Articulation du poignet
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Surfaces articulaires
Surfaces articulairesSont au nombre de 2:• Cavité glénoïde antébrachiale.• Condyle carpien.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 8
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Cavité glénoïde antébrachiale (1)C’est une surface elliptique, concave, àgrand axe transversal.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 10
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Cavité glénoïde antébrachiale (2)Elle est formée par:• Dans ses 2/3 externes: surface articulairecarpienne de l’extrémité inférieure <strong>du</strong> radius.• Dans son 1/3 interne: disque articulaireradio-ulnaire (ligament triangulaire).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 12
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Surface radialeTriangulaire.Son sommet se prolonge par le processusstyloïde radial.Elle se divise en 2 parties :• Partie latérale:• Triangulaire.• Articulaire avec le scaphoïde.• Partie médiale:• Quadrilatère.• Articulaire avec le lunatum (semi-lunaire).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 15
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Disque articulaire radio-ulnaire (1)Horizontal et triangulaire.S’interpose entre le carpeet la tête ulnaire.S’étale entre:• Processus styloïdeulnaire.• Bord inférieur del’incisure ulnaire(petite cavité sigmoïderadiale).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 17
Disque articulaire radio-ulnaire (2)Recouvert sur ses2 faces par <strong>du</strong>cartilage.S’articule avec lelunatum et letriquétrum(pyramidal).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 18
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Condyle carpienConvexe.Formé par les surfacesarticulaires supérieuresdes:• Scaphoïde.• Lunatum.• Triquétrum.• Leurs ligamentsinterosseux carpiens.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 20
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Moyensd’union
Capsule articulaireC’est un manchonfibreux.S’attache sur:• Pourtour dessurfaces articulaires.• Bords <strong>du</strong> disquearticulaire radioulnaire.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 26
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Ligaments passifsSont au nombre de 4 qui viennentrenforcer la capsule articulaire.• Ligament antérieur.• Ligament postérieur (radio-carpiendorsal).• Ligament collatéral radial <strong>du</strong> carpe(ligament latéral externe).• Ligament collatéral ulnaire <strong>du</strong> carpe(ligament latéral interne).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 28
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Ligament antérieur (1)Se compose de 2faisceaux :• Faisceau radiocarpienpalmaire.• Faisceau ulnocarpienpalmaire.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 30
Ligament antérieur (2)Faisceau radio-carpienpalmaire:• Très résistant.• S’étend <strong>du</strong> processusstyloïde radial et <strong>du</strong>rebord antérieur de lasurface articulaire <strong>du</strong>radius.• Se termine sur lelunatum et capitatum(grand os).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 31
Ligament antérieur (3)Faisceau ulno-carpienpalmaire:• Moins résistant.• S’étend <strong>du</strong> processusstyloïde ulnaire et <strong>du</strong>disque articulaire.• Se termine sur lelunatum, triquétrum etcapitatum.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 32
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Ligament postérieurNaît <strong>du</strong> bord postérieurde la surface articulaire<strong>du</strong> radius.Se termine sur letriquétrum etaccessoirement sur lelunatum et lescaphoïde.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 34
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Ligament collatéral radial <strong>du</strong>carpeTriangulaire.Ten<strong>du</strong> <strong>du</strong>processus styloïderadial auscaphoïde.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 36
Ligament collatéral ulnaire <strong>du</strong>carpePlus résistant.Ten<strong>du</strong> <strong>du</strong>processusstyloïde ulnaireaux pisiforme ettriquétrum.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 37
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Synoviale
SynovialeS’étend <strong>du</strong> pourtourde la surfacearticulaireantébrachiale à celuide la surfacecarpienne.Tapisse la faceprofonde de la capsulearticulaire.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 40
Remarquekyste synovial: tuméfactionarrondie, saillante lors de laflexion, et qui s’efface àl’extension.Formé quand desprolongements synoviauxs’insinuent entre les fibrescapsulaires et ligamentairesdorsales.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 41
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Anatomiefonctionnelle
Mécanique articulaireLe <strong>poignet</strong> présente 3 degrés deliberté qui permettent 3 types demouvements :• Flexion-extension.• Ab<strong>du</strong>ction-ad<strong>du</strong>ction.• Rotations.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 44
RemarqueCes mouvementsne se pro<strong>du</strong>isentpas uniquementdans cettearticulation, maisaussi au niveau del’articulationmédio-carpienne.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 45
Flexion-extension (1)S’effectuent sur un axetransversal.Flexion:• Paume de la main serapproche de la faceantérieure de l’avantbras.• Amplitude: 80°.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 46
Flexion-extension (2)Extension:• Dos de la main serapproche de la facepostérieure de l’avantbras.• Amplitude: 50° (90°en extension passive).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 47
Mesure de l’extension <strong>du</strong> <strong>poignet</strong>par le goniomètre.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 48
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Ab<strong>du</strong>ction-ad<strong>du</strong>ction (1)S’effectuent sur un axesagittal.Ab<strong>du</strong>ction:• Main s’incline <strong>du</strong> côtéradial.• Amplitude: 15° (5°pour la radio-carpienne,10° pour la médiocarpienne).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 50
Ab<strong>du</strong>ction-ad<strong>du</strong>ction (1)Ad<strong>du</strong>ction:• Main s’incline <strong>du</strong> côtéulnaire.• Amplitude: 40° (15°pour la radiocarpienne,25° pour lamédio-carpienne).27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 51
RemarqueCircum<strong>du</strong>ction:le passage del’un à l’autre des4 mouvementsprécédents.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 52
RotationsTrès limitées.Se pro<strong>du</strong>isent sur un axe vertical,et surtout dans l’articulation médiocarpienne.27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 53
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Anatomieclinique
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Pathologie <strong>du</strong> coudeLuxation <strong>du</strong> <strong>poignet</strong>.Fracture <strong>du</strong> <strong>poignet</strong>.Kystes synoviaux <strong>du</strong> <strong>poignet</strong>.Polyarthrite rhumatoïde…27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 60
Luxation <strong>du</strong> <strong>poignet</strong>27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 61
Fracture <strong>du</strong> <strong>poignet</strong>27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 62
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Polyarthrite rhumatoïde27/01/2008 Dr. ABDALLAH - Poignet 64
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