Dossier candidature Master 1 - Université du Littoral-Côte-d'Opale
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Photo à agrafer<strong>Master</strong> « Génie des Systèmes In<strong>du</strong>striels »<strong>Dossier</strong> de Candidature en 1ère annéepour les étudiants titulaires d'une licence généraliste scientifique d'une université française (*) (**)Année Universitaire 2014/2015NOM : .................................................................... Prénom : ...................................................................Date et lieu de naissance : ........................................................................... Nationalité : ....................................Adresse personnelle (valable en juillet) : ...............................................................................................................….............................................................................................................................................................................Code postal : .......................... Ville : ........................................................ Pays : ..............................................Téléphone : ................................................................. Téléphone Portable : .......................................................E-mail : ..................................................................................................................................................................Choix <strong>du</strong> pré-parcours (une case par choix maximum)1er Choix 2 ème Choix 3 ème ChoixMaîtrise et Optimisation des Procédés (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Traitement et Revêtement de Surfaces de Matériaux (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Instrumentation Mesures Qualité (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Hygiène Sécurité Qualité de l'Environnement (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Pro<strong>du</strong>ction / Maintenance (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Informatique In<strong>du</strong>strielle (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Catalyse et Procédés (Villeneuve d'Ascq – Lille 1) Analyse Chimique en Contrôle In<strong>du</strong>striel et Environnement (Dunkerque - ULCO) Risques In<strong>du</strong>striels et Maintenance (Dunkerque - ULCO) Matériaux et Procédés Textiles (Villeneuve d'Ascq – Lille 1 et Roubaix -ENSAIT) (*) les étudiants titulaires d'un diplôme d'une université étrangère de niveau supérieur ou égal au niveau licence doivent déposer undossier de validation des études, à retirer à l'une des adresses :pour l'USTL : http://www.univ-lille1.fr/etudes/Admission-Inscription/Admission-etudiants-etrangerspour l'ULCO : http://www.univ-littoral.fr/inscription/validation_etudes.htm#application(**) les étudiants titulaires d'une licence professionnelle doivent déposer un dossier de validation des études, à retirer à l'une desadresses ci-dessus.
NOM : ..................................................................... Prénom : .....................................................................FORMATION SCOLAIRE ET UNIVERSITAIREBaccalauréatSérie : …................... Année d’obtention : ….................. Note : …............ Mention : …...........Premier Cycle (Licence)Année Semestre Intitulé de la licence Université Moyennenote sur 20123456Nombred'UEvalidéesSession(1 ou 2)Second Cycle (<strong>Master</strong>)Année Semestre Intitulé <strong>du</strong> master Université Moyennenote sur 201234Nombred'UEvalidéesSession(1 ou 2)LANGUES VIVANTESLangue Maternelle : .............................................................Intitulé NombreNiveau (lu, écrit, parlé)d'annéesTB - Moyen - FaibleLangue étrangère 1 Lu : Écrit : Parlé :Langue étrangère 2 Lu : Écrit : Parlé :Autre Lu : Écrit : Parlé :
CONNAISSANCESRelatives aux domaines choisis :....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................PROJETS / STAGES EFFECTUESIntitulé <strong>du</strong> stage / projet Entreprise / Formation Durée(semaines)MissionEXPERIENCES PROFESSIONNELLES (y compris les jobs d'été)Entreprise Mission Durée(semaines)A .............................................................................. Le ......................................Je soussigné(e), …................................................................................. certifie sur l'honneur l'exactitude desrenseignements communiqués dans ce dossier.Signature
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER Les photocopies des relevés de notes à partir de l’année d’obtention <strong>du</strong> Baccalauréat. Les photocopies des diplômes obtenus à partir de l'année d'obtention <strong>du</strong> Baccalauréat*. La fiche d'appréciation de poursuite d'étude remplie par le responsable de votre formation del’année en cours (voir ci dessous) La fiche d'appréciation de poursuite d'étude remplie par un enseignant de votre formation del’année en cours (voir ci dessous) Une lettre manuscrite de motivation Un Curriculum Vitae L'accusé de réception libellé à votre adresse*photocopies certifiées conformes pour les étudiants étrangers et tra<strong>du</strong>ction en FrançaisCe dossier est à retourner, accompagné des pièces justificatives, au secrétariat <strong>du</strong> masterà l'adresse suivante :Université <strong>du</strong> <strong>Littoral</strong> Côte d’OpaleMagaly WegscheiderCentre Universitaire de la Citadelle220 avenue de l’UniversitéBP 552659379 Dunkerque cedex 1tél : 03 28 23 70 05Date limite de dépôt <strong>du</strong> dossier : Vendredi 13 juin 2014Les candidats seront, le cas échéant, auditionnés de fin juin à début juillet.Pour candidater après le 13 juin 2014, contacter préalablement le secrétariat.Note : - Les dossiers incomplets ne seront pas examinés.- Les dossiers complets seront examinés par un jury.- La décision <strong>du</strong> jury sera transmise par courrier papier et mail au candidat.
UNIVERSITE DU LITTORAL COTE D'OPALEMagaly WegscheiderCentre Universitaire de la Citadelle220 avenue de l’UniversitéBP 552659379 Dunkerque cedex 1Fiche d’appréciation de poursuite d’étude en 1ère année de <strong>Master</strong> GSIA joindre au dossier ou à envoyer avant le 13 juin 2014 à l'adresse ci-dessusJe soussigné, M. .........................................................................................................Responsable de formation (1), Directeur des études (2) Président de jury (3)De ..............................................................................................…………………...........émet l'avis concernant M. .........................................................................................................étudiant inscrit en .........................................................................................................………….pour une poursuite d'études en 1ère année de <strong>Master</strong> GSI :avis très favorable avis favorable avis réservé avis défavorable Les résultats de l’étudiant dans les matières théoriques se situent dans (2):les premiers 15 % les 15 à 40 % les 40 à 60 %1 5 10 15 20 25 30 35 45 50 55 60Les résultats de l’étudiant dans les matières pratiques se situent dans (2):les premiers 15 % les 15 à 40 % les 40 à 60 %1 5 10 15 20 25 30 35 45 50 55 60Appréciations Générales :............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Lieu : .............................................................. Date : .............................................................Cachet Signature :(1) Rayer les mentions inutiles. (2) Mettre une croix dans la case correspondante.
Vos nom, prénom et adresse :…......................................................................................…......................................................................................…......................................................................................…......................................................................................Accusé de réception de votre dossier de <strong>candidature</strong> en 1ère année<strong>Master</strong> « Génie des Systèmes In<strong>du</strong>striels »Université <strong>du</strong> <strong>Littoral</strong> – Côte <strong>d'Opale</strong>Date de réception de votre dossier :Magaly WegscheiderUniversité <strong>Littoral</strong> Côte <strong>d'Opale</strong>Centre universitaire de la citadelle220 avenue de l'Université - BP 552659379 DUNKERQUE Cedex
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