rapport d'Audit Clinique Ciblé

Le choix du thème (son nom : XX)Avant-proposPréparation duprojet1ère évaluationActions et suivi2de évaluationRapport finalrésultats - actionsAudit clinique cibléJustification du choix du thème :- Fréquence- Gravité-Potentiel d’amélioration- …Référentiel existant ++++BibliographieCommencer la rédaction du rapport d’auditACC organisationnel (XX)Page 2/25©Référence(s) scientifique(s) : guide, recommandation …2

Préparation du projet (1/3)- vous impliquez les acteurs -Avant-proposPréparation duprojet1ère évaluationActions et suivi2de évaluationRapport finalrésultats - actions-champ d’application-Calendrier-Ecriture de la grille d’audit- Items précis- Maximum de questions fermées (avec une colonne« commentaires »- Laisser au moins une question ouverte-Choix des auditeurs-Présentation au service +++BibliographiePoursuivre la rédaction du rapport d’auditACC organisationnel (XX)Page 4/25©

Première évaluation de l’Audit Clinique Ciblé (7/9)- l’analyse des résultats -Avant-proposVous devez procéder au traitement des résultats le plusrapidement possible pour, ensuite, effectuer l’analyse avec leséquipes, dans les meilleurs délais.Préparation duprojet1ère évaluationVous présentez les résultats sous forme de tableaux.Les NA et les NON font l’objet d’un commentaire.Actions et suiviLes objectifs de l’analyse des résultats sont :2de évaluationRapport finalrésultats - actionsBibliographied’identifier les points forts,d’analyser les écarts, leurs causes et leurs conséquences(Cf. page suivante),de choisir les axes d’amélioration.ACC organisationnel (XX)Page 6/25©«Les axes d’amélioration» dans le guide de l’audit clinique – 2003 (2 pages)

Première évaluation de l’Audit Clinique Ciblé (9/9)- vous rédigez un rapport d’étape -En pratique, au terme de la première évaluation,Avant-proposvous poursuivez la rédaction du rapport d’Audit Clinique Ciblé.Préparation duprojet1ère évaluationActions et suivi2de évaluationRapport finalrésultats - actionsBibliographieIl comporte :la présentation des résultats chiffrés sous forme de tableaux(chapitre 4),une analyse qualitative des résultats avec identification descauses d’écarts (chapitre 5), des propositions d’axes d’amélioration (chapitre 6).Ce rapport d’Audit Clinique Ciblé fait l’objet d’uneprésentation et d’une diffusion dans les services concernés etau niveau de l’institution.ACC organisationnel (XX)Page 7/25©+

Actions et suivi - le plan d’amélioration -Avant-proposPréparation duprojetToutes les idées sont à évaluer1ère évaluationActions et suivi-éventuellement en réunion de service-Avec des expertises extérieurs (qualiticien, …)2de évaluationRapport finalrésultats - actionsProposer des actions d’amélioration :- concrètes et faisables- en suivant un calendrierBibliographieACC organisationnel (XX)Page 8/25©

La seconde évaluation de l’Audit Clinique CibléAvant-proposPréparation duprojet1ère évaluationLa procédure de la seconde évaluation est la même quecelle de la premièreAu terme de la seconde évaluation :Vous reprenez la rédaction du rapport d’Audit Clinique Ciblé,que vous avez alimenté au fil du temps, et vous le complétezpar :Actions et suivi2de évaluationRapport finalrésultats - actionsBibliographiela présentation des résultats chiffrés sous forme de tableauxavec ou sans graphiquel’analyse qualitative des résultats avec identification des causesd’écarts de la deuxième évaluationl’analyse comparative des 2 évaluations d’Audit Clinique Cibléavec la mise en valeur des améliorations apportéesACC organisationnel (XX)Page 9/25©

Le rapport final d’Audit Clinique CibléAvant-proposPréparation duprojet1ère évaluationActions et suivi2de évaluationRapport finalrésultats - actionsIl s’agit de la synthèse des 2 évaluations de l’Audit CliniqueCiblé.Les résultats font l’objet d’une présentation aux équipes desservices concernés et au niveau institutionnel (commissionmédicale d’établissement, direction des soins, direction oucellule qualité, encadrement).Il met en exergue la pérennité d’une démarche d’améliorationcontinue de la qualité objectivée par une réévaluation de lasituation.Vous finalisez votre rapport d’Audit Clinique Ciblé (conclusion).BibliographieACC organisationnel (XX)Page 10/25©

BibliographieStratégie de la recherche documentaireAvant-proposPréparation duprojet1ère évaluationActions et suivi2de évaluationRapport finalrésultats - actionsBibliographieLes banques de données - - - -, - - - - ont été interrogéespour la période - - - - - - - - - :Seules les publications de langue française ou anglaise ont étéretenues.La stratégie de recherche a porté sur la recherche d’audit sur lesujet avecpour mots clés :- - - - - - - - -auxquels ont été associés :Audit OU Medical audit OU Nursing Audit OU ManagementAudit.ACC organisationnel (XX)Page 11/25©Bibliographie constituée à mettre en lien