Les Spondylodiscites. Pr Akhaddar. 2010 [Mode de ... - medramo

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B. Spondylodiscites non tuberculeuses:- Staphylocoque doré (S. auréus): 50 % des cas.- Streptocoques.- BGN: E. coli.10 à 20 %- Staphylocoques à coagulase négatifs (S. épidermidis)inoculation- Brucellose: B. melitensis (rare, méditerranée, profession)- Typhique: salmonellose (bacille d’Eberth).- MycosesMycoses (Candida albicans, Aspergillus spp, Cryptococcus spp …)- Autres.10
IV. PhysiopathologieA. Spondylodiscites Tuberculeuses:- Lésions discovertébrales : 3 phases évolutives1. Envahissement: foyer infectieux > os spongieux (disque intact).2. Destruction: Corps vertébral fragilisé s’écrase avec lésions discales.3. Réparation: Fusion vertébrale (lente), à terme une synostose.- Abcès froids:Collection de pus épais entouré d’une coque.Bilatéraux. Intra ou extrarachidiens. Migrateurs.Fistulisation possible.- Lésions neurologiques:Atteinte radiculomédullaire : Mécanique ou vasculairePachyméningite engainante.Œdème et congestion locale.11
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