Graphique 1 - Toubkal

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1-3 BactériurieChez 89% (107/118) des nourrissons, la bactériurie de contrôle était < 10 5 UFC/ml.ECBU de contôle : Bactériurie> 10 5 UFC/ml11 %< 10 5 UFC/ml89 %Figure 23 : ECBU de contrôle (bactériurie)1-4 CultureLa culture est revenue stérile chez 95% des malades (112/118), alors qu'elleétait positive avec bactériurie > 10 5 elmts/ml chez 6 malades. Les germes isoléssont :• L'E. coli chez 3 malades,• Le Klebsiella pneumoniae, le pseudomonas multirésistant, et lestreptococoque D chez les 3 autres nourrissons.germes isolésRésultats de la culture pour les ECBU decontrôle11pseudomonasstreptococoque DE. coliklebsiella pneumoniaestérile131120 20 40 60 80 100 120Nbr. de casFigure 24 : ECBU de contrôle (culture)39
2- CRP de contrôleLa CRP a été réalisée 48 heures après le début du traitement chez 60 malades,soit 51%. Elle était >20 mg/l chez 18 d'entre eux avec une moyenne de 95 ±58mg/L, se normalisant à la fin du traitement chez tous les malades.I- CHIRURGIEA la phase aigue, 3 malades ont été confiés au service de chirurgie pédiatriquepour les uropathies suivantes :• Méga uretère gauche et RVU droitCe malade a bénéficié d'une cystostomie comme traitement d'attente, suivied'une réimplantation urétérovésicale.• Sd de JPU droit et mégauretère gaucheCe malade a bénéficié d'abord d'une résection anastomose selon latechnique d'ANDERSON-HYNES pour son sd de JPU droit, puis d'uneréimplantation urétérovésicale pour méga uretères bilatéraux visualisés parl'uro-IRM.• PNA compliquée de pyonéphrose droiteCe malade a bénéficié d'abord d'une néphrostomie échoguidée, puis unenéphrectomie en se basant sur les données de la scintigraphie, de l'UIV quimontraient un rein droit non fonctionnel, une dilatation par obstruction serrée àdroite, et sur l'absence du parenchyme rénal à l'échographie ; l'examenanatomopathologique était en faveur de pyélonéphrite chronique non spécifique.40
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• Fièvre• Irritabilité• Ref
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Prophylaxie : ATB• Dose :• Dur
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