Protocole d'hémorragie massive - CHU Sainte-Justine - SAAC
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Désordres hémostatiques: traitements• Corriger l’hypothermie : t°> 35°C (réchauffe-sang)• Corriger l’acidose : pH> 7.35• Corriger l’hypocalcémie : Ca ionisé > 1.10• Renverser héparine / coumadin• Sulfate de protamine: voir annexe• Vitamine K : 5 à 10 mg IV lentement (max 1mg/min)• Considérer antifibrinolytique :cyclokapron 10 mg/kg/dose IV• Considérer Facteur rVIIa:• à discuter avec l’hématologue si saignement réfractaire malgrécorrection de tous les éléments précédents• Concentrés de facteurs• Concentrés de complexes prothrombiniques
Normothermie
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Désordres hémostatiques: traitements• Corriger l’hypothermie : t°> 35°C (réchauffe-sang)• Corriger l’acidose : pH> 7.35• Corriger l’hypocalcémie : Ca ionisé > 1.10• Renverser héparine / coumadin• Sulfate de protamine: voir annexe• Vitamine K : 5 à 10 mg IV lentement (max 1mg/min)• Considérer antifibrinolytique :cyclokapron 10 mg/kg/dose IV• Considérer Facteur rVIIa:• à discuter avec l’hématologue si saignement réfractaire malgrécorrection de tous les éléments précédents• Concentrés de facteurs• Concentrés de complexes prothrombiniques
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