Graphique 1 - Toubkal

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• Fièvre• Irritabilité• Refus de téter• Troubles digestifs :o Diarrhéeo Vomissementso Anorexie• Ictère subictère pâleur• Signes urinaires :o Pollakiurieo Dysurieo Brûlures mictionnelleso Hématurieo Pyurie• Cyanose• Hypotonie• Somnolence• Convulsions• Stagnation pondérale• Douleurs lombaires ou abdominalesExamen clinique :• T° : FR : FC :• Poids : (DS) Taille : (DS)PC : (DS)• Aspecto Ictèreo Cyanoseo Pâleur• Examen uro-génital :o Jet urinaireo Phimosiso Balaniteo Vulvo-vaginiteo Globe vésicalo Ectopie testiculaireo Dermite de siège• Examen abdominalo Sensibilité abdominaleo HPMo SPM187
o Distension abdominaleo Hernie inguinale• Examen pleuro pulmonaire :• Examen cardio-vasculaire :• Examen neurologique :Examen para clinique :• Rx du thorax :• CRP =• NFS : HB = GB = PQ =• BHE : BT = BC = BL =• Urée = Créa =• ECBUDate ECBU1 ECBU2 ECBU3AspectNbre de germesLeucocytesCultureSensibilité• Hémoculture• Bilan malformatif :o Echographieo Cystographieo UIVo TDMo Scintigraphie rénalePrise en charge :ATBDoseVoieDuréeNbre de prisesRelais188
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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1-2 Traitement de relais par voie o
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a- La concentration minimale inhibi
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INTRODUCTIONLa pyélonéphrite aigu
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MATERIEL ETMETHODES8
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RESULTATS10
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3- Répartition selon le sexe :o No
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C- Antécédents médicaux1- Infect
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D- Données cliniques1- Signes fonc
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2-2 Examen uro-génitalL'examen de
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2-5 Examen neurologiqueUn examen ne
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2-3 Aspect macroscopique des urines
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2-7 Fréquence des germes isolésL'
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La résistance du klebsiella était
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- Sensibilité des coccis Gram+ aux
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7- Bilan hépatiqueDemandé chez 4
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A : Dilatation pyélocalicielledroi
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2- La cystographieDemandée systém
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Antibiothéraoie parentérale initi
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H- SurveillanceLa surveillance de l
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2- CRP de contrôleLa CRP a été r
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1) Pyélonéphrite résistanteUne r
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Les germes de la récidive sont l'E
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• L'efficacité immédiate était
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3- Critères de choix bactériologi
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c-Antibiogramme (pour tous les germ
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5- Critères de choix radiologiques
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DISCUSSION54
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En 1985, Ogra et Faden (3) définis
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II- Anatomie pathologique :La voie
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LA valeur prédictive positive (VPP
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A l'inverse, la présence simultan
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v Chez l’enfant, les seuils signi
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• A Taiwan en 2008, Cheng et al (
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B- Les marqueurs biologiques sangui
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• Dans la série de Abourazzak (1
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3- La numération formule sanguine
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VI- Bilan radiologique :L’imageri
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Figure 32 : (93)A. Coupe longitudin
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• Dans une autre étude faite au
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Deux voies d’abord sont possibles
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4- Corrélation entre échographie
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abcFigure 35 : UIV montrant une bif
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o Si la cystographie met en éviden
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5- Urographie intraveineuse (120, 1
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de la scintigraphie (2 patients sur
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8- Résonance magnétique nucléair
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Malgré le caractère relativement
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La majorité des cicatrices sont d
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Les bétalactamines, les aminosides
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Les paramètres pharmacocinétiques
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v Dans une série de 267 patients t
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thérapeutiques. Après 4 jours de
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c- Recommandations anglaises 2007 (
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v Il peut faciliter l’investigati
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2-3 Notre expérience au service de
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Donc un traitement intraveineux en
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En conclusion, l’antibiothérapie
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Tableau 20 : Essais cliniques compa
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vise à montrer l’équivalence du
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2- Conduite de l’antibioprophylax
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