Graphique 1 - Toubkal

Rétention d’urine infectée compliquant une lithiase ou une uropathie.Le plus souvent, l’examen initial en mode B semble normal.Il est complété par un examen attentif en décubitus et en procubitus utilisantautant que possible des sondes à haute fréquence à la recherche de la sémiologiesouvent subtile de la pyélonéphrite :CystiteÉpaississement vésicalIrrégularités pariétalesParfois, masse (cystite pseudo tumorale)PyélonéphritePyéliteÉpaississement de la paroi pyélique ou urétérale (aussi en cas de reflux)Hyperéchogénicité du sinus rénalDilatation modérée (bassinet ou uretère)Néphrite : (figure 32) (93)Néphromégalie (souvent polaire)Hyperéchogénicité triangulaire (Figure 32)Hypoéchogénicité focale (pré suppuration)Dédifférenciation cortico-médullaireHypovascularisation focale (Doppler couleur ou énergie) ou déviation du trajet Figuredes vaisseauxMasse (pyélonéphrite pseudo tumorale)89