Plaquette de présentation du DEUST - Université du Littoral-Côte-d ...

èUNIVERSITE DU LITTORAL - COTE D’OPALEDépartement Génie des Systèmes IndustrielsDEUSTBâtiment et ConstructionAnnée Universitaire 2013 - 2014UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATURES EN Formation ContinuePOUR LES ETUDIANTS DE FORMATION INITIALE : www.admission-postbac.fr/FICHE DE CANDIDATUREDossier n°Réservé à l’administrationIDENTITE DU CANDIDAT Melle Mme MrPhotoNom : ……….…………………....... Prénom : ………..………………………Numéro INE : ……………………. …………………………………………………Né (e) le : …………………………………… à : …………………………………Département (ou pays) : ………………………………… Nationalité : ……………………………...........................Adresse permanente : …………………………………………………………………….................................................…………………………………………………………………………………………………........................................Ville – Code postal : ……………………………………………………………………………………..........................Téléphone : …………………………………. Portable : ……………………………………………...........................E-mail : …………………………………………………………………………………………………..........................VOTRE SITUATION ACTUELLEA Vous êtes à la recherche d’un emploi Etes-vous inscrit à Pôle Emploi ? oui non N° Identifiant Pôle Emploi :…………………….Si oui, laquelle : ………………………………………… Depuis quelle date : ……………………………..Vous percevez ? Allocation de Retour à l’Emploi/Durée ARE : ………. jours Allocation Spécifique Solidarité Revenu Minimum d’insertion Aucune rémunération Autres (précisez) : ………………………..Lors de votre dernier emploi, vous étiez : Artisan, commerçant, chef d’entreprise Ouvrier spécialisé Technicien/agent de Maîtrise Cadre / Profession Intellectuelle Ouvrier qualifié EmployéB Vous êtes en activité temps plein temps partiel ( %) CDI CDDPour suivre la formation, vous serez en : Congé Individuel de Formation Contrat de Professionnalisation Autres (précisez) :………………….…Nom et adresse complète de l’entreprise : ………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….C Vous êtes en formation : Etudiant ou lycéen Autres : ………………………………CUEEP Calais – Centre Universitaire de la Mi-Voix –Rue Ferdinand Buisson BP 653 – 62228 Calais Cedex

DIPLÔMESBAC : Série : ………… Année : ………… Mention : ………….…………Etablissement : ………………………………………………………………...........................Ville : …………………………………………………………………………………………..Autre(s) diplôme(s) possédé(s) (universitaires, techniques, professionnels) et date d’obtention :………………………………………………………………………………………………...………….……………….…………………………………………………………………………................................………….…………………LANGUES VIVANTESIndiquer pour chacune d’elles, le niveau atteint, en entourant la lettre correspondante : NE (non étudiée), M (moyen),B (bon), TB (très bon). Préciser dans la colonne « observations », les stages ou durées de séjour à l’étranger.Langue Niveau ObservationsAnglais NE M B TBAllemand NE M B TBEspagnol NE M B TBAutre NE M B TBCUEEP Calais – Centre Universitaire de la Mi-Voix –Rue Ferdinand Buisson BP 653 – 62228 Calais Cedex

VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE (y compris stages)Dates / DuréeEntreprise(nom et adresse)Fonctions, compétences, niveau deresponsabilité (*)Etc…AvantdernièreactivitéDernièreactivitéDurée totale des activités professionnelles :ansActivités diverses et de loisirs : ………………………………………………………………………............................………………………………………………………………………………………………….........................................………………………………………………………………………………………………….........................………………………………………………………………………………………………….........................Déclaration de candidature : Je certifie exacts les renseignements portés sur le présent dossier de candidature, etdéclare avoir pris connaissance des conditions de recevabilité de mon dossierénoncées ci-dessous.Fait à …………………………………………, le ……………………………………………..Signature :CUEEP Calais – Centre Universitaire de la Mi-Voix –Rue Ferdinand Buisson BP 653 – 62228 Calais Cedex

MOTIVATIONS (Le candidat est invité à exposer les raisons de sa candidature)CUEEP Calais – Centre Universitaire de la Mi-Voix –Rue Ferdinand Buisson BP 653 – 62228 Calais Cedex

Pièces à joindre obligatoirement au dossier de candidature pour tous les candidats1 photo d’identité avec nom et prénom inscrit au dos1 enveloppe timbrée en y indiquant vos cordonnées postalesLes relevés de notes à partir (et y compris) de l’année d’obtention du BaccalauréatPhotocopie du baccalauréatpièces complémentaires à joindrePhotocopie de la carte Pôle Emploi1 CV précisant la nature des postes occupés, ainsi que les tâches effectuéesTOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REJETELe dossier doit être déposé ou envoyé à :CUEEP LITTORAL de Calais - Melle BAQUETCentre Universitaire de la Mi-VoixRue Ferdinand BuissonB.P. 65362228 CALAIS CEDEXTél : 03.21.46.55.22baquet@univ-littoral.frDate limite de dépôt du dossierEn 1ère commission : 03 juin 2013En 2ème commission : 10 Juillet 2013CUEEP Calais – Centre Universitaire de la Mi-Voix –Rue Ferdinand Buisson BP 653 – 62228 Calais Cedex