Graphique 1 - Toubkal

Pour E. coli, la moitié des souches sont résistantes aux pénicillines A,essentiellement par production de bêta-lactamases et l’acide clavulanique nerestaure que très partiellement l’activité de l’amoxicilline. Le pourcentage desouches résistantes au cotrimoxazole avoisine 20% et peut être plus élevé en casd’antibioprophylaxie préalable (67, 68, 69-72).• Dans notre service, la résistance de l'E. coli était de 71% à l'amoxicilline,46% à l'amoxicilline- clavulanate, 41% au céfaclor et 45% au cotrimoxazole, alorsqu'il restait sensible à la céftriaxone dans 95% et à l'imipénème dans 100 % dessouches, la sensibilité de l'E. coli était de 93 % à la gentamicine et de 100% àl'amikacine.• Dans l'étude réalisée dans notre service en 2003, des taux de résistanceplus bas ont été rapporté par Abourazzak et al (19), ainsi la résistance est de 58% àl'amoxicilline, de 24% à l'amoxicilline-clavulanate et aucune résistance n'a été notéeaux C3G, la sensibilité des différents germes retrouvés aux aminosides est de 93 %;un cas de résistance et un cas intermédiaire ont été retrouvés.• Au Maroc et dans un travail ayant réuni le laboratoire de CHUCasablanca et 3 laboratoires privés (73), Elmdaghri rapporte sur 1157 épisodes d’IUcommunautaires 82% d’entérobactéries avec E. coli dans 63% suivie de Klebsielladans 10% et de Proteus dans 5%. Les E.Coli étaient résistantes à la pénicilline A dans60% des cas, à l’amoxicilline avide clavulanique dans 54%, au céfotaxime dans 0,3%,à la gentamicine dans 4,5% et au cotrimoxazole dans 9%.• A l’hôpital Avenzoar de Marrakech (73), Les E.coli étaient résistantes àl’ampicilline dans 78,4% des cas.• En Tunisie (74), à travers une étude rétrospective de 1281 échantillonsurinaires analysés au laboratoire de microbiologie du CHU Farhat Hached de Sousseentre 1997 et 2002 (année 2000 exclue); La sensibilité aux antibiotiques chez E. coliétait marquée par des taux de résistance élevés à l'amoxicilline (60%), à79