Graft Versus Host Disease.

178 อาทิตย อังกานนทCME Creditจง เลือก ขอ ที่ถูก ตอง ที่สุด เพียง ขอ เดียว ลง ใน แบบ สง คําตอบ CME Credit ทาย เลม1. ผูปวย ใน กรณีใด ตอไป นี้ ที่มีความ เสี่ยง ตอ การ เกิดGVHD 1 สูง ที่สุดA. ผูปวย ที่ไดรับ การ รักษา ดวย autologous stemcell tranplantationB. ผูปวย ที่ไดรับ การ รักษา ดวย การ ปลูก ถายไข กระดูก จาก identical twinC. ผูปวย ที่ไดรับ การ รักษา ดวย การ ปลูก ถายไข กระดูก จาก พี่นอง ที่มี HLA matchedD. ผูปวย ที่ไดรับ การ รักษา ดวย การ ปลูก ถายไข กระดูก จาก มารดาE. ผูปวย ที่ไดรับ การ รักษา ดวย การ ปลูก ถายไข กระดูก จาก ผูบริจาค ที่ไมใชญาติ ที่มี HLAmatched2. Immunologic cell ชนิด ใด ที่มีบทบาท ใน การ เกิดGVHD มาก ที่สุดA. NeutrophilB. MonocytesC. T lymphocytesD. B lymphocytesE. Plasma cell3. ผูปวย ชาย อายุ 30 ป ไดรับ การ วินิจฉัย เปน CMLและ ไดรับ allogeneic transplantation หลัง จากไดรับ stem cell ไป 30 วัน เกิด ผื่น แดง ขึ้น ทั้ง ตัวถาย เหลว เปน น้ํา วัน ละ 1,300 cc ไมมีไข ผล การตรวจ CBC ขณะ นั้น พบ วา มีเพียง thrombocytopenia เล็ก นอย สวน RBC และ WBC ยัง อยูใน เกณฑปกติ ผูปวย ควร ไดรับ การ วินิจฉัย วา อยางไรA. Acute GVHD grade IIB. Acute GVHD grade IIIC. Acute GVHD grade IVD. Limited stage chronic GVHDE. Extensive stage chronic GVHD4. การ รักษา ที่ถือ ไดวา ไดผล ดีที่สุด สําหรับ การ รักษาacute GVHD ใน ขณะ นี้คือA. CyclosporinB.MethotrexateC. High dose steroidD. TacrolimusE. Antithymocyte globulin5. ยา ตัว ใด ที่ไดผล นอย ใน การ รักษา chronic GVHDใน ปจจุบันA. CyclosporinB. Antithymocyte globulinC.CorticosteroidD. ThalidomideE. TacrolimusThai Journal of Hematology and Transfusion Medicine Vol. 13 No. 2 April-June 2003