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Graphique 1 - Toubkal

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FICHE D'EXPLOITALIONN° d'ordre :N° d'entrée :Identité :• Nom et prénom :• Age :• Sexe : M □ F □• Habitat : niveau socio-économique :Date d'entrée :Date de sortie :Motif d'hospitalisation :• Infection urinaire• Autres :Antécédents maternels :Age :• Gestité :• Parité :• Accouchement prématuré• Décès néonatalGrossesse actuelle :• Suivie• Signes d'infection urinaire• RPM• FièvreAccouchement :• Voie : simple épisio césarienne• Liquide amniotique : clair teinté purée de poidsAge gestationnel :Vaccination :Alimentation :• Sein• Biberon• MixteAntécédents d'infection urinaireUropathie malformativeAutres :Signes cliniques : (HDM)• Moment de début :186

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