Graphique 1 - Toubkal

I- Historique de l'infection urinaire de l'enfant :Les infections urinaires englobent un large spectre de syndromes cliniques quiont en commun et comme caractéristique une culture positive et significative desurines sous réserve d’un recueil adéquat du prélèvement.Les infections urinaires peuvent avoir entre autre une définition étymologique,historique, anatomopathologique, radiologique, évolutive, ou selon le terrain.La définition étymologique du mot pyélonéphrite apporte la notiond’inflammation du bassinet et du parenchyme rénale. Anatomopathologiquementc’est une inflammation microbienne du bassinet, associée à un envahissement duparenchyme rénal par des traînées de néphrite interstitielle aigue suppurative.En revanche, ces critères et ces définitions sont bien difficiles à appliquer enpédiatrie.Aussi lorsqu’on regarde la littérature pédiatrique, même la plus récente,chaque auteur a ses propres définitions et catégories de malades et les définitionsne sont pas universellement utilisées de la même manière (1).La revue chronologique sur 15 ans de la littérature généraliste sur lesinfections urinaires de l’enfant est à ce point instructive : les définitions et lescatégories de malades sont très variables et ne sont en général explicitées quelorsque l’auteur aborde la prise en charge thérapeutique de l’infection.C’est ainsi qu’on 1983, Sidor et Resnik (2) proposent des modalitésthérapeutiques en fonction de trois catégories de patients :• Les infections urinaires simples sans antécédents ;• Les pyélonéphrites aiguës sont des infections à risque, mais elles nesont pas définies clairement ;• Les infections récidivantes.55