Graphique 1 - Toubkal

v L’âge ;v La fonction rénale ;v Les avantages respectifs de l’hospitalisation et du traitementambulatoire ;v Le type de bactérie en cause et l’antibiogramme (si connus).Au CHU Sainte Justine, depuis le 1er décembre 2001, la majorité des enfantsâgés de 3 mois à 6 ans, atteints de PNA présumée, ont été traités, avec desantibiotiques intraveineux administrés en ambulatoire, d’abord à l’urgence, puis auCentre de jour Pédiatrie (156).Ils ont utilisé comme traitement initial empirique de la gentamicine IVadministrée une fois par jour et de l’ampicilline IV puis par voie orale; en effet,l’utilisation uni quotidienne des aminosides chez l’enfant est maintenant reconnuecomme équivalente à l’utilisation 2-3 fois par jour (157). Les praticiens ont évaluéprospectivement 212 épisodes d’infection urinaire présumée ainsi traités (156). Ilsont observé un succès thérapeutique défini de la façon suivante :v Présence des parents à tous les rendez vous;v Normalisation de la température en dedans de 96 heures;v Culture d’urine contrôle négative lorsque faite;v Pas d’hospitalisation dans 96,6 % des cas.Dans 98,8 % des cas, les parents ont décrit leur expérience comme bonne, trèsbonne ou excellente.Le traitement ambulatoire avec des antibiotiques IV est donc une optionthérapeutique valable et qui a les avantages suivants comparativement au traitementoral :v Il garantit l’observance ;v Il permet une supervision médicale étroite ;121