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Profils locaux <strong>de</strong> santé<strong>Province</strong> <strong>de</strong> <strong>Hainaut</strong>ON RETIENDRA...<strong>TOURNAI</strong>Février 2012Cette fiche présente <strong>de</strong> manière synthétique les principaux indicateurs en lien avecla santé au niveau d’une commune. L’objectif est <strong>de</strong> rendre l’information sanitaireaccessible à tous. Celle-ci <strong>de</strong>vrait pouvoir ai<strong>de</strong>r à i<strong>de</strong>ntifier les priorités <strong>de</strong> santé.Cette information peut être développée et commentée à la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>.• Située à l’ouest <strong>de</strong> la province du <strong>Hainaut</strong>, ancienne capitale du royaume <strong>de</strong>s Francs, Tournai est l’une <strong>de</strong>s plusvieilles villes <strong>de</strong> Belgique. Elle est célèbre pour son beffroi et sa cathédrale aux cinq clochers, tous <strong>de</strong>ux inscritsau patrimoine mondial <strong>de</strong> l’Unesco.• Chef-lieu <strong>de</strong> l’arrondissement du même nom, Tournai a connu son apogée économique avec l’industrie textilejusqu’au début du 19 ème siècle. Cimenteries et carrières calcaires représentent une part importante <strong>de</strong> l’activitéindustrielle <strong>de</strong> la plus gran<strong>de</strong> commune fusionnée du pays.• Tournai présente un nombre d’habitants au km² se situant dans la moyenne <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s communeshainuyères.• Avec une natalité inférieure à celle du <strong>Hainaut</strong> et un indice <strong>de</strong> vieillissement plus élevé, la population <strong>de</strong>Tournai apparaît plus vieille que celle du <strong>Hainaut</strong>.• 9,1 % <strong>de</strong>s rési<strong>de</strong>nts sont <strong>de</strong> nationalité étrangère, <strong>de</strong>s Français pour plus <strong>de</strong> 79 % d’entre eux.• Le taux <strong>de</strong> chômage et le nombre <strong>de</strong> bénéficiaires du revenu d’intégration social sont importants à l’image <strong>de</strong>la situation hainuyère;d’autres indicateurs socio-économiques (revenu médian et pourcentage <strong>de</strong> diplômés <strong>de</strong>l’enseignement supérieur) montrent <strong>de</strong>s réalités plus favorables à Tournai.• <strong>La</strong> mortalité féminine est plus faible à Tournai. L’espérance <strong>de</strong> vie y est globalement plus courte d’environ <strong>de</strong>uxannées par rapport à celle <strong>de</strong> la Belgique.• En <strong>Hainaut</strong>, la fréquence <strong>de</strong>s comportements défavorables à la santé est élevée: plus d’excès <strong>de</strong> poids oud’obésité, moindre consommation <strong>de</strong> fruits, fumeurs réguliers plus nombreux par rapport à la moyenne belge.• <strong>La</strong> commune dispose d’un bon tissu hospitalier sur son territoire. Les structures <strong>de</strong>stinées à l’accueil <strong>de</strong>spersonnes âgées rassemblent 1 322 lits dont 490 sont qualifiés MRS (repos et soins).• 123 mé<strong>de</strong>cins généralistes sont installés à Tournai : 84 ont 50 ans et plus.Densité <strong>de</strong> population par commune - <strong>Hainaut</strong> Tournai affiche une <strong>de</strong>nsité <strong>de</strong>population (323 habitants aukm²) similaire à la moyenne <strong>de</strong>l’ensemble <strong>de</strong>s communes <strong>de</strong>la province du <strong>Hainaut</strong>.
Structure <strong>de</strong> la population, par catégorie d’âge et par sexe,en nombres absolus, Tournai.Les seniors <strong>de</strong> 65 ans et plusconstituent 17,5 % <strong>de</strong> l’ensemble<strong>de</strong>s habitants <strong>de</strong> Tournai. L’arrivée<strong>de</strong>s générations issues du babyboomparmi les 60 ans et plus vaengendrer un vieillissement <strong>de</strong> lapopulation. Données socio-démographiques et économiquesSocio-démographie Tournai <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéesPopulation totale 1 69 043 1 309 880 3 498 384 10 839 905 2010Population étrangère 1 (% total population) 9,1 11,3 9,5 9,8 2010Densité <strong>de</strong> population 1 (nbre d'habitants au km²) 323 346 208 355 2010Taux <strong>de</strong> natalité pour 1000 habitants 1 10,6 11,4 11,4 11,1 2000-07Indice <strong>de</strong> vieillissement 1(nbre d'habitants > 65 ans/ < 20 ans)0,80 0,69 0,68 0,75 2010Familles monoparentales 1 (%) 11,2 12,6 11,6 9,3 2005Revenu médian 1 (euro) 18 328 17 749 18 764 20 142 2008Diplômés <strong>de</strong> l’enseignement supérieur 1 (%) 27,8 21,6 25,2 26,3 2001Taux <strong>de</strong> chômage 2 (%) 19,4 20,5 17,1 11,5 2010Revenu d'intégration sociale 3 (bénéficiaires pour 1000habitants par an)Sources : 1. SPF Economie-Ecodata-UCL Gedap 2. ONEM 3. SPF Intégration sociale23,0 22,0 20,0 14,5 2010Tournai présente une proportion d’étrangers (dont 79,2 % sont Français) dans sa population qui correspond globalement àla moyenne <strong>de</strong>s communes wallonnes.Par rapport au <strong>Hainaut</strong>, à la Wallonie et à la Belgique, on note une natalité plus faible et un indice <strong>de</strong> vieillissement plusélevé dans l’entité tournaisienne.<strong>La</strong> proportion <strong>de</strong> familles monoparentales apparaît similaire à la moyenne observée parmi la population wallonne.Si certains indicateurs socio-économiques (revenu médian et pourcentage <strong>de</strong> diplômés <strong>de</strong> l’enseignement supérieur) sontmeilleurs à Tournai qu’en <strong>Hainaut</strong>, en revanche, le taux <strong>de</strong> chômage et le nombre <strong>de</strong> bénéficiaires du revenu d’intégrationsocial indiquent une situation similaire et donc moins favorable qu’en Wallonie ou en Belgique.Mortalité et espérance <strong>de</strong> vieIndice comparatif <strong>de</strong> mortalité Tournai <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéesMortalité totale Hommes 97,3 100 (11,6 décès / 1000 habitants) 92,4 80,5Mortalité prématurée(< 65 ans)Femmes 94,7 100 (11,2 décès / 1000 habitants) 96,7 88,3Hommes 100,8 100 (3,9 décès / 1000 habitants) 88,6 70,0Femmes 96,3 100 (2,0 décès / 1000 habitants) 93,2 79,62005-09Source : OSH d’après les données du SPF Economie. L’Indice comparatif <strong>de</strong> mortalité permet <strong>de</strong> comparer la mortalité <strong>de</strong> populations ayant <strong>de</strong>s répartitionspar âge différentes. <strong>La</strong> mortalité du <strong>Hainaut</strong> est prise comme référence (indice=100).Parmi la population féminine, on observe une mortalité totale plus faible à Tournai qu’en <strong>Hainaut</strong>. Chez les hommes,il n’apparaît pas <strong>de</strong> différence significative. Compte tenu <strong>de</strong>s fluctuations statistiques, la mortalité prématurée <strong>de</strong>sTournaisien(ne)s est similaire à celle <strong>de</strong>s Hainuyers.2.
Répartition <strong>de</strong>s principales causes <strong>de</strong> décès dans l’arrondissement<strong>de</strong> TournaiDe manière classique, dans l’arrondissement <strong>de</strong> Tournai, les <strong>de</strong>ux principales causes <strong>de</strong> décès en 2004-2006 concernaientl’appareil circulatoire (33,4 % chez les femmes et 26,9 % chez les hommes par rapport à l’ensemble <strong>de</strong>s décès) et lescancers (18,8 % chez les femmes et 27,7 % chez les hommes).Espérance <strong>de</strong> vie à la naissance (ans) Tournai <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéesHommes 74,0 73,8 74,8 76,7Femmes 80,9 80,5 81,0 82,1Source : SPF Economie - Calculs OSH2005-09A Tournai, si l’espérance <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s hommes ne diffère pas <strong>de</strong> celle <strong>de</strong>s Hainuyers, celle <strong>de</strong>s femmes est plus longued’environ cinq mois. Au regard <strong>de</strong> la population belge, l’espérance <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s habitants <strong>de</strong> la «cité <strong>de</strong>s cinq clochers» estrespectivement plus courte <strong>de</strong> plus d’un an pour les femmes et presque trois années pour les hommes.Etat <strong>de</strong> santéEtat <strong>de</strong> santé Tournai <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéesSanté perçue bonne ou très bonne 1 (%) 71,0 66,4 70,3 74,9Présence <strong>de</strong> maladie(s) chronique(s) 1 (%) 23,9 26,8 24,6 21,5Dépistage cancer du sein (femmes <strong>de</strong> 50 à 69 ans)par mammotest 2 (%) 12,0 9,1 9,1 30,0 2006-07par mammographie diagnostique 2 (%) 44 47 47 31 2006-07Sources : 1. SPF Economie - ESE 2. Agence Inter Mutualiste2001D’après les résultats <strong>de</strong> l’enquête socio-économique <strong>de</strong> 2001, 71 % <strong>de</strong>s habitants <strong>de</strong> Tournai se déclarent en bonne outrès bonne santé. C’est un ressenti nettement plus favorable par rapport aux déclarations rapportées globalement parl’ensemble <strong>de</strong> la population hainuyère.D’autre part, un peu moins <strong>de</strong> 24 % <strong>de</strong>s Tournaisiens disent souffrir d’une ou plusieurs maladies chroniques contre 27 % <strong>de</strong> lapopulation hainuyère.Le taux <strong>de</strong> dépistage du cancer du sein par mammotest est supérieur à ceux du <strong>Hainaut</strong> et <strong>de</strong> la Wallonie. A l’inverse, onobserve une tendance moins marquée quant au recours à la mammographie diagnostique chez les Tournaisiennes <strong>de</strong> 50à 69 ans.Fréquence du surpoids et <strong>de</strong> l’obésité chez les 18 ans et plus (en %) <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéeExcès <strong>de</strong> poids total (IMC > 25)Obésité (IMC > 30)Source : ISP - HISHommes 58,3 57,0 53,7Femmes 44,5 41,4 40,4Hommes 16,1 14,1 13,1Femmes 17,2 15,1 14,42008Le taux d’excès <strong>de</strong> poids (IMC > 25) <strong>de</strong>s hommes (58,3 %) et <strong>de</strong>s femmes (44,5 %) du <strong>Hainaut</strong> se situe dans <strong>de</strong>s niveaux biensupérieurs aux moyennes belges. Les différences par rapport à la Wallonie ne sont pas significatives.L’obésité (IMC > 30) touche 16,1 % <strong>de</strong>s hommes et 17,2 % <strong>de</strong>s femmes du <strong>Hainaut</strong>.3.
Mère et enfantMère et enfant Tournai <strong>Hainaut</strong> Moyenne ONE * AnnéesAccouchées <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans (pour mille) 7,6 8,3 5,8Bébés <strong>de</strong> poids inférieur à 2500 gr (%) 8,3 8,8 7,7Prématurés (%) 9,9 9,1 8,42004-10Source : BDMS - ONE *Moyenne ONE reprend l’ensemble <strong>de</strong>s naissances enregistrées par l’ONE dans la Fédération Wallonie-Bruxelles.Avec 37 cas sur un total cumulé <strong>de</strong> 4 873 naissances entre 2004 et 2010, le taux d’accouchées adolescentes tournaisiennesne montre pas <strong>de</strong> différence significative par rapport aux valeurs enregistrées sur le territoire <strong>de</strong> la Fédération Wallonie-Bruxelles. Les proportions <strong>de</strong> nouveau-nés <strong>de</strong> petit poids sont similaires à la situation hainuyère et la moyenne ONE. Enrevanche, on observe une part plus importante <strong>de</strong> bébés prématurés à Tournai.Comportements <strong>de</strong> santéComportements <strong>de</strong> santé <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéeConsommation quotidienne (%) (jus exclus)Fruits 58,8 60,4 64,3Légumes 82,7 83,1 84,8Consommation d’alcool (%)> 14 verres/semaine Femmes et > 21 verres/semaine Hommes 8,5 8,4 7,9Dépendance alcoolique 9,2 10,7 10,2Consommation quotidienne ou occasionnelle <strong>de</strong> tabac (%) 27,4 27,1 24,5Population à risque par manque d’activité physique (%) 41,5 34,3 26,5Source : ISP - HISEn <strong>Hainaut</strong>, la consommation quotidienne <strong>de</strong> fruits est inférieure à la moyenne belge mais comparable à la moyennewallonne. <strong>La</strong> consommation quotidienne <strong>de</strong> légumes ne montre pas <strong>de</strong> différence significative.On observe plus <strong>de</strong> fumeurs quotidiens (27,4 %) dans le <strong>Hainaut</strong> que dans l’ensemble <strong>de</strong> la Belgique.Le nombre <strong>de</strong> Hainuyers déclarant boire plus <strong>de</strong> 14 verres d’alcool par semaine chez les femmes et 21 verres chez leshommes est similaire aux moyennes wallonne et belge. De même, il n’y a pas <strong>de</strong> différence significative entre le <strong>Hainaut</strong>,la Région wallonne et la Belgique quant à la proportion <strong>de</strong> personnes à risque <strong>de</strong> dépendance alcoolique.Enfin, la population à risque par manque d’activité physique est plus élevée dans le <strong>Hainaut</strong> qu’en Région wallonne. De plus,la différence entre les hommes et les femmes est élevée, ces <strong>de</strong>rnières étant plus sé<strong>de</strong>ntaires que les premiers.Offre <strong>de</strong> soinsOffre <strong>de</strong> soins Tournai <strong>Hainaut</strong> Wallonie Belgique AnnéesNombre <strong>de</strong> lits hospitaliers 1 1 298 8 862 19 674 70 080 2011Nombre <strong>de</strong> lits MR 2 832 11 685 27 905 63 353 2011Nombre <strong>de</strong> lits MRS 2 490 8 041 19 362 66 351 2011Nombre <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins généralistes 3 123 1 909 6 112 18 026 2011Sources : 1. SPF Soins <strong>de</strong> santé 2. INAMI-DGASS 3. INAMI20082008Tournai est une commune bien <strong>de</strong>sservie en structures hospitalières générales et psychiatriques, l’ensemble totalisant1 298 lits.D’autre part, on relève 1 322 lits <strong>de</strong>stinés à l’accueil <strong>de</strong>s personnes âgées sur l’entité.Sur les 123 mé<strong>de</strong>cins généralistes habitant la commune, 84 (soit 68 %) ont 50 ans et plus.Adresses utilesAdministration Communale - Rue Saint-Martin, 52 - 7500 Tournai - Tél. : +32 (0)69 33 22 11Centre Public d’Action Sociale - Boulevard <strong>La</strong>laing, 41 - 7500 Tournai - Tél. : +32 (0)69 88 45 60Centre Local <strong>de</strong> Promotion <strong>de</strong> la Santé du <strong>Hainaut</strong> Occi<strong>de</strong>ntal - Rue <strong>de</strong> Cor<strong>de</strong>s, 9 - 7500 Tournai - Tél. : +32 (0)69 22 15 71Plan <strong>de</strong> Cohésion Sociale - Rue Saint-Piat, 3 / 7 - 7500 Tournai - Tél. : +32 (0)69 84 08 26Informations complémentaires : observatoire.sis@hainaut.be - Tél. : +32 (0)65 87 96 11Document téléchargeable : http://observatoiresante.hainaut.be4.Cette fiche a été réalisée par l’Observatoire <strong>de</strong> la Santé du <strong>Hainaut</strong>.Auteurs : Paul Berra , Christian Massot et Luc Berghmans.