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Naître à la maison,naître tout simplementFemmesLa physiologie de la naissance appartient auxfemmes. L’art de naître appartient aux enfants.Jusqu’au 18 e siècle, les femmes accouchaiententourées d’une communautéde femmes, mères, sœurs et voisinesque l’événement attirait. Si, pour lamajorité, les accouchements se déroulaientsans grands problèmes, la mortalitématernelle était très importante et la surviedes nouveau-nés était très aléatoire.C’est à partir de 1780, qu’apparaissentles chirurgiens accoucheurs, s’identifiantau progrès. Leur arrivée entraînera inexorablementla naissance vers une perte del’intimité, et de la solidarité des femmes.Elle gagnera par contre en sécurité.Il faudra presque deux siècles, enFrance, pour sortir quasi définitivementles accouchements du domicile.Sage-femme formée à l’hôpital etdiplômée de la faculté de médecine, je fuséduquée avec la crainte de l’accouchementà domicile. Cette pratique me futprésentée comme dangereuse, inadmissible,ne permettant pas d’assurer la sécuritéde l’enfant et de sa mère.Comment me suis-je retrouvée à faireexclusivement des accouchements àdomicile ? Ce n’est certes pas le fruit d’unchoix, je ne suis pas une acharnée de lanaissance à la maison et la majorité desfemmes que j’accompagnenon plus. Mais les faits sontlà : le foyer a fini par devenirle seul lieu où l’on peutaccoucher en paix, avec lapersonne de son choix, dansle respect du processus naturel,des envies personnelleset des enjeux émotionnels.Le faux débat qui consisteà opposer naître à l’hôpitalet naître à la maison en affirmantque l’hôpital est lasécurité et la maison le danger,ne pose pas la vraie question: est-il possible actuellementde donner le jour dans une maternitéavec la garantie que les souhaits desparents seront mis au centre des préoccupationset que le personnel soignant mettratout en œuvre pour veiller au respectdes libertés ? La réponse est non.Toutes les études scientifiques sur lefonctionnement normal d’une grossesse,d’un accouchement, sur le fœtus et lenouveau-né normal apportent la preuvedes formidables compétences des femmesà enfanter, et celles des enfants à se mettreau monde.Accoucher à domicileaujourd’hui ne consiste pasà faire exclusivementconfiance à la «bonnenature», mais à la respecterdans ses différentes expressionsafin de n’intervenirqu’à bon escient.Pratiquement pourpouvoir accoucher chez soidans les meilleures conditions,il faut que la grossessesoit suivie dès le débutafin d’instaurer une relationde confiance. C’estainsi que, petit à petit, les futurs parentsse prépareront à la naissance, et que lasage-femme vérifiera que tout reste normal.Les naissances en présentation dusiège ou les jumeaux ne peuvent êtreacceptées. C’est parce que le chemin estbien balisé que chaque mère peut l’empruntersans danger et s’appuyer sur sesressources et celles de son petit. Le rôle dela sage-femme sera de veiller à ce que toutle monde aille bien, en gardienne aviséede la sécurité.Et si, de temps en temps le déroulementn’est plus tout à fait normal, il n’estpas difficile de rejoindre l’hôpital danslequel de toute façon un dossier aura étépréparé «au cas où».Mon travail de sage-femme est avanttout de répondre aux besoins, de ne pasles anticiper et de guider doucement lamère dans ses compétences.Un jour, j’ai croisé le regard d’un nouveau-né,il m’a imposé silence, respect,humilité et confiance. J’ai compris l’enseignementdont il était chargé.Jacqueline Lavillonnière nCo-auteure du livre «Naître tout simplement»,éd. L’Harmattan, 2001.DRSILENCE N°318/31949Janvier 2005