Graphique 1 - Toubkal

Son élimination est rénale. La posologie habituelle est de 3 à 5mg/kg/j en uneprise quotidienne.v Le cotrimoxazole :Cet antibiotique n’est pas indiqué chez le petit nourrisson et le nouveau-né.Dans notre étude, l'antibioprophylaxie a été prescrite de façon systématiquelorsqu’il existait une uropathie ou dans l’attente du bilan urologique.Elle n'a été précisée que dans 41% des cas.Elle est à base de :• Cotrimoxazole au 1/3 de la dose curative, chez 65% des patients.• Céfaclor donné à 30 % de la dose curative, soit 10 mg/kg/j, chez35% de nos patients.2-3 La controverse sur l'usage de l'antibioprophylaxie :Des épisodes répétés de PNA associés à un RVU peuvent endommager le reinde façon permanente. D’où la pratique, presque universellement répandue chez lesenfants avec RVU, de prescrire une antibioprophylaxie continue s’étalant souvent surplusieurs années.Il importe toutefois de rappeler les faits suivants :o L’utilité de cette pratique n’est pas prouvée;o Elle peut causer des effets secondaires et des réactions allergiques;o Elle favorise l’émergence de souches bactériennes multirésistantes;o Le risque de non-observance est grand.Le seul but de l’administration prolongée d’antibiotiques dans le traitementd’un RVU est de garder les urines stériles, cette approche étant basée sur deuxhypothèses (134) :o Les patients avec PNA et RVU ont des épisodes récurrents d’infection ;o L’utilisation d’un antibiotique prophylactique diminue le taux de135