Protocole d'hémorragie massive - CHU Sainte-Justine - SAAC

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Complications métaboliques:Toxicité au citrate• Hypocalcémie:• Manifestations cliniques• Excitabilité neuromusculaire augmentée, tétanie• Prolongation QT, dépression fonction ventriculaire• convulsions• Hypomagnésémie:• Manifestations clinique• Dépression myocardique (hypotension)• Arythmies (torsade de pointes)• Convulsions• Traitement:• Surveillance régulière• Infusion de Ca et/ou Mg avec monitoring cardiaque
Complications thermorégulatrices:Hypothermie• Due à étendue des blessures et infusion de produitssanguins entreposés à basse température• Conséquences:• métaboliques:↑ lactate, ↑K, ↑citrate• hémostatiques: ↑PT, ↑ PTT, dysfonction plaquettes,↑viscosité sanguine• autres: arythmies, hypoxie tissulaire• Mortalité plus élevée si t < 34 C J Trauma 1987;27:1014-8• Tx = réchauffe-sang (37 C), lampes chauffantes,couvertures etc…
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Page 53: Messages importants!• Lors d’un

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