Graphique 1 - Toubkal

More documents

Recommendations

Info

4- L'uroscanner (uroTDM)A été demandé dans 1 cas ; devant la détection échographique d'un abcèsintra parenchymateux à l'échographie ; le résultat scanographie a objectivé aprèscontraste des lésions corticales hypodenses médio rénales et polaires inférieures,grossièrement triangulaire, sans collection et sans dilatation évoquant un aspect dePNA.G- Traitement médical1- CURATIF1-1 le traitement initialEn première intention, avant les résultats de l’antibiogramme, deux famillesd’antibiotiques peuvent être utilisées puisqu’elles restent actives sur la quasitotalitédes souches bactériennes : les céphalosporines de troisième génération(orales ou parentérales) et les aminosides.La bi antibiothérapie était largement utilisée dans notre série (92%).La ceftriaxone, à la dose de 50 mg/kg/j en une injection unique en IV ou IM,constitue le principal antibiotique associée à un aminoside avec une dose de 3-5mg/kg/j en une seule injection par joir (82%), la céftriaxone est remplacée par lecéfotaxime en présence d'ictère (5%).La céftriaxone en monothérapie a été préconisée chez 5% des nourrissonsprésentant une altération de la fonction rénale.L'ampicilline a été donnée en cas d'IU à streptocoque D (3%).35
Antibiothéraoie parentérale initiale65%65%33%22%33%9882%ceftriaxone-gentamicine céfotaxime-gentamicine ceftriaxoneaugmentain-gentamicine ceftriaxone-amikacine ampicillineFigure 19 : Antibiothérapie parentérale initialeLa durée de l'antibiothérapie parentérale variait de 3 à 10 jours, avec unedurée moyenne de 8 jours.Cette durée est variable selon :• l'âge du nourrisson (plus il est jeune, plus il est prolongée),• selon la présence ou non d'une uropathie sous jacente,• et selon l'évolution clinique et biologique.1-2 Traitement de relais par voie orale :Il est adapté à l'antibiogramme, il a été prescrit chez 64,4% des malades. Lesmolécules utilisées sont :o Le céfixime chez 71 malades (94%) ;o L'amoxicilline-clavulanate chez 3 malades (4%) ;oLa cotrimoxazole, et le céfaclor dans chez un seul malade.36
Page 1 and 2: UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
Page 3 and 4: 1-2 Traitement de relais par voie o
Page 5 and 6: a- La concentration minimale inhibi
Page 7 and 8: INTRODUCTIONLa pyélonéphrite aigu
Page 9 and 10: MATERIEL ETMETHODES8
Page 11 and 12: RESULTATS10
Page 13 and 14: 3- Répartition selon le sexe :o No
Page 15 and 16: C- Antécédents médicaux1- Infect
Page 17 and 18: D- Données cliniques1- Signes fonc
Page 19 and 20: 2-2 Examen uro-génitalL'examen de
Page 21 and 22: 2-5 Examen neurologiqueUn examen ne
Page 23 and 24: 2-3 Aspect macroscopique des urines
Page 25 and 26: 2-7 Fréquence des germes isolésL'
Page 27 and 28: La résistance du klebsiella était
Page 29 and 30: - Sensibilité des coccis Gram+ aux
Page 31 and 32: 7- Bilan hépatiqueDemandé chez 4
Page 33 and 34: A : Dilatation pyélocalicielledroi
Page 35: 2- La cystographieDemandée systém
Page 39 and 40: H- SurveillanceLa surveillance de l
Page 41 and 42: 2- CRP de contrôleLa CRP a été r
Page 43 and 44: 1) Pyélonéphrite résistanteUne r
Page 45 and 46: Les germes de la récidive sont l'E
Page 47 and 48: • L'efficacité immédiate était
Page 49 and 50: 3- Critères de choix bactériologi
Page 51 and 52: c-Antibiogramme (pour tous les germ
Page 53 and 54: 5- Critères de choix radiologiques
Page 55 and 56: DISCUSSION54
Page 57 and 58: En 1985, Ogra et Faden (3) définis
Page 59 and 60: II- Anatomie pathologique :La voie
Page 61 and 62: Tableau 14 : Comparaison des donné
Page 63 and 64: IV- Symptomatologie clinique :La sy
Page 65 and 66: 6- Autres :v Il faut également not
Page 67 and 68: Figure 26 : exemple d'une contamina
Page 69 and 70: -4 Le cathétérisme vésical :Dit
Page 71 and 72: multiplication des bactéries conta
Page 73 and 74: LA valeur prédictive positive (VPP
Page 75 and 76: A l'inverse, la présence simultan
Page 77 and 78: v Chez l’enfant, les seuils signi
Page 79 and 80: • A Taiwan en 2008, Cheng et al (
Page 81 and 82: l'amoxicilline + acide clavulanique
Page 83 and 84: B- Les marqueurs biologiques sangui
Page 85 and 86: • Dans la série de Abourazzak (1
Page 87 and 88:
3- La numération formule sanguine
Page 89 and 90:
VI- Bilan radiologique :L’imageri
Page 91 and 92:
Figure 32 : (93)A. Coupe longitudin
Page 93 and 94:
• Dans une autre étude faite au
Page 95 and 96:
Deux voies d’abord sont possibles
Page 97 and 98:
4- Corrélation entre échographie
Page 99 and 100:
abcFigure 35 : UIV montrant une bif
Page 101 and 102:
o Si la cystographie met en éviden
Page 103 and 104:
5- Urographie intraveineuse (120, 1
Page 105 and 106:
de la scintigraphie (2 patients sur
Page 107 and 108:
8- Résonance magnétique nucléair
Page 109 and 110:
Malgré le caractère relativement
Page 111 and 112:
La majorité des cicatrices sont d
Page 113 and 114:
Les bétalactamines, les aminosides
Page 115 and 116:
Les paramètres pharmacocinétiques
Page 117 and 118:
v Dans une série de 267 patients t
Page 119 and 120:
thérapeutiques. Après 4 jours de
Page 121 and 122:
c- Recommandations anglaises 2007 (
Page 123 and 124:
v Il peut faciliter l’investigati
Page 125 and 126:
2-3 Notre expérience au service de
Page 127 and 128:
Donc un traitement intraveineux en
Page 129 and 130:
En conclusion, l’antibiothérapie
Page 131 and 132:
Tableau 20 : Essais cliniques compa
Page 133 and 134:
vise à montrer l’équivalence du
Page 135 and 136:
2- Conduite de l’antibioprophylax
Page 137 and 138:
PNA.Or, ni l’une ni l’autre de
Page 139 and 140:
Les chances de disparition du reflu
Page 141 and 142:
La réimplantation par vidéo chiru
Page 143 and 144:
d-RVU fonctionnel :La correction de
Page 145 and 146:
X- Evolution :1- L’évolution imm
Page 147 and 148:
L’apparition d’une protéinurie
Page 149 and 150:
Notre étude porte sur l'analyse r
Page 151 and 152:
RESUME150
Page 153 and 154:
L’E. Coli est le germe prédomina
Page 155 and 156:
E. Coli is the predominant organism
Page 157 and 158:
38)مقارن ةمجموع ةالم
Page 160 and 161:
9 - Hellerstein S- Evolving concept
Page 162 and 163:
24- American Academy of Pediatrics.
Page 164 and 165:
38- RAYMOND .R, SANRESTRE.C.- Diagn
Page 166 and 167:
52- Naber KG.- Experience with the
Page 168 and 169:
64- Leroy V, Mariani-Kurkdjian P et
Page 170 and 171:
77- Bigot S, Leblond P, Foucher C e
Page 172 and 173:
90- Pennington DJ, Lonergan GJ, Fla
Page 174 and 175:
105- Badachi Y, Pietrera P, Liard A
Page 176 and 177:
118- Lebowitz RL, Blickman JG et al
Page 178 and 179:
131- Ishikawa I, Saito Y, Onouchi Z
Page 180 and 181:
144- Bloomfield P, Hodson EM, Craig
Page 182 and 183:
156- Gauthier M, Chevalier I, et al
Page 184 and 185:
167- Roussey-Kesler G, Gadjos V, Id
Page 186 and 187:
179- M. Peycelon, G. Audry et al.-
Page 188 and 189:
• Fièvre• Irritabilité• Ref
Page 190:
Prophylaxie : ATB• Dose :• Dur
show all

Graphique 1 - Toubkal

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?