« Les guides de rue,c’est une affairesuper parce qu’ontouche une clientèlequi vient pastoujours à Point derepères. »– groupe de discussionPoint de repères travaille aussi à un projet visant à accroître la compassion àl’endroit des personnes qui utilisent des drogues injectables. Il comprend de laformation et des témoignages pour la police, les résidents, les marchands locaux etles organismes communautaires. Cependant, ils croient qu’ils ne rejoignent pasvraiment les gens qui doivent être sensibilisés, et cherchent des façons d’y remédier.Les gens les accueillent, mais sont plutôt indifférents. Ils ne voient pas qu’ils ont unrôle à jouer dans la réduction des stigmates et de la discrimination dont font l’objetles gens qui utilisent des drogues, ou pourquoi ils devraient s’en soucier.Les guides de la pratiquePoint de repères collabore avec des chercheurs de l’Université Laval et élabore desguides de la pratique pour le personnel non médical qui travaille auprès des gensqui utilisent des drogues injectables, dont un sur les surdoses de cocaïne etd’opiacés, un sur les infections cutanées, et un sur la fièvre et l’hyperthermie.Ces guides aident à identifier les causes de maladies ou d’infections et à gérerces situations pour prévenir les complications. Ils ont aussi mis au point desoutils sur le soin des plaies et sur la façon d’identifier d’autres infections, qu’ilsont distribués à l’usage d’autres organismes. Ils sont si populaires que Point derepères a reçu du financement pour les faire traduire, de façon à joindre unpublic plus vaste. Voir Ressources utiles pour plus de détails.« Les guides de rue »Point de repères, en collaboration avec la faculté des Sciences infirmières del’Université Laval, forme des personnes qui utilisent ses services à devenir des « guidesde rue ». Les guides de rue peuvent être des personnes qui utilisent des droguesinjectables, des travailleuses du sexe ou des revendeurs de drogues, et ils sont formés àdispenser de l’éducation aux gens qui utilisent des drogues par injection. La formationse donne toutes les deux semaines pendant un an, et porte sur les infections transmisessexuellement, les premiers soins, la réanimation cardiorespiratoire (RCR), le soin desplaies, la prise en charge des abcès, des phlébites et de la fièvre provoquée par lestampons d’ouate, les relations d’aide et les questions juridiques. Par l’intermédiaire desguides de rue, Point de repères a pu élargir la gamme des services qu’il fournit etprendre contact avec une clientèle difficile à joindre. Les guides de rue ont rédigé desfeuillets contenant des références et autres renseignements utiles à leur usage quand ilsfont du service d’approche, souvent en collaboration avec le personnel et les chercheurs.Le projet a diminué la distance entre les gens de la rue, les chercheurs et le personnel.LES SERVICES DES SOINS PRIMAIRES152Point de repères offre également des soins primaires sur place, dont le service trèsimportant des soins de suivi de l’hépatite C et du VIH. Selon Isabelle Têtu, l’infirmière surles lieux, il est faux que les gens qui utilisent des drogues n’observent pas leur traitementdu VIH ou de l’hépatite C. Grâce à une éducation qui les sensibilise, les gens comprennentpourquoi l’observance est importante pour leur santé et ils continuent le traitement.<strong>Partager</strong> <strong>nos</strong> <strong>connaissances</strong> : améliorer les programmes et pratiques de la réduction des méfaits au Canada
« Moi je fais, comme infirmière, des suivis de traitement d’hépatite C puis j’ai desgens qui consomment de la cocaïne intraveineuse toutes les semaines, puis ilsréussissent leur traitement. Ils prennent leur traitement comme il faut et ils viennentà leurs rendez-vous. Quand ils ne viennent pas, ils m’appellent. C’estcomme n’importe qui qui ne consomme pas. Tout est, je pense, dans la relationde confiance ou la relation thérapeutique avec cette personne-là… notre force estdans l’accueil de ces personnes puis dans le développement de relations. On se ditsi on a une bonne relation, on va être capable de travailler avec cette personnelàpuis de l’amener jusqu’où elle veut aller. »Isabelle souligne aussi que bien qu’il soit bon et important de parler de préventiondu VIH et de l’hépatite C, ce n’est souvent pas la plus grande préoccupation desgens de la rue. Bien d’autres priorités s’imposent, comme la nourriture et lelogement, par exemple. Et pour être en mesure d’agir sur le VIH et l’hépatite, nousdevons peut-être aborder avant tout les déterminants de la santé.La recherchePoint de repères a changé sa vision quant à la recherche, comme l’explique MarioGagnon, directeur général :« Les chercheurs venaient, effectuaient leur étude, s’en allaient sans qu’il y ait desuivi. Nous sommes dorénavant plus sélectifs par rapport aux recherches où nousparticipons. Nous choisissons des études qui combleront <strong>nos</strong> besoins et ceux denotre clientèle, et qui donneront quelque chose de concret à la fin, qui ne servirontpas qu’à publier des articles scientifiques ou à poser une plaque d’or ou debronze au mur du chercheur. »L’organisme est bien servi par le soutien des chercheurs universitaires, qui luiprocurent des preuves scientifiques à l’appui de ses propositions et services. Lesemployés de Point de repères ont aussi été formés à faire de la recherche, qui lesa aidés à mieux comprendre les besoins de santé des gens qu’ils servent. Ils ontaussi un meilleur accès à la documentation scientifique, ce qui a accru leurs<strong>connaissances</strong> des problèmes liés à l’utilisation de drogues dans d’autres régionsdu Canada, leur permettant ainsi de prévoir ce qui les attend à l’avenir.COORDONNÉESPoint de repères530 St. Joseph Street EastQuébec QC G1K 3B8Tel: 418.648.8042Fax: 418.648.0972Website: www.pointdereperes.comRESSOURCES UTILESDISPONIBLES À POINTDE REPÈRES• Guide de rue : un fasciculede poche contenant desrenseignements pratiquessur l’injection sécuritaire,afin d’éviter lescomplications et de savoirque faire si ellessurviennent;• Guide « Ressources » :un fascicule de pocheénumérant les servicessociaux et de santédisponibles;• Guide de pratique 1 : Lescomplications aiguës de lapeau et des tissus mousassociées à l’injection dedrogue chez lesutilisateurs de droguesinjectables : les connaître,les reconnaître, les gérer;• Le Petit guide « Letransposon » : un fasciculede poche pratique quirésume le Guide depratique 1, à utiliser dansla rue;• Guide de pratique 2 : Lesoverdoses de cocaïne etd’opiacés : les connaître,les reconnaître, les gérer;• Guide de pratique 3 : Lafièvre et l’hyperthermiechez les personnes quiutilisent des drogues parinjection153<strong>Partager</strong> <strong>nos</strong> <strong>connaissances</strong> : améliorer les programmes et pratiques de la réduction des méfaits au Canada
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