Graphique 1 - Toubkal

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Conférence de consensus de 1990Nouveau-néNourrisson< 6 moisNourrisson> 6 moisEnfantAvec facteurde risqueSans facteurde risqueAvecfacteur derisqueSansfacteur derisqueHospitalisationC3G IV +Aminosidependant 10 jC3G +Aminosidependant 4 j+Relais parIdem pendant 2j +Relais parmonothérapieper osIdempendant 2 j+ Relaismonothérapie per osmonothérapie IVpendant 2 jpuis relaisVOmonothérapieb- Recommandations américaines 1999 (24)v Enfants de 2 mois à 2 ans suspects d’ IU « septiques », déshydratés, ouincapables de tolérer un traitement oral : débuter un traitement parentéral.v Enfants de 2 mois à 2 ans suspects d’ IU bien tolérée : antibiothérapieparentérale ou orale.119
c- Recommandations anglaises 2007 (155)v Enfant suspect d’infection sévère, et/ou âgé de moins de 3 mois : adresserl’enfant à un centre « spécialisé ».v Enfants de plus de 3 mois ayant une pyélonéphrite :- Envisager une prise en charge spécialisée.- Antibiothérapie orale pendant 10 jours, ou si l’enfant est incapable desupporter le traitement oral, débuter le traitement intra veineux, jusqu’à ceque la voie orale soit possible.d- Recommandation de l'AFSSAPS 2007 (48)Traitement par voie injectable 2 à 4 jours, puis relais par voie orale ; duréetotale 10 à 14 jours.v Ceftriaxone IV ou IM 50 mg/kg/j (ne pas dépasser 1g).v Ou cefotaxime IV en hospitalisation 100 mg/kg/j en 3 ou 4 injections (ne pasdépasser 4 g).v Aminoside (gentalline 3 mg/kg/j).–Associé à la céphalosporine dans les pyélonéphrites sévères (
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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1-2 Traitement de relais par voie o
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a- La concentration minimale inhibi
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INTRODUCTIONLa pyélonéphrite aigu
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MATERIEL ETMETHODES8
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RESULTATS10
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3- Répartition selon le sexe :o No
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C- Antécédents médicaux1- Infect
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D- Données cliniques1- Signes fonc
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2-7 Fréquence des germes isolésL'
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La résistance du klebsiella était
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- Sensibilité des coccis Gram+ aux
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7- Bilan hépatiqueDemandé chez 4
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A : Dilatation pyélocalicielledroi
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2- La cystographieDemandée systém
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Antibiothéraoie parentérale initi
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H- SurveillanceLa surveillance de l
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2- CRP de contrôleLa CRP a été r
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1) Pyélonéphrite résistanteUne r
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Les germes de la récidive sont l'E
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• L'efficacité immédiate était
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3- Critères de choix bactériologi
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c-Antibiogramme (pour tous les germ
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DISCUSSION54
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En 1985, Ogra et Faden (3) définis
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118- Lebowitz RL, Blickman JG et al
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131- Ishikawa I, Saito Y, Onouchi Z
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144- Bloomfield P, Hodson EM, Craig
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156- Gauthier M, Chevalier I, et al
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167- Roussey-Kesler G, Gadjos V, Id
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179- M. Peycelon, G. Audry et al.-
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• Fièvre• Irritabilité• Ref
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Prophylaxie : ATB• Dose :• Dur
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