e santé parfaite. »<br />
Nick colasurdo Trésorier<br />
Grand trésorier de la Fondation avec <strong>un</strong>e solide expertise financière, nick Colasurdo est conseiller <strong>en</strong> placem<strong>en</strong>t à la Financière<br />
Banque nationale depuis plus de 15 ans. son implication sociale est aussi très importante au sein de la comm<strong>un</strong>auté. <strong>en</strong> plus<br />
d’être membre <strong>du</strong> C.a. de la Fondation, m. Colasurdo siège égalem<strong>en</strong>t sur celui de l’hrDP.<br />
« Moi-même père de famille, j’ai été touché par le risque qu’<strong>un</strong> jour <strong>un</strong> de mes <strong>en</strong>fants puisse être atteint d’<strong>un</strong>e maladie<br />
m<strong>en</strong>tale. Je suis fier et heureux de sout<strong>en</strong>ir la cause des petits trésors et surtout, de collaborer à la réalisation d’<strong>un</strong>e mission<br />
<strong>un</strong>ique <strong>en</strong> son g<strong>en</strong>re. »<br />
3
4<br />
GoLF<br />
le 22e tournoi de golf de la Fondation a permis de<br />
récolter 20 000 $ de plus que son édition précéd<strong>en</strong>te<br />
soit <strong>un</strong> montant total de 220 000 $ net. <strong>un</strong><br />
succès inespéré <strong>en</strong> regard de la situation économique<br />
actuelle.<br />
aussi, grâce à thèm Concept, la Fondation adoptait<br />
<strong>un</strong>e approche écologique et socialem<strong>en</strong>t responsable<br />
afin de participer non seulem<strong>en</strong>t au<br />
mieux-être « m<strong>en</strong>tal » de nos petits trésors, mais<br />
aussi à leur offrir <strong>un</strong> monde plus propre et plus<br />
équitable.<br />
le secret de ce succès? notre formidable équipe<br />
de bénévoles, des g<strong>en</strong>s généreux et dévoués, que<br />
nous remercions sincèrem<strong>en</strong>t.<br />
co-présideNts <strong>du</strong> coMité<br />
D<strong>en</strong>is malo, McHugh Group, alain Gauthier, C<strong>en</strong>tre Bell<br />
MeMBres <strong>du</strong> coMité<br />
alain Boucher, Alcoa, nick Colasurdo, Financière Banque<br />
Nationale, Daniel Cyr, Deloitte & Touche,<br />
Pierre rocray, STM, François touchette, BMO, Yves salvail,<br />
Aéroports de Montréal, line Guillemette, Fondation les petits<br />
trésors<br />
L’ÉQUIPE DES BÉNÉVOLES<br />
ranGée Du Bas, de gauche à droite : Cassandra Dakkak,<br />
sébasti<strong>en</strong> Paquin, G<strong>en</strong>eviève malbeuf,<br />
Danièle Porret, line Guillemette (Fondation) et line<br />
Bellavance (Fondation).<br />
2 e ranGée de gauche à droite : annie Par<strong>en</strong>t,<br />
Johanne Fondrouge, Guillaume Fournier, sébasti<strong>en</strong> trottier,<br />
suzanne Coutu, Claudyne roger, michel<br />
théroux, Daniel Cyr et Yves salvail.<br />
3 e ranGée de gauche à droite : Pierre lefebvre, marie<br />
Grégoire, Katrine Demers (Fondation), marcella Divalero,<br />
Diane Desjardins, marysol Beauséjour et Jacques Caron.<br />
Dernière ranGée de gauche à droite : Daniel<br />
lafantaisie, michael Dobie, Donald v<strong>en</strong>ne,<br />
G<strong>en</strong>eviève racicot et Caroline Bethiaume.<br />
aBs<strong>en</strong>t de la photo : éric montigny<br />
<strong>un</strong> merci spécial au photographe de journée :<br />
D<strong>en</strong>is Brodeur J<strong>un</strong>ior<br />
PaS De caSSe-tête PoUR La R<strong>en</strong>tRée!<br />
la Fondation lance sa première collection exclusive d’articles scolaires « les<br />
petits trésors ». Dessinée au Québec par les Diffusions Joanel, cette collection<br />
compr<strong>en</strong>d <strong>un</strong> sac de sport, <strong>un</strong> coffre à crayon, <strong>un</strong>e boite à l<strong>un</strong>ch et <strong>un</strong> sac à dos<br />
<strong>en</strong> version fille et garçon. De quoi distinguer nos petits trésors! Procurez-vous la<br />
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<strong>du</strong> nouveau dans la comm<strong>un</strong>auté!<br />
Première d’<strong>un</strong>e série de cinq, la comm<strong>un</strong>auté les petits trésors prés<strong>en</strong>tera pour la r<strong>en</strong>trée <strong>un</strong>e<br />
confér<strong>en</strong>ce sur son site Web portant sur l’anxiété. Ces confér<strong>en</strong>ces seront animées par sylvie<br />
lauzon, marraine de la Fondation, et plusieurs experts dans le domaine de la santé m<strong>en</strong>tale.<br />
<strong>en</strong>semble, ils échangeront sur le thème choisi.<br />
visitez notre site internet pour connaitre la date de la première confér<strong>en</strong>ce et n’hésitez pas à<br />
y participer.<br />
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Le 7 juillet dernier, au cHu Sainte-Justine, notre directeur<br />
général, monsieur Michel Lapointe, le directeur général<br />
<strong>du</strong> cHu Sainte-Justine, le docteur fabrice br<strong>un</strong>et,<br />
le doy<strong>en</strong> de la faculté de médecine de l’<strong>un</strong>iversité de<br />
Montréal, le docteur Jean-Luci<strong>en</strong> Rouleau, et le présid<strong>en</strong>t-directeur<br />
général de l’Ag<strong>en</strong>ce de Montréal, monsieur<br />
david Levine, procédai<strong>en</strong>t à la signature <strong>du</strong><br />
protocole d’<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te officialisant le part<strong>en</strong>ariat <strong>en</strong>tre les<br />
c<strong>en</strong>tres hospitaliers Sainte-Justine et Rivière-des-Prairies.<br />
Maint<strong>en</strong>ant lancé publiquem<strong>en</strong>t, le cEtE<strong>du</strong>M sera désormais<br />
le lieu de référ<strong>en</strong>ce au Québec pour l’évaluation,<br />
le traitem<strong>en</strong>t, l’<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>t et la recherche sur<br />
les troubles <strong>en</strong>vahissants <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t (tEd).<br />
Sous l’égide <strong>du</strong> RuIS de l’<strong>un</strong>iversité de Montréal, la création<br />
<strong>du</strong> cEtE<strong>du</strong>M relève de la volonté d’offrir à la population<br />
tEd l’accès à des soins et des services<br />
standardisés de haut niveau. notre c<strong>en</strong>tre hospitalier a<br />
non seulem<strong>en</strong>t contribué à la création de ce c<strong>en</strong>tre<br />
d’excell<strong>en</strong>ce, mais il <strong>en</strong> a initié la mise <strong>en</strong> oeuvre.<br />
La direction de l’Hôpital ti<strong>en</strong>t à souligner publiquem<strong>en</strong>t<br />
et de façon toute particulière l’imm<strong>en</strong>se travail de<br />
madame Lynn Grégoire dans ce dossier. ne reculant<br />
devant auc<strong>un</strong> obstacle, investissant temps et énergie<br />
sans décompte, madame Grégoire est sans contredit la<br />
pierre angulaire de cette réussite. La direction ti<strong>en</strong>t égalem<strong>en</strong>t<br />
à remercier très sincèrem<strong>en</strong>t <strong>un</strong> autre acteur<br />
majeur de cette création, le docteur Laur<strong>en</strong>t Mottron,<br />
qui, par sa passion de chercheur et son respect de la<br />
population autiste, s’est investi sans mesure dans la réalisation<br />
<strong>du</strong> cEtE<strong>du</strong>M.<br />
L’Hôpital n’<strong>en</strong> est pas à son premier protocole d’<strong>en</strong>t<strong>en</strong>te<br />
de part<strong>en</strong>ariat, mais celui-ci marquera sans conteste<br />
l’histoire de la <strong>psychiatrie</strong> au Québec!<br />
SuR LA PHoto, dE GAucHE à dRoItE :<br />
Monsieur david Levine, présid<strong>en</strong>t-directeur général de l’Ag<strong>en</strong>ce de<br />
Montréal, dr fabrice br<strong>un</strong>et, directeur général <strong>du</strong> cHu Sainte-Justine,<br />
Monsieur Michel Lapointe, directeur général de l’Hôpital Rivière-des-<br />
Prairies, et le dr Jean-Luci<strong>en</strong> Rouleau, doy<strong>en</strong> de la faculté de médecine<br />
de l’<strong>un</strong>iversité de Montréal.<br />
17
18<br />
Stéphane trépanier<br />
fraiche retraitée de l’Hôpital Rivière-des-Prairies, l’é<strong>du</strong>catrice<br />
spécialisée danièle Leroux a accompagné des générations de<br />
je<strong>un</strong>es pati<strong>en</strong>ts <strong>du</strong>rant sa carrière de 35 ans. Elle y a r<strong>en</strong>contré<br />
des cli<strong>en</strong>ts lourdem<strong>en</strong>t hypothéqués aux comportem<strong>en</strong>ts<br />
singuliers, principalem<strong>en</strong>t aux prises avec des troubles<br />
<strong>en</strong>vahissants <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t. Mais elle a surtout aidé des<br />
humains pour lesquels elle a toujours eu le plus grand respect,<br />
malgré la sévérité de leurs symptômes et leurs réactions<br />
imprévisibles. <strong>un</strong>e profession, pourrions-nous dire, de foi, qui lui<br />
a procuré des mom<strong>en</strong>ts de grâce dans sa recherche des petites<br />
et grandes victoires tricotées au quotidi<strong>en</strong>.<br />
dans sa carrière, danièle<br />
Leroux a eu <strong>un</strong> grand coup<br />
de foudre. Mais l’élu n’avait ri<strong>en</strong> <strong>du</strong> prince<br />
charmant. Le je<strong>un</strong>e homme <strong>en</strong> question<br />
s’automutilait et était couvert de plaies<br />
vives. Il criait comme <strong>un</strong>e sirène presque<br />
continuellem<strong>en</strong>t et repoussait agressivem<strong>en</strong>t<br />
ceux qui voulai<strong>en</strong>t s’<strong>en</strong> approcher.<br />
<strong>un</strong>e véritable petite bête sauvage et meurtrie.<br />
Pourtant, cette boule de souffrance, effrayante<br />
à bi<strong>en</strong> des égards, a immédiatem<strong>en</strong>t<br />
sé<strong>du</strong>it danièle Leroux : « La première<br />
fois que je l’ai vu, ç’a été <strong>un</strong>e révélation.<br />
Et ç’a été réciproque, je crois. Je<br />
Chercher le chemin<br />
qui nous con<strong>du</strong>it à eux<br />
l’héritage d’<strong>un</strong>e é<strong>du</strong>catrice spécialisée<br />
téMOIgnage<br />
voulais travailler avec lui. Il s’assoyait par<br />
terre et marchait <strong>un</strong> peu comme <strong>un</strong> crabe.<br />
Personne n’arrivait à le lever. Il hurlait, courait<br />
partout, ne voulait ri<strong>en</strong> savoir des interv<strong>en</strong>ants<br />
<strong>en</strong> général. Mais quand je passais<br />
dans son <strong>un</strong>ité, il me suivait. <strong>un</strong> peu plus<br />
tard, <strong>un</strong> groupe spécialisé s’est organisé et<br />
on m’a proposé d’y travailler. J’ai demandé<br />
quels étai<strong>en</strong>t les pati<strong>en</strong>ts qui s’y trouverai<strong>en</strong>t.<br />
Quand j’ai su qu’éric y était, j’ai dit<br />
oui immédiatem<strong>en</strong>t. Et j’y ai travaillé p<strong>en</strong>dant<br />
plus de 15 ans. ce groupe-là, ç’a été<br />
l’histoire d’amour de ma vie <strong>professionnel</strong>le…<br />
et mon plus gros défi aussi ».
Croire <strong>en</strong> eux,<br />
passionném<strong>en</strong>t<br />
danièle a principalem<strong>en</strong>t travaillé<br />
pour la cli<strong>en</strong>tèle <strong>du</strong> Programme<br />
des troubles neurodéveloppem<strong>en</strong>taux.<br />
<strong>un</strong>e cli<strong>en</strong>tèle<br />
rébarbative mais attachante<br />
qui dispose d’<strong>un</strong><br />
pot<strong>en</strong>tiel d’appr<strong>en</strong>tissage sousestimé.<br />
à partir <strong>du</strong> mom<strong>en</strong>t où<br />
on lui reconnait des capacités,<br />
bi<strong>en</strong> des progrès peuv<strong>en</strong>t désormais<br />
s’opérer, selon l’expéri<strong>en</strong>ce<br />
de Mme Leroux : « Les<br />
cli<strong>en</strong>tèles difficiles ne m’ont jamais<br />
fait peur. Je me dis que ce<br />
sont des êtres pour lesquels on<br />
n’a simplem<strong>en</strong>t pas <strong>en</strong>core<br />
trouvé le moy<strong>en</strong> pour les approcher.<br />
Si je ne crois pas <strong>en</strong><br />
mon je<strong>un</strong>e, je n’arriverai à ri<strong>en</strong>.<br />
Mais si j’y crois, il va progresser.<br />
c’est mon travail d’é<strong>du</strong>catrice<br />
spécialisée de trouver les<br />
bonnes façons de le motiver,<br />
de m’intéresser suffisamm<strong>en</strong>t à<br />
lui pour découvrir la bonne<br />
manière de le rejoindre. Il faut<br />
simplem<strong>en</strong>t y mettre le temps<br />
et essayer. tous les je<strong>un</strong>es pati<strong>en</strong>ts<br />
mérit<strong>en</strong>t ça ». <strong>un</strong>e philosophie<br />
qui l’a bi<strong>en</strong> servie<br />
<strong>du</strong>rant toutes ces années.<br />
Le pati<strong>en</strong>t d’abord,<br />
l’interv<strong>en</strong>tion <strong>en</strong>suite<br />
La proximité avec la cli<strong>en</strong>tèle<br />
constitue <strong>un</strong> indéniable avantage<br />
clinique pour l’é<strong>du</strong>cateur<br />
spécialisé, pourvu qu’il l’utilise<br />
à bon esci<strong>en</strong>t et dans la bonne<br />
séqu<strong>en</strong>ce. car pour éviter les<br />
erreurs et les jugem<strong>en</strong>ts présomptueux,<br />
il est de mise d’ouvrir<br />
toutes ses ant<strong>en</strong>nes avant<br />
de pr<strong>en</strong>dre fermem<strong>en</strong>t position,<br />
selon danièle Leroux.<br />
« Au début de ma carrière, je<br />
travaillais à l’<strong>en</strong>vers. J’appliquais<br />
les plans de soins à la lettre.<br />
Mais ça ne marchait pas. Je<br />
dev<strong>en</strong>ais <strong>en</strong>ragée <strong>en</strong>vers le pati<strong>en</strong>t<br />
et moi-même. on se fixait<br />
de bi<strong>en</strong> beaux objectifs <strong>en</strong> partant<br />
de notre propre réalité et<br />
on s’imaginait que c’était ce<br />
que le pati<strong>en</strong>t voulait ou avait<br />
besoin. J’arrivais aux ré<strong>un</strong>ions<br />
<strong>en</strong> colère. Je me disais que les<br />
pati<strong>en</strong>ts avai<strong>en</strong>t la tête <strong>du</strong>re.<br />
Avec les années, j’ai réalisé qu’il<br />
fallait que j’adopte leur point<br />
de vue à eux. Je me suis mise<br />
à les observer att<strong>en</strong>tivem<strong>en</strong>t et<br />
à ram<strong>en</strong>er systématiquem<strong>en</strong>t<br />
<strong>en</strong> équipe mes informations.<br />
J’ai comm<strong>en</strong>cé à personnaliser<br />
mes plans de soins. J’avais<br />
<strong>en</strong>core des objectifs souv<strong>en</strong>t<br />
irréalistes, mais j’essayais d’empr<strong>un</strong>ter<br />
des chemins qui<br />
étai<strong>en</strong>t plus respectueux de ce<br />
que les pati<strong>en</strong>ts étai<strong>en</strong>t.<br />
d’abord, connaitre ses façons<br />
de faire, de bouger, de réagir,<br />
avec ses handicaps et ses<br />
forces, et <strong>en</strong>suite seulem<strong>en</strong>t<br />
bâtir <strong>un</strong> plan à partir de mes<br />
constats. Il faut m’oublier pour<br />
lui laisser la place. c’est dev<strong>en</strong>u<br />
mon postulat de base. »<br />
cette façon de faire lui aura<br />
souv<strong>en</strong>t permis de contourner<br />
les obstacles plutôt que de se<br />
buter à eux à répétition. « Il y<br />
avait <strong>un</strong> je<strong>un</strong>e garçon que personne<br />
n’arrivait à faire habiller.<br />
Il était très handicapé. J’ai observé<br />
sa façon de bouger et<br />
son comportem<strong>en</strong>t. d’après<br />
moi, il avait la capacité de s’habiller<br />
seul, mais autrem<strong>en</strong>t.<br />
toutefois, croyant bi<strong>en</strong> faire,<br />
les g<strong>en</strong>s insistai<strong>en</strong>t pour qu’il<br />
soit assis sur <strong>un</strong>e chaise pour<br />
s’habiller alors que cette position<br />
ne lui conv<strong>en</strong>ait pas. J’ai<br />
comm<strong>en</strong>cé par le laisser s’assoir<br />
par terre. Ensuite, j’ai remarqué<br />
qu’il att<strong>en</strong>dait passivem<strong>en</strong>t<br />
quand on se plaçait<br />
devant lui pour l’aider. Je me<br />
suis donc mise derrière lui et<br />
j’ai fait le fantôme <strong>en</strong> dirigeant<br />
ses mouvem<strong>en</strong>ts. dès qu’il<br />
comm<strong>en</strong>çait à faire <strong>un</strong> geste<br />
seul, j’<strong>en</strong>levais mes mains pour<br />
le laisser continuer. Après deux<br />
semaines, il s’habillait seul. Il<br />
suffisait de changer <strong>un</strong> peu<br />
notre approche. »<br />
réserver des zones<br />
autonomes<br />
Le respect est à la base <strong>du</strong> li<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>tre <strong>un</strong> interv<strong>en</strong>ant et <strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t.<br />
cette règle ne s’applique<br />
pas moins quand il s’agit d’<strong>un</strong><br />
« En<br />
écoutant<br />
<strong>un</strong> besoin,<br />
on a<br />
réglé <strong>un</strong><br />
problème. »<br />
19
« Ils m’ont<br />
obligée<br />
à travailler<br />
sur<br />
moi-même.<br />
Grâce à eux,<br />
j’ai appris<br />
à être<br />
pati<strong>en</strong>te et<br />
conciliante.<br />
<strong>un</strong> beau<br />
cadeau. »<br />
20<br />
je<strong>un</strong>e sévèrem<strong>en</strong>t atteint par<br />
<strong>un</strong> trouble <strong>en</strong>vahissant <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t<br />
avec de graves<br />
troubles associés. L’humain<br />
n’est jamais loin de sa maladie<br />
et il doit toujours avoir préséance<br />
sur elle dans la façon<br />
de se comporter <strong>en</strong>vers <strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t.<br />
Respecter sa dignité, son<br />
rythme, sa personnalité et lui<br />
laisser faire des choix dans la<br />
mesure de ses capacités sont<br />
des principes qui ont continuellem<strong>en</strong>t<br />
guidé Mme<br />
Leroux : « Quand j’interagis<br />
avec <strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t, je ne le dirige<br />
pas. Je l’accompagne et je lui<br />
suggère des façons de faire. Si<br />
ça ne fonctionne pas, c’est à<br />
moi de trouver <strong>un</strong> autre chemin.<br />
Le plus beau cadeau que<br />
l’on peut faire à <strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t,<br />
c’est de lui laisser son autonomie,<br />
aussi limitée soit-elle. Il a<br />
le droit de s’habiller dans l’ordre<br />
qu’il veut par exemple. Si<br />
ça lui pr<strong>en</strong>d 15 minutes pour<br />
se vêtir ou que son chandail<br />
est à l’<strong>en</strong>vers, ce n’est pas<br />
grave. Ça peut être aussi simple<br />
que de choisir ses céréales.<br />
on n’a pas à le contrôler tout<br />
le temps. Leur « anormalité »<br />
devi<strong>en</strong>t notre normalité<br />
lorsqu’on travaille ici. c’est<br />
pour eux que je suis ici, pas<br />
pour moi. Il est donc nécessaire<br />
d’oublier mes propres cri-<br />
tères et de me c<strong>en</strong>trer sur le<br />
pati<strong>en</strong>t, sa réalité propre et sur<br />
les appr<strong>en</strong>tissages qui lui seront<br />
les plus utiles ». d’après<br />
Mme Leroux, la recette a fait<br />
ses preuves.<br />
L’autiste artiste<br />
Mme Leroux a connu <strong>un</strong> autiste<br />
très anxieux qui avait l’habitude<br />
d’amasser quantité de<br />
papiers pour bricoler. de peur<br />
de ne pas les récupérer, il ne<br />
voulait pas s’<strong>en</strong> séparer, avec<br />
les inconvéni<strong>en</strong>ts que l’on devine.<br />
Mme Leroux a décelé<br />
qu’au-delà de son diagnostic,<br />
il était avant tout <strong>un</strong> artiste. Il<br />
avait besoin de créer. c’était<br />
important pour lui, mais il fallait<br />
l’<strong>en</strong>cadrer. Elle s’est donc<br />
inspirée d’<strong>un</strong>e méthode utilisée<br />
par <strong>un</strong> collègue, françois<br />
côté, et l’a adaptée à la réalité<br />
<strong>du</strong> je<strong>un</strong>e pati<strong>en</strong>t pour répondre<br />
à la fois à ses élans créatifs<br />
et pour s’assurer qu’il fonctionne<br />
bi<strong>en</strong> dans le quotidi<strong>en</strong>:<br />
« Il pr<strong>en</strong>ait trois ou quatre babioles<br />
et il <strong>en</strong> faisait quelque<br />
chose de très beau. c’était impressionnant.<br />
Il fallait donc lui<br />
donner <strong>du</strong> temps de bricolage<br />
tout <strong>en</strong> l’aidant à gérer ses activités,<br />
car sinon il aurait fait ça<br />
toute la journée. Il avait son<br />
panier avec son matériel d’artiste.<br />
on lui a mis <strong>un</strong> horaire<br />
avec <strong>un</strong> cadran. Il savait qu’il<br />
avait accès à des périodes de<br />
bricolage <strong>du</strong>rant la semaine.<br />
Ça le rassurait. à la fin de l’activité,<br />
il échangeait son panier<br />
contre <strong>un</strong> r<strong>en</strong>forcem<strong>en</strong>t positif,<br />
<strong>un</strong>e petite gâterie qu’il<br />
choisissait au départ. La méthode<br />
a fonctionné extraordinairem<strong>en</strong>t.<br />
Il allait à l’école<br />
sans rechigner. on a exporté<br />
la formule chez lui <strong>en</strong> offrant<br />
<strong>du</strong> souti<strong>en</strong> aux par<strong>en</strong>ts, et<br />
tout naturellem<strong>en</strong>t, il est dev<strong>en</strong>u<br />
beaucoup plus calme.<br />
bref, <strong>en</strong> écoutant <strong>un</strong> besoin<br />
on a réglé <strong>un</strong> problème ».<br />
Le culte de l’instant prés<strong>en</strong>t<br />
nul pati<strong>en</strong>t ne vit dans son<br />
dossier. Il mange, dort, se<br />
lave, marche, joue et rêve<br />
dans <strong>un</strong> <strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong><br />
réel aux côtés d’humains de<br />
chair et d’os qui interagiss<strong>en</strong>t<br />
avec lui. c’est de ce contexte<br />
que l’é<strong>du</strong>cateur se nourrit<br />
pour am<strong>en</strong>er <strong>un</strong> je<strong>un</strong>e <strong>un</strong> peu<br />
plus loin. Son défi : harnacher<br />
les heures qui pass<strong>en</strong>t pour <strong>en</strong><br />
faire des occasions d’appr<strong>en</strong>tissage.<br />
« L’é<strong>du</strong>cateur est le<br />
spécialiste de la vie au quotidi<strong>en</strong>.<br />
cela signifie que l’on<br />
peut utiliser chaque mom<strong>en</strong>t.<br />
Autant les mom<strong>en</strong>ts de vie<br />
quotidi<strong>en</strong>ne, les mom<strong>en</strong>ts libres<br />
que ceux consacrés aux<br />
activités dirigées. Il faut profiter<br />
de chac<strong>un</strong> d’eux <strong>en</strong> gardant
toujours à l’esprit qu’on est là pour<br />
appr<strong>en</strong>dre au pati<strong>en</strong>t à mieux<br />
comm<strong>un</strong>iquer, à accepter les frustrations,<br />
à se responsabiliser et à<br />
faire des appr<strong>en</strong>tissages particuliers.<br />
J’ai toujours fixé des buts<br />
pour mes je<strong>un</strong>es. dans mes actions,<br />
je ne faisais ri<strong>en</strong> de gratuit.<br />
Il y a avait toujours <strong>un</strong> objectif<br />
é<strong>du</strong>catif ou la volonté de développer<br />
des li<strong>en</strong>s derrière mes agissem<strong>en</strong>ts.<br />
des li<strong>en</strong>s que l’on construit<br />
<strong>en</strong> vivant <strong>en</strong>semble, <strong>en</strong> riant, <strong>en</strong><br />
se fâchant. Parce que pour moi,<br />
ce sont des personnes à part <strong>en</strong>tière<br />
qui mérit<strong>en</strong>t ma considération.<br />
Elles ne me sont pas<br />
inférieures. J’essayais par exemple<br />
de ne pas simplem<strong>en</strong>t dire non et<br />
d’interdire <strong>un</strong> comportem<strong>en</strong>t. Je<br />
pr<strong>en</strong>ais le temps d’expliquer l’acte<br />
att<strong>en</strong><strong>du</strong> et de donner des<br />
consignes claires et positives aux<br />
pati<strong>en</strong>ts. Quand j’avais été impati<strong>en</strong>te,<br />
je n’hésitais pas non plus à<br />
aller m’excuser auprès d’eux. <strong>un</strong>e<br />
façon d’appliquer et de transmettre<br />
le principe de congru<strong>en</strong>ce si<br />
important <strong>en</strong> interv<strong>en</strong>tion. c’est<br />
<strong>un</strong>e attitude qui ouvre des portes<br />
et qui consolide les li<strong>en</strong>s. Après, ils<br />
ont confiance <strong>en</strong> toi. Ça m’a permis<br />
de les am<strong>en</strong>er chez le d<strong>en</strong>tiste<br />
sans qu’ils se désorganis<strong>en</strong>t, de<br />
faire des sorties sans fugue, de<br />
faire cesser des comportem<strong>en</strong>ts indésirables.<br />
» La confiance comme<br />
levier de changem<strong>en</strong>t.<br />
qui apporte à qui?<br />
c’est <strong>un</strong> cliché, mais quand il est<br />
juste et auth<strong>en</strong>tique, nous aurions<br />
tort de nous <strong>en</strong> priver. danièle<br />
Leroux emporte avec elle dans sa<br />
retraite le souv<strong>en</strong>ir de mémorables<br />
r<strong>en</strong>contres qui l’ont marquée à jamais.<br />
des êtres au destin ingrat lui<br />
ont légué, probablem<strong>en</strong>t sans le<br />
savoir, <strong>un</strong> héritage constitué de<br />
mom<strong>en</strong>ts magiques et de leçons<br />
de vie. Sorte de retour d’asc<strong>en</strong>seur<br />
« Le plus beau cadeau<br />
que l’on peut faire à <strong>un</strong><br />
pati<strong>en</strong>t, c’est de lui<br />
laisser son autonomie,<br />
aussi limitée soit-elle. »<br />
à l’é<strong>du</strong>cateur. « Ils m’ont apporté<br />
autant sinon plus que je leur ai<br />
donné. comme j’appr<strong>en</strong>ds très<br />
vite, je ne suis pas la plus pati<strong>en</strong>te<br />
des femmes. J’ai de la difficulté à<br />
ne pas réagir au contact de g<strong>en</strong>s<br />
plus l<strong>en</strong>ts que moi. Ils m’ont obligée<br />
à travailler sur moi-même.<br />
Grâce à eux, j’ai appris à être pati<strong>en</strong>te<br />
et conciliante. <strong>un</strong> beau cadeau!<br />
»<br />
Il y a aussi le courage qui inspire.<br />
celui que l’on croise et dont on se<br />
souvi<strong>en</strong>t, même 35 ans plus tard :<br />
« à mes tout débuts, <strong>en</strong>core étu-<br />
diante, j’ai eu à donner <strong>un</strong> bain à<br />
<strong>un</strong>e petite pati<strong>en</strong>te maigre<br />
comme <strong>un</strong> chicot, physiquem<strong>en</strong>t<br />
très limitée, qui était probablem<strong>en</strong>t<br />
défici<strong>en</strong>te intellectuelle et<br />
qui ne parlait pas. Je ne savais pas<br />
par quel bout la pr<strong>en</strong>dre. Je me disais<br />
que j’allais la casser. Mais<br />
croyez-le ou non, c’est elle qui m’a<br />
montré comm<strong>en</strong>t faire. ce petit<br />
être rachitique m’aidait vraim<strong>en</strong>t.<br />
Elle voyait bi<strong>en</strong> que j’étais mal à<br />
l’aise et elle essayait de se soulever<br />
pour me faciliter la tâche. Je ne l’ai<br />
vu qu’<strong>un</strong>e fois dans ma vie. Je ne<br />
me souvi<strong>en</strong>s même plus de son<br />
nom. Mais elle m’a donné <strong>un</strong>e<br />
leçon incroyable. Je ne l’ai jamais<br />
oubliée. Elle a montré <strong>un</strong>e générosité<br />
et <strong>un</strong> courage prodigieux<br />
malgré <strong>un</strong> handicap épouvantable.<br />
Et elle n’était même pas obligée<br />
de le faire. J’<strong>en</strong> ai pleuré ».<br />
nous avons r<strong>en</strong>contré <strong>un</strong>e Mme<br />
Leroux <strong>en</strong> pleine possession de sa<br />
profession, malgré le fait qu’elle<br />
v<strong>en</strong>ait d’accrocher ses patins<br />
d’é<strong>du</strong>catrice spécialisée après plus<br />
de trois déc<strong>en</strong>nies de loyaux services.<br />
Le feu dans les yeux et la<br />
passion intacte, nous avons eu<br />
l’impression d’être <strong>en</strong> prés<strong>en</strong>ce<br />
d’<strong>un</strong>e <strong>professionnel</strong>le d’élite capable<br />
de soulever les montagnes. Et<br />
derrière le parcours de ces innombrables<br />
pati<strong>en</strong>ts qu’elle a profondém<strong>en</strong>t<br />
aimés, nous ne doutons<br />
pas qu’elle l’ait fait.<br />
21
Mélimélo<br />
nAtHALIE MALtAIS, conSEILLèRE cLInIcIEnnE SPécIALISéE à LA dIREctIon dES SoInS InfIRMIERS dE L’HRdP<br />
22<br />
Résumé de la confér<strong>en</strong>ce « Le rôle de l’infirmière clinici<strong>en</strong>ne au guichet <strong>un</strong>ique de pédo<strong>psychiatrie</strong><br />
(GuP) et au mo<strong>du</strong>le d’évaluation et de liaison (MEL) ainsi qu’à la clinique des troubles de l’humeur<br />
(ctH) de l’Hôpital Rivière-des-Prairies » prés<strong>en</strong>tée par les infirmières nathalie Maltais, Line brissette et<br />
Sylvie Raymond au 26e colloque de l’Association québécoise des infirmières et infirmiers <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale<br />
les 28 et 29 mai 2009.<br />
GuIcHEt <strong>un</strong>IQuE En PédoPSYcHIAtRIE (GuP) Et Mo<strong>du</strong>LE d’évALuAtIon Et dE LIAISon (MEL)<br />
c’est <strong>en</strong> continuité avec le plan d’action <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale 2005-2010 et la mise <strong>en</strong> place <strong>du</strong> réseau intégré<br />
de services de pédo<strong>psychiatrie</strong> de l’est de Montréal, offert par les hôpitaux Rivière-des-Prairies et<br />
Maisonneuve-Rosemont, que le guichet <strong>un</strong>ique <strong>en</strong> pédo<strong>psychiatrie</strong> est né <strong>en</strong> janvier 2006. Le GuP est <strong>un</strong><br />
service d’accueil téléphonique c<strong>en</strong>tralisé. Il reçoit, trie et ori<strong>en</strong>te les demandes d’évaluation pédopsychiatrique<br />
pour les je<strong>un</strong>es de 0 à 17 ans de l’est de l’Ile de Montréal et d’ailleurs au Québec afin d’assurer <strong>un</strong>e meilleure<br />
accessibilité aux services.<br />
Le mo<strong>du</strong>le d’évaluation et de liaison s’est ajouté par la suite afin d’établir <strong>un</strong> continuum dans l’offre de soins<br />
et de services. Le MEL procède à la préévaluation téléphonique de la condition physique et m<strong>en</strong>tale des<br />
je<strong>un</strong>es avec le par<strong>en</strong>t, l’adolesc<strong>en</strong>t de plus de 14 ans ainsi qu’avec les part<strong>en</strong>aires impliqués. Il ori<strong>en</strong>te aux cliniques<br />
surspécialisées selon la symptomatologie. Il détermine les priorités des dossiers de la liste d’att<strong>en</strong>te et<br />
offre <strong>du</strong> souti<strong>en</strong> aux familles et aux part<strong>en</strong>aires.<br />
LE RôLE dE L’InfIRMIèRE cLInIcIEnnE Au GuP/MEL<br />
L’infirmière possède <strong>un</strong>e bonne connaissance <strong>du</strong> plan d’action <strong>en</strong> santé m<strong>en</strong>tale et des habiletés de comm<strong>un</strong>ication,<br />
d’empathie et de gestion <strong>du</strong> stress. Elle est habile à transmettre ses connaissances <strong>en</strong> psychopathologie<br />
aux interv<strong>en</strong>ants de première ligne et à évaluer la condition physique et m<strong>en</strong>tale des je<strong>un</strong>es.<br />
Elle analyse les données recueillies et émet des hypothèses diagnostiques. finalem<strong>en</strong>t, elle ori<strong>en</strong>te le je<strong>un</strong>e<br />
vers la clinique appropriée.<br />
LA cLInIQuE dES tRoubLES dE L’HuMEuR (ctH)<br />
La ctH a été fondée <strong>en</strong> aout 2005. Elle accueille des je<strong>un</strong>es de 6 à 17 ans avec <strong>un</strong> trouble dépressif majeur,<br />
<strong>un</strong> trouble dysthymique, des idées suicidaires actives dont l’int<strong>en</strong>sité requiert <strong>un</strong>e évaluation<br />
pédopsychiatrique et/ou <strong>un</strong>e t<strong>en</strong>tative de suicide réc<strong>en</strong>te et le trouble bipolaire I et II.
LE RôLE dE L’InfIRMIèRE cLInIcIEnnE à LA ctH<br />
Au mom<strong>en</strong>t de la préévaluation, l’infirmière clinici<strong>en</strong>ne à la ctH…<br />
détermine le niveau d’urg<strong>en</strong>ce et confirme les critères d’admissibilité.<br />
Analyse la problématique actuelle, les changem<strong>en</strong>ts observés et évalue les idées suicidaires à<br />
l’aide <strong>du</strong> coQ (comm<strong>en</strong>t, où, quand).<br />
Met <strong>en</strong> place <strong>un</strong> filet de sécurité et ori<strong>en</strong>te à l’urg<strong>en</strong>ce au besoin.<br />
vérifie les facteurs de risque et de protection afin d’effectuer la gestion des demandes <strong>en</strong> att<strong>en</strong>te.<br />
Informe le psychiatre afin de déterminer la complexité et l’urg<strong>en</strong>ce des cas.<br />
Planifie, de concert avec le psychiatre, le modèle d’évaluation choisi pour chaque cli<strong>en</strong>t : multidisciplinaire<br />
ou médico-nursing.<br />
Reçoit et collige les données de deux questionnaires préalables à l’évaluation.<br />
Planifie et coordonne le déroulem<strong>en</strong>t de la journée d’évaluation.<br />
Au mom<strong>en</strong>t de l’évaluation multidisciplinaire, l’infirmière clinici<strong>en</strong>ne de la ctH…<br />
Prés<strong>en</strong>te le dossier à l’équipe.<br />
Assure <strong>un</strong> souti<strong>en</strong> aux par<strong>en</strong>ts. Elle fait <strong>un</strong> retour sur le questionnaire soumis à la famille sur l’histoire<br />
développem<strong>en</strong>tale <strong>du</strong> je<strong>un</strong>e. Elle prés<strong>en</strong>te des constats et formule des recommandations favorisant<br />
le mieux-être <strong>du</strong> je<strong>un</strong>e et de sa famille <strong>en</strong> prés<strong>en</strong>ce des divers interv<strong>en</strong>ants de l’équipe interdisciplinaire.<br />
fait des interv<strong>en</strong>tions brèves (plan de sécurité pour crise suicidaire, suivi pharmacologique,<br />
<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> li<strong>en</strong> avec les troubles bipolaires et les habitudes de vie).<br />
Assure la liaison <strong>en</strong>tre les divers services : hospitalisation, hôpital de jour, autres cliniques externes<br />
et divers part<strong>en</strong>aires.<br />
Anime, <strong>en</strong> collaboration avec la travailleuse sociale, des r<strong>en</strong>contres indivi<strong>du</strong>elles sur différ<strong>en</strong>ts<br />
thèmes <strong>en</strong> li<strong>en</strong> avec la maladie.<br />
En résumé, l’infirmière assume <strong>un</strong> rôle pivot crucial, de l’accueil d’<strong>un</strong>e demande jusqu’à sa prise <strong>en</strong><br />
charge, garantissant ainsi au processus <strong>un</strong>e rigoureuse continuité.<br />
23
24<br />
Jessica lambert-fandal<br />
L’adolesc<strong>en</strong>ce est <strong>un</strong>e période transitoire cruciale <strong>du</strong><br />
développem<strong>en</strong>t de l’<strong>en</strong>fant. P<strong>en</strong>dant cette période où l’id<strong>en</strong>tité<br />
est <strong>en</strong> constante construction, être atteint d’<strong>un</strong> trouble m<strong>en</strong>tal<br />
peut s’avérer difficile pour le je<strong>un</strong>e et pour son <strong>en</strong>tourage.<br />
à l’Hôpital Rivière-des-Prairies, l’é<strong>du</strong>cateur spécialisé est appelé à<br />
être <strong>un</strong> accompagnateur pour aider le je<strong>un</strong>e dans son<br />
quotidi<strong>en</strong>. <strong>un</strong> apport souv<strong>en</strong>t ess<strong>en</strong>tiel, qui permet de préserver<br />
et de restaurer l’autonomie des je<strong>un</strong>es pati<strong>en</strong>ts qui doiv<strong>en</strong>t<br />
composer avec leur maladie et <strong>un</strong>e estime de soi parfois affaiblie.<br />
Sylvie bourdon est é<strong>du</strong>catrice spécialisée<br />
et œuvre depuis près de 18<br />
ans à l’Hôpital Rivière-des-Prairies.<br />
Elle travaille au Programme de pédo<strong>psychiatrie</strong><br />
qui offre des services<br />
spécialisés et surspécialisés <strong>en</strong> <strong>psychiatrie</strong><br />
à <strong>un</strong>e cli<strong>en</strong>tèle d'<strong>en</strong>fants et<br />
d'adolesc<strong>en</strong>ts prés<strong>en</strong>tant des troubles<br />
m<strong>en</strong>taux transitoires ou persistants.<br />
Passionnée de son travail,<br />
elle croit <strong>en</strong> son rôle d’é<strong>du</strong>catrice<br />
et au souti<strong>en</strong> qu’elle peut apporter<br />
aux je<strong>un</strong>es pati<strong>en</strong>ts ayant <strong>un</strong>e<br />
image d’eux trop souv<strong>en</strong>t altérée.<br />
cette femme au cœur t<strong>en</strong>dre t<strong>en</strong>te<br />
par tous les moy<strong>en</strong>s d’aider les<br />
je<strong>un</strong>es qu’elle r<strong>en</strong>contre à développer<br />
leur autonomie et leur plein<br />
pot<strong>en</strong>tiel, malgré leur maladie!<br />
Quand estime de soi<br />
rime avec<br />
guerison<br />
avoir <strong>un</strong>e opinion favorable de<br />
soi malgré la maladie<br />
Par maladie m<strong>en</strong>tale, on désigne<br />
l'<strong>en</strong>semble des problèmes affectant<br />
l'esprit. En fait, selon la fondation<br />
des maladies m<strong>en</strong>tales, « il s'agit de<br />
manifestations d'<strong>un</strong> dysfonctionnem<strong>en</strong>t<br />
psychologique et souv<strong>en</strong>t<br />
biologique. ces perturbations provoqu<strong>en</strong>t<br />
différ<strong>en</strong>tes s<strong>en</strong>sations de<br />
malaises, des bouleversem<strong>en</strong>ts<br />
émotifs et/ou intellectuels, de<br />
même que des difficultés de comportem<strong>en</strong>t<br />
».<br />
oeuvrant auprès des pati<strong>en</strong>ts de<br />
l’<strong>un</strong>ité d’admission et de l’hôpital<br />
de jour, Sylvie bourdon r<strong>en</strong>contre<br />
plusieurs cas cliniques. Atteints de<br />
trouble de l’alim<strong>en</strong>tation, d’anxiété<br />
ou de dépression, certains pati<strong>en</strong>ts<br />
qu’elle r<strong>en</strong>contre se s<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t exclus<br />
de leur milieu, de leur famille ou de<br />
leur réseau social et t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>t à s’isoler.<br />
L'estime de soi, qui est <strong>un</strong>e attitude<br />
intérieure consistant à se<br />
dire qu’on a de la valeur, qu'on est<br />
<strong>un</strong>ique et important, <strong>en</strong> pr<strong>en</strong>d<br />
souv<strong>en</strong>t <strong>un</strong> coup. L’é<strong>du</strong>cateur spécialisé,<br />
par la justesse de son approche<br />
et de ses interv<strong>en</strong>tions,<br />
peut apporter <strong>un</strong>e aide considérable<br />
à cet effet. Il a pour fonction<br />
d’aider la personne <strong>en</strong> difficulté à<br />
développer des aptitudes et des<br />
outils qui l’aideront à faire face aux<br />
nombreux défis <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong>.
à l’hôpital de jour, chaque pati<strong>en</strong>t<br />
possède ses propres objectifs à atteindre.<br />
Que ce soit de retourner à<br />
la maison, de réintégrer son milieu<br />
scolaire, d’adopter <strong>un</strong>e bonne hygiène<br />
de vie ou de suivre <strong>un</strong> horaire<br />
bi<strong>en</strong> précis, l’atteinte de ces objectifs<br />
nécessite des efforts sout<strong>en</strong>us.<br />
« L’é<strong>du</strong>cateur est là pour aider, accompagner<br />
et observer le je<strong>un</strong>e<br />
dans la réalisation de ses objectifs »,<br />
précise Mme bourdon.<br />
Au cours de ses années de service,<br />
elle s’est donnée comme mandat<br />
d’aider les je<strong>un</strong>es pati<strong>en</strong>ts dans leur<br />
démarche et a mis sur pied des activités<br />
qui favoris<strong>en</strong>t l’évolution positive<br />
de l’image de soi. Remplie<br />
d’initiative, elle crée des ateliers sur<br />
la gestion <strong>du</strong> stress, l’acceptation de<br />
la maladie, la gestion <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong><br />
et la socialisation. utilisant le jeu<br />
pour faire passer certaines notions,<br />
Sylvie bourdon a créé, <strong>en</strong> collaboration<br />
avec des pati<strong>en</strong>ts de l’hôpital de<br />
jour, <strong>un</strong> jeu de société portant sur la<br />
résolution de problèmes, qui sera<br />
édité prochainem<strong>en</strong>t.<br />
croyant fermem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> l’importance<br />
de la valorisation, elle ne manque<br />
pas <strong>un</strong>e occasion d’<strong>en</strong>courager et<br />
de féliciter <strong>un</strong> pati<strong>en</strong>t pour ses réussites,<br />
aussi petites qu’elles puiss<strong>en</strong>t<br />
être. Respecter le pati<strong>en</strong>t <strong>en</strong> misant<br />
sur ses forces, <strong>en</strong> lui permettant de<br />
vivre des expéri<strong>en</strong>ces positives <strong>du</strong>rant<br />
son séjour favorise la construction<br />
positive de l’id<strong>en</strong>tité. Ainsi, ce<br />
n’est pas tant la nature des activités<br />
qui importe, mais bi<strong>en</strong> les appr<strong>en</strong>tissages<br />
personnels qu’elle suscite chez<br />
le pati<strong>en</strong>t.<br />
Les défis <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong><br />
« Puisque certains je<strong>un</strong>es nous<br />
confi<strong>en</strong>t leur peine et leurs frustrations,<br />
la relation d’aide et l’écoute<br />
Sylvie bourdon, é<strong>du</strong>catrice spécialisée<br />
empathique sont des aptitudes ess<strong>en</strong>tielles<br />
dans notre travail » avance-t-elle.<br />
L’é<strong>du</strong>cateur ne peut <strong>en</strong>tret<strong>en</strong>ir d’idées<br />
préconçues à l’égard des pati<strong>en</strong>ts. ouvert<br />
au changem<strong>en</strong>t, il doit constamm<strong>en</strong>t<br />
rester à l’écoute des je<strong>un</strong>es et de<br />
leurs besoins afin de les aider à réintégrer<br />
leur milieu de vie.<br />
Parce que les courants et les techniques<br />
d’interv<strong>en</strong>tion évolu<strong>en</strong>t et parce que la<br />
complexité des cas cliniques augm<strong>en</strong>te,<br />
l’é<strong>du</strong>cateur spécialisé doit être à l’affut<br />
des nouvelles formations. Sylvie bourdon<br />
affirme qu’au cours des années, l’HRdP<br />
a contribué à son perfectionnem<strong>en</strong>t <strong>professionnel</strong>.<br />
travaillant <strong>en</strong> équipe avec les infirmières,<br />
les préposés aux bénéficiaires, les <strong>professionnel</strong>s<br />
ainsi que les médecins, l’é<strong>du</strong>cateur<br />
spécialisé a <strong>un</strong> rôle important qui ne<br />
peut être minimisé. Accompagnant le<br />
pati<strong>en</strong>t dans ses activités journalières, il<br />
est souv<strong>en</strong>t témoin des progrès et des<br />
difficultés de ce dernier dans son quotidi<strong>en</strong>.<br />
Il peut <strong>en</strong>suite rapporter ses observations<br />
<strong>en</strong> les partageant <strong>en</strong> ré<strong>un</strong>ion<br />
d’équipe. Le travail d’équipe pr<strong>en</strong>d donc<br />
tout son s<strong>en</strong>s pour l’é<strong>du</strong>cateur spécialisé.<br />
Malgré le fait que la profession ne soit<br />
pas régie par <strong>un</strong> ordre <strong>professionnel</strong>,<br />
Sylvie bourdon trouve stimulant de voir<br />
comm<strong>en</strong>t le métier d’é<strong>du</strong>cateur t<strong>en</strong>d à<br />
évoluer. Selon elle, l’é<strong>du</strong>cateur spécialisé<br />
doit d’abord valoriser ses fonctions et<br />
faire connaitre l’importance de son rôle<br />
au sein de son équipe. cette femme déterminée,<br />
qui essaie de transmettre sa<br />
passion de la vie aux je<strong>un</strong>es, ne craint<br />
pas pour l’av<strong>en</strong>ir de la profession d’é<strong>du</strong>cateur<br />
à l’HRdP qui, selon elle, joue <strong>un</strong><br />
rôle fondam<strong>en</strong>tal dans le processus de<br />
guérison <strong>du</strong> je<strong>un</strong>e pati<strong>en</strong>t.<br />
25
Mélimélo<br />
26<br />
relais<br />
sci<strong>en</strong>tifique<br />
<strong>du</strong><br />
1 er juillet<br />
2009<br />
c’est dans <strong>un</strong> style décontracté et rigoureux, empreint<br />
d’humour, mais foisonnant de données probantes, que<br />
le dr André Masse, directeur clinique <strong>du</strong> Programme des<br />
troubles neurodéveloppm<strong>en</strong>taux, a prés<strong>en</strong>té dans le<br />
cadre des Relais sci<strong>en</strong>tifiques la « personnalité pharmacologique<br />
» de la mélatonine. <strong>un</strong>e molécule si simple que<br />
le premier étudiant <strong>en</strong> chimie v<strong>en</strong>u est à même de la synthétiser,<br />
mais ô combi<strong>en</strong> prometteuse! Pilule <strong>du</strong> sommeil<br />
aux nombreuses vertus, la mélatonine est sécrétée naturellem<strong>en</strong>t<br />
par la glande pinéale <strong>en</strong> conjonction avec les<br />
cycles circadi<strong>en</strong>s. <strong>un</strong> peu comme les vampires, elle<br />
s’éveille à la tombée de la nuit et disparait de l’organisme<br />
au lever <strong>du</strong> jour lorsque la lumière se pointe. Si elle n’est<br />
pas sédative à proprem<strong>en</strong>t parler, elle prépare à la nocturne<br />
fuite <strong>en</strong> prédisposant le corps à l’<strong>en</strong>dormissem<strong>en</strong>t.<br />
Sa principale application se trouve donc dans le traitem<strong>en</strong>t<br />
des troubles <strong>du</strong> sommeil. Et avec des résultats plus qu’intéressants,<br />
toutes catégories d’âge confon<strong>du</strong>es, particulièrem<strong>en</strong>t<br />
auprès des autistes et des je<strong>un</strong>es prés<strong>en</strong>tant des<br />
troubles <strong>du</strong> développem<strong>en</strong>t. on la retrouve <strong>en</strong> v<strong>en</strong>te libre<br />
depuis 2003. Ses effets secondaires sont anodins (<strong>un</strong> peu<br />
d’hypersomnol<strong>en</strong>ce le matin dans de rares cas) et ses autres<br />
qualités sont dignes d’intérêt. Elle serait cycloprotec-<br />
tive, stimulerait la fonction imm<strong>un</strong>itaire, aurait des propriétés<br />
antioxydantes, oncostatiques, vasoconstrictives, antidiurétiques,<br />
serait administrée à la suite d’<strong>un</strong> traumatisme<br />
crâni<strong>en</strong>, ré<strong>du</strong>irait la douleur de fibromyalgie, protègerait<br />
des cicatrices rénales lors de pyélonéphrites et favoriserait<br />
l’appr<strong>en</strong>tissage, etc. Elle aurait aussi des capacités de jouv<strong>en</strong>ce<br />
<strong>en</strong> prolongeant la vie des musaraignes. à savoir si<br />
l’humain bénéficiera <strong>du</strong> même avantage, cela reste à<br />
prouver. Les troubles de comportem<strong>en</strong>t serai<strong>en</strong>t moindres<br />
<strong>en</strong> sa prés<strong>en</strong>ce. Mais dans ce cas, peut-être explique-t-on<br />
le progrès par la simple amélioration de la qualité <strong>du</strong> sommeil.<br />
Et si ce n’était pas assez, la mélatonine se targuerait<br />
de jouer dans les platebandes des antidépresseurs, avec<br />
des versions disponibles <strong>en</strong> france qui améliorerai<strong>en</strong>t l’humeur.<br />
Est-ce à dire que nous sommes <strong>en</strong> prés<strong>en</strong>ce d’<strong>un</strong>e<br />
panacée? Sans doute pas. Mais si elle n’offre pas de garantie<br />
irréfutable de santé, elle prés<strong>en</strong>te à tous le moins<br />
l’avantage d’être inoff<strong>en</strong>sive dans le pire des cas. Et si<br />
d’emblée il vous pr<strong>en</strong>ait l’<strong>en</strong>vie de la chercher dans la<br />
nature, sachez qu’on retrouve cette molécule dans les<br />
noix, le maïs, les tomates et les pommes de terre. La confér<strong>en</strong>ce<br />
<strong>du</strong> dr Masse a été suivie par près de 100 personnes<br />
éveillées et att<strong>en</strong>tives.
Cal<strong>en</strong>drier des évènem<strong>en</strong>ts à v<strong>en</strong>ir à HrDP<br />
relais sci<strong>en</strong>tifiques<br />
12 h 30 à 14 h<br />
bIEntôt dISPonIbLE En<br />
ModE vISIoconféREncE<br />
14 oCtobre 2009<br />
« L’annonce <strong>du</strong> diagnostic d’autisme<br />
et sa prise <strong>en</strong> charge :<br />
<strong>un</strong>e comparaison <strong>en</strong>tre la france et le Québec »<br />
PRéSEnté PAR MME bRIGIttE cHAMAK.<br />
conSuLtEz notRE SItE IntERnEt<br />
PouR PLuS d’InfoRMAtIon<br />
Et PouR AvoIR LA dAtE dES<br />
PRocHAInS RELAIS ScIEntIfIQuES.<br />
coLLoQuE :<br />
L’é<strong>du</strong>cateur <strong>en</strong> <strong>psychiatrie</strong>,<br />
<strong>un</strong> <strong>professionnel</strong> <strong>du</strong> quotidi<strong>en</strong><br />
21 oCtobre 2009<br />
consultez notre site Internet<br />
pour plus d’information<br />
PLAcES LIMItéES<br />
coLLoQuE ScIEntIfIQuE<br />
Et évènEMEnt oRGAnISéS<br />
PAR LA fondAtIon<br />
LES PEtItS tRéSoRS<br />
5 et 6 mai 2010<br />
PLuS dE détAILS à vEnIR dAnS<br />
LE PRocHAIn nuMéRo dE<br />
L’IntER-MISSIon.
Le 21 octobre 2009 à l’Hôpital Rivière-des-Prairies<br />
Une invitation UniqUe <strong>en</strong> son g<strong>en</strong>re…<br />
pour faire le point sur la place qu’occupe l’é<strong>du</strong>cateur <strong>en</strong> 2009 dans les soins psychiatriques de<br />
pointe et sur l’évolution att<strong>en</strong><strong>du</strong>e de sa profession.<br />
Inscription avant le 13 octobre 2009<br />
Cout d’inscription : régulier 60 $<br />
Étudiant 10 $<br />
Information : www.hrdp.qc.ca<br />
Téléphone : 514 323-7260 poste 2088