TSLOE introduction - Sylvie Castaing

Les Troubles Spécifiques duLangage oral et écrit

Les textes de référence

Circulaire n°2002-024du 31/01/2002 Mise en œuvre d’un plan d’action pour lesenfant atteints d’un trouble spécifique dulangage oral ou écrit– « La maîtrise de la langue orale et écrite constitue l'enjeu central detoute scolarité et, au-delà, un élément essentiel de l'exercice de lacitoyenneté. (...) C'est la raison pour laquelle, dès l'école maternelle,la manifestation de difficultés requiert la vigilance et un ajustementde l'action pédagogique. »– « Pour certains enfants cependant, cette action conduite dans lecours normal des activités de la classe ou de l'école, s'avèreinsuffisante ou inefficace. (...) (Ces enfants) nécessitent une prise encharge précoce et durable, parfois tout au long de leur scolarité. »

Circulaire n°2002-024du 31/01/2002DÉFINITION DES TROUBLES SPÉCIFIQUES DULANGAGE ORAL ET ÉCRIT– On estime à environ 4 à 6 % les enfants d'une classed'âge, concernés par ces troubles pris dans leurensemble, dont moins de 1 % présentent une déficiencesévère.– Ces troubles sont considérés comme primaires, c'est-àdireque leur origine est supposée développementale,indépendante de l'environnement socio-culturel d'unepart, et d'une déficience avérée ou d'un troublepsychique d'autre part.

Loi du 11 février 2005Pour l’égalité des droits et des chances, la participation etla citoyenneté des personnes handicapées donnenaissance qui apporte des modifications au texteprécédent:– Les commissions de circonscription n’existent plus– La CDES devient la Commission Départementaled’Orientation du Second Degré et des EnseignementsAdaptés (CDOEA)– Les élèves de SEGPA sortent du champ du handicap etseront suivis par la Commission Départementaled’Orientation du Second-Degré et des EnseignementsAdaptés (CDOEA)– Le CNEFEI devient l’INS-HEA: institut National supérieur deformation et de recherche pour l’Éducation des jeuneshandicapés et les enseignements adaptés.

Guide-Barème Les troubles spécifiques du langage oral etécrit font partie du cadre général destroubles des apprentissages. Ils sont reconnus depuis 1989 commehandicap avec un taux d’invalidité variableen fonction de la gravité. Ils peuvent donner lieu à l’attribution del’Allocation d’Education de l’EnfantHandicapé (AEEH).

Guide-Barème applicable pourl’attribution de diverses prestationsaux personnes handicapées Décret n°93-1216 du 4 novembre 1993Chapitre IV: Déficiences du langage et de la parole– « On jugera la gravité sur la spontanéité, lecaractère informatif du langage par des épreuvesdiverses explorant l’orthographe, la dénomination,la désignation, la répétition, la narrationd’histoires connues. »

Guide-Barème applicable pourl’attribution de diverses prestationsaux personnes handicapées Décret n°93-1216 du 4 novembre 1993Chapitre IV: Déficiences du langage et de la parole– « Déficience moyenne (taux 20 à 45%): déficiences dulangage oral ou écrit perturbant notablement lesapprentissages notamment scolaires mais la socialisation.((…, dyslexie, dysorthographie….)– Déficience importante (taux 50 à 75%): troublesimportants de l’acquisition du langage oral et écrit rendantcelui-ci incompréhensible ou absent.– Déficience sévère (taux 80% à 95%): troubles sévères etdéfinitifs de l’acquisition du langage oral et écrit rendantcelui-ci incompréhensible ou absent. »

Du repérage au diagnostic

Démarche préconiséeRepérage Dépistage DiagnosticParentsEnseignantsRASEDMédecins(PMI,santé scolaire)InfirmièresscolairesPsychologuesscolairesMédecins(scolaires,traitants,spécialisés)OrthophonisteErgothérapeutePsychomotricienCRTA

Démarche préconiséeRepérageRepérer les élèves en décalagepar rapportau groupe classe.DépistageTester les élèves repérés.Comparer à l ’étalonnage.DiagnosticIdentifier et typer le trouble

POSE DU DIAGNOSTIC

Pose du diagnosticet1. Aspects socioaffectifsConditions liéesau sujetPathologies3. CompétencesrelationnellesPsychoses/autismesConditions liéesàl’environnement2. Bain de langage(langue maternelle)4. Compétencessensoriellesglobales5. Compétences cérébralesspécifiques du traitementdes informations linguistiquesSurditéDéficiencementaleT.S.D.L.

Constitution d’une équipe pluridisciplinaire(libéral ou Centre Référent pour les Troubles des Apprentissages)EnseignantMédecinPsychologuePédopsychiatreNeuropsychologueOrthophonisteFamille etc.

Le CRTAComment obtenir un rendez-vousCentre référent des troubles d’apprentissageEnvoi d’un dossier motivé, par un professionnel,Service de pédiatrie 1avec bilan orthophonique et éventuellementpsychologiqueHôpital de HautepierreAvenue Molière67098 STRASBOURG CEDExDélai Tél. d’attente 03 88 12 83 de 28 9 mois à un an Fax environ. 03 88 12 83 30pediatrie.secretariat@chru-strasbourg.fr

Pose du diagnostic au CRTARécolter et synthétiser lesinformations existantesEvaluations précises descapacités de langage oral, delecture et d’écriture.Typer la dysphasie et/ou ladyslexie.S’assurer qu’il n’y a pas dedéficience notammentintellectuelle.Evaluation des différentescapacités et difficultés autresque le langage oral et écrit.Resituer la dysphasie et/ou ladyslexie dans le bilan global.Echanges et recommandations auxprofessionnelsRéévaluation et suivi à moyen et long terme

Pose du diagnostic au CRTAProgrammée en fonction des éléments de la demandeet des bilans récents déjà effectuésSur 1 à 4 demi-journées groupées sur une semaine:– Bilan psychologique avec entretien– Bilan orthophonique langage oral, écrit– Bilan neuropsychologique– Consultation neuropédiatrique– Consultation pédopsychiatrique

Réunion de synthèseau CRTARéunion de synthèse ouverte aux orthophonistes,médecins, psychologues scolaires, référentshandicaps,Remise de la synthèse aux parents, partenairesactifs de la prise en chargeEnvoi de la synthèse écrite aux différentspartenairesPropositions de pistes d’aménagementspédagogiques si nécessaire, qui transitent par leschargées de mission TSA ou les parentsExamens neurologiques complémentaires ougénétiques si nécessaire

Le projet thérapeutiqueRééducation orthophonique réajustée Propositions d’autres rééducations :psychomotricité, ergothérapeute, orthoptiste…Suivi psychothérapique éventuelTraitement des troubles attentionnels éventuelsScolarisation: aménagements pédagogiquesOrientation spécialisée

Orientations spécialiséesÉlaboration de dossiers d’orientation MDPH pourles classes et établissements spécialisés du Bas-Rhin et du Haut-Rhin:– Mise à jour de l’évaluation– Avis pédopsychiatre– Avis assistante sociale, dossier AEEH– Contacts avec l’enseignant référent

Les lieux de scolarisation desenfants TSLOE

Scolarisation des TSLdans le Bas-RhinScolarisations possibles dans le Bas-Rhin– Classe ordinaire : projet pédagogique individuel(PPRE/PAPI/PPS)– CL.I.S. spécifiques : CL.I.S. enfants dysphasiques (Ecole Sturm) CL.I.S. enfants dyslexiques (Ecole Schoepflin)– Établissement spécialisé (St Charles) : troubles sévères etdifficultés psychoaffectives consécutives au trouble.(Dyslexies: Internat; Dysphasies: Semi-Internat).– SESSAD « St Charles » : interventions dans les CL.I.S.spécialisées et pour des enfants maintenus en cycleordinaire.

Scolarisation des TSLdans le Haut-RhinScolarisations possibles dans le Haut-Rhin– Classe ordinaire : projet pédagogique individuel(PPRE/PAPI/PPS)– Le service TSLEO de l’Institut Médico-Pédagogique« Le phare »Un SESSAD: accompagnement des élèves dysphasiquesscolarisés en classe ordinaire CL.I.S. « dysphasie » externe: regroupement de 9 élèvesintégré en école ordinaire et inscrits dans les classes deréférence (Bouxwiller).