Graphique 1 - Toubkal

Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de118 observations depyélonéphrites aiguës, colligés durant une période de 4 ans (du Javier 2006 auDécembre 2009),L'âge moyen des nourrissons est de 11 ± 7 mois (1 mois-24 mois), le sexemasculin représente 55 %. La symptomatologie clinique est dominée outre la fièvre(91%) par les signes digestifs (53%), un refus de téter (17%), des signesneurologiques (15%) et des signes respiratoires (13%).L’E. Coli est le germe prédominant (77 %), une antibiothérapie a été instauréeà base de C3G+aminosides dans tous les cas reconduite par les données del’antibiogramme.Les critères d'éligibilité à un traitement ambulatoire, dégagés de notre étude,sont les suivant :Nourrisson âgé de plus de 3 mois.Sexe fémininAbsence d'antécédents d'infection urinaire à répétition.L'absence des signes cliniques orientant vers des signes de gravités ou decomplications de la fièvre :Des troubles de la vigilance et/ou du tonus.Des crises convulsives.Des anomalies hémodynamiques.Des signes de détresse respiratoire.Des signes de déshydratation.Un refus de téter.Un retard staturo-pondéral.Si la culture isole un E. coli.Germes sensibles à la gentamicine.Fonction rénale normale.Absence d'uropathie sous jacente.148